浅谈医院固定资产管理中存在的问题及对策

王云

摘 要：传统的医院固定资产管理手段已经不能够适应医院目前的发展，要想使得医院能够更好、更全面发展，就要加强其固定资产管理手段。医院固定资产管理手段的加强，合理配置医院固定资产，能够最大程度的提高医院固定资产的利用率，为社会、为百姓更好的服务，同时提高医院的综合实力，促进医院长久可持续发展。

关键词：医院固定资产管理；要点解析

医院框架以内的固定资产，应注重细节特性的管理方式，随时发觉潜藏着的弊病及疑难。加强内部范畴之中的管控，拟定适宜特性的内部考评。固定资产关涉的预算规制、内部查验及特有的审计，都应与新时段的会计制度契合。只有这样，才能提升管控中的成效，促动服务水准的层级升高。

一、固定资产管理的作用及意义

固定资产，顾名思义，是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、在使用过程中基本保持原有物资形态的有形资产，其资产具一定特性，保持原有物资形态，价值高、使用时间较长等，具体包括医院的医疗仪器、医院的门诊、住院楼等建筑物等等各方面。同时医院的固定资产管理是指对固定资产的计划、采购、验收、入库、领用、使用、保养、维修、报废处置等其全生命周期的管理。

随着我国医疗事业的不断进步，各大医院要想跟上医疗事业发展的脚步就要根据其发展趋势不断增强自身医疗技术能力，完善自身的医疗设备配置，通过自身的完善才能够为社会更好的服务，才能够在社会的需求中生存发展。同时，另外一项原因即为我国市场经济体制的改革，社会各行各业的竞争都越来越激烈，这其中也包含医疗行业，各大医院之间的市场竞争压力也越来越大，在谋求发展道路的同时，增强自身医院的管理能力，在竞争市场份额的同时，全面综合发展。在这两点基础上，医院开始不断扩大自身的经营规模，配置引进国外或者最新的医疗设备，这就造成了医院的固定资产越来越多，其管理越来越困难。探寻医院的固定资产管理手段在医院的发展过程中显得尤为重要。固定资产是医院开展医疗、教学、科研活动的物资基础，一般占医院资产总额的百分之七十左右，因此，科学地管理固定资产，特别是医疗设备类的固定资产，使其保证医院运营的正常进行，发挥设备的使用作用，提高医院固定资产的使用效率，能够最大程度的提高医院经济效益和社会效益，增强医院的综合能力，在激烈的市场竞争中长久稳步发展。

二、医院固定资产管理存在的问题

（一）管理制度不完善

很多醫院只有总的固定资产管理制度，而没有细化的分部门、分类管理的制度，有的即使有制度但没有实施有效的措施，使制度成为空谈之物，例如盘点制度、资产交接制度没有得到彻底的执行，最终导致实物管理混乱。

（二）固定资产购置管理不当

根据我国相关政策规定现在很多医院已经实行了药品零差价，这就使得一些医院的收入减少。针对这一情况，医院将收入增长点转向检查类收入，将药品收入亏损的一部分补回来。这就使得一些医院开始不断的购置各类先进的医疗设备，医院的一些部门也从学科发展需要，为了自己科室设备使用方便、经济收入扩大，不断向医院领导层申请设备投入，其申请有时难免盲目，容易造成医院固定资产的浪费，增加了贵重医疗设备重复购置的情况，导致医院的资产规模越来越大。同时，设备的使用率不高，没有发挥其真正的作用，甚至有的设备买回来被闲置，这严重的浪费了医院的资金。医院没有系统、合理的固定资产管理制度，才会导致这种固定资产购置不当的情况出现，造成各科室、各部门只考虑自身进行设备的购置，最后造成资产浪费，合理的固定资产管理制度能够提高资产的利用率，减少医院资产的浪费，为医院的运营效率提供一定的保障。

（三）账册设置不当，导致账物不清

固定资产实物管理的职能部门，例如总务科等没有建立各自的二级明细分类账，其固定资产资料来源于财务科的一级明细账，使用科室的明细账和卡片账更新不及时，无法进行账账核对，有物无账的情况时有发生。

（四）对在用的固定资产管理缺乏连续性

大部分医院对固定资产的采购都很重视，但对购置后的管理较为松散，缺乏定期保养意识，维修记录不全，效益分析工作流于形式，无法对固定资产性能进行全面的跟踪反馈。

三、医院固定资产管理改进对策

（一）完善管理制度

除了要有医院层面的管理制度，配置时统筹考虑资源共享，各实物管理的职能部门、使用部门也要按照所管设备的特点建立行之有效的制度和流程，切实做到明确权责分工、有序高效、监督到位。在总务科、医疗设备科等职能部门及使用部门配备专职或兼职管理人员，各个环节责任落实到人。

（二）明晰账务管理

医疗设备科等实物管理部门应当建构二级明细分类账目，利用信息化管理将资产名称、生产厂家、供应商、规格型号、出厂序列号等登记入册，实行动态管理和数据资源共享；使用科室设置部门台账、设备卡片账。依循账账相符这一总指引，每月与财务部门的一级明细分类账进行增减、结存金额核对。年度时段的盘点，与使用科室进行账物核对，查验记录下来的累积台账，明晰现有的资产。固定资产关涉的多样部门，包含专职特性的管理机构、财务特性的机构、资产运用特有的部门、审计部门，应协同配合，若发觉了账实不符，应当审慎明辨成因，报请高层级的主管部门，及时予以审批和处理。这样做，能确保会计报表的真实。

（三）强化使用管理

固定资产检测、清点后才可验收、入库，投入使用前要对操作人员进行使用和常见故障排除培训，大型设备实行专人管理，对违反操作规程、管理不善造成的损失要追究经济责任；投入使用时设立使用、维修登记本，每次维修做好详细记录，对于大型设备和抢救类设备要注重定期保养和检测，延长其使用寿命，尽量节约资源和增加经济效益。

对于资产的调拨做好调入调出记录，对于资产管理人员的变动必须办理移交手续，总之种种细节都是为了防止住资产的非正常流失。

（四）完善关联机制

开展固定资产效益分析，尤其是医技科室、手术科室的医疗设备，对照资产购置申请时预设考核指标，职能科室应定期查验考核情形，量化固定资产使用的数据，把量化特性的这些数值，纳入成本核算体系；对于长期闲置的设备，及时收回作统筹调配，并对该科室下一年度的购置申请予以压缩；这种方式，能提升潜藏着的管理认知，协同医院去限缩开支。

结语

固定资产是医院运营当中所有总资产的重要组成部分，医院固定资产管理水平直接影响着医院的发展运营水平。固定资产的合理配置与管理能够提高医院的资产使用率，能够减少医院固定资产配置的浪费情况，进而限缩了耗费掉的院内经费，整合医院运营的经济成效，本文主要从三个方面进行简单的分析讨论，即医院固定资产管理的作用意义，医院固定资产管理的现状问题，最后医院固定资产管理的应对措施，通过三方面并且结合目前我国市场经济发展趋势对医院的要求进行相应的分析讨论，在讨论的过程中认识到医院固定资产管理的重要性，合理完善的固定资产管理体系能够增强医院的综合发展能力，能够提高医院自身收益与社会收益，加快我国医疗事业的发展步伐，从而促进医院健康长久可持续发展。（作者单位：海城市中心医院）

参考文献：

[1] 赵红.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].中华医院管理杂志，2014，15（6）.

[2] 焦五一.关于强化医院固定资产管理的思考[J].卫生经济研究，2013（06）.

[3] 周佳丽.医院固定资产管理浅析[J].医疗装备，2014（04）.