海军潜水员肺功能调查及相关因素分析

蒋一平 于洪湘

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

海军潜水员肺功能调查及相关因素分析

蒋一平 于洪湘

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

潜水员；肺功能；调查研究

海军潜水员的肺功能调查国内报道尚不多，为了解我军潜水员的肺功能情况以及与相关因素的关系，为今后对潜水员肺功能动态观察、临床诊断提供参考依据，我们对近两年入我院疗养的49名潜水员大体检测定的肺功能资料进行整理，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 49名潜水员均为男性，年龄19～36岁，平均26.57岁；潜水深度15 m左右，每次下水时间约1 h，每年下水70次左右。全部被检者均作X线胸片检查，心肺均未发现异常，近期无感冒、咳嗽、气促等症状，没有慢性支气管炎病史。

1.2 方法 测定仪器采用意大利生产的Spirolab 2型电子肺功能仪，每次测定前将肺功能仪标化一次。首先向受检者说明检查目的和要求，然后令受检者取坐位，进行检查。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 肺功能测定 49名潜水员肺功能测定的8个项目指标均正常。按照是否吸烟，划分为吸烟组(n＝23)及非吸烟组(n＝26)进行比较，差异无统计学意义。不同年龄组肺功能 比 较 ，8项 指 标 中 FEV1、FEF25% ～75% 、FEF50% 、FEF75%差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 不同年龄组肺功能比较()

注：与25岁以下比较，aP＜0.05

年龄组(岁) 例数 FVC(L) FEV1(L) FEV1%(%) PEF(L/sec) FEF25%～75%(L/sec)FEF75%(L/sec)＜25 28 4.75±0.61 4.26±0.54 90.09±9.09 8.01±1.74 5.18±1.33 7.06±1.53 5.24±1.38 3.05±1.07≥25 21 4.56±0.61 3.83±0.53a84.62±10.55 7.71±2.37 4.19±1.27a 6.76±2.28 4.21±1.35a 2.28±0.94a FEF25%(L/sec)FEF50%(L/sec)

2.2 潜水员肺功能与身高、体质量的相关结果 将8项肺功能实测数据与身高、体质量作线性相关分析。结果显示：肺功能各项指标中，FVC、FEV1与身高成显著相关；各项指标与体质量无显著相关，差异无统计学意义(表2)。

3 讨论

由于潜水作业的职业特点，潜水员在日常工作训练过程中，存在发生肺部潜在疾病的隐患，而肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，近几年其在潜水中的应用受到关注[1-2]。因此，总后卫生部特勤疗养工作规定，对海军潜水员要定期进行肺功能检查[3]。肺功能代偿能力很强，个体差异也很大，不同职业群体正常值也不一致。潜水员的肺功能正常范围有关部门早有规定，本组潜水员各项测试指标均正常，符合潜水工作要求。

本结果显示不同年龄组，肺功能各项指标有下降趋势，其中FEV1、FEF25%～75%、FEF50%、FEF75%与年龄有密切关联，进一步证实年龄是肺功能的影响因素之一[4]。关于肺功能指标随年龄变化的研究不多，有报道认为，FVC、FEV1随年龄增长呈下降[5]。另外，本组资料的肺功能指标中，FVC、FEV1与身高相关。Miller等研究认为，FVC值随身高而增大，可能是由于肺泡数目的增多和肺泡体积的增大所致[5]。

本组资料对体质量与肺功能指标的相关性进行分析，结果差异无统计学意义。另外，本文尝试就吸烟对肺功能的影响进行相关分析，结果显示吸烟组与非吸烟组比较，差异无统计学意义。分析原因与吸烟组对象吸烟量不大(5～8支/d)、吸烟时间不长(1～5年)有关。肺功能指标与吸烟是否有关需继续探讨。

[1]陶恒沂，孙学军.海上实潜对潜水员肺呼吸功能的影响[J].中华航海医学杂志，2000，7(4)：209-211.

[2]郑洁萍，黄丽蓉，陈子正.46例健康潜水员肺功能测定[J].中国职业医学，1997(4)：145.

[3]总后卫生部.军队疗养院特勤疗养工作手册[S].2008：24.

[4]刘又宁.实用临床呼吸病学[M].上海：上海科技文献出版社，2007：89-92.

[5]穆魁津，林友华.肺功能测定原理与临床应用[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993：45-48.

1005-619X(2014)01-0079-02

2013-06-03)

·病例报告·