比较分析莫西沙星与加替沙星治疗女性尿路感染的临床疗效

熊云来 占爱君

（湖北省鄂州市第三医院 湖北 鄂州 436001）

尿路感染是临床中一种常见的感染性疾病之一，目前莫西沙星与加替沙星是临床上治疗尿路感染的一种广泛而有效的药物，可以清除泌尿系统的病原菌感染［1-2］。为了更合理有效的治疗女性尿路感染，使治疗安全、减少并发症的产生，特对莫西沙星与加替沙

星对女性尿路感染的治疗进行了对比分析，现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取在2012年9月～2013年6月期间在我院经临床和实验室检查确诊为尿路感染的女性患者160例，患者的临床表现均有不同程度上的尿急、尿频、尿痛、血尿、发热等症状，将160例患者随机分为莫西沙星治疗组和加替沙星治疗组。其中莫西沙星治疗组80例患者，年龄在21～54岁，平均年龄为（35.60±1.25）岁；加替沙星治疗组80例患者，年龄在22～56岁，平均年龄为（36.20±1.67）岁。患者最近6个月未接受任何抗菌药物治疗，排除肝肾功能损害、孕妇、哺乳期和对药物过敏体质者，两组患者在性别、年龄、病程等方面对比均无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：莫西沙星治疗组的80例患者采用口服莫西沙星治疗，1次／d，400mg／次；加替沙星治疗组的患者给予口服加替沙星治疗，1次／d，400mg／次。莫西沙星治疗组和加替沙星治疗组的治疗疗程均为7d，如7d后患者的症状和临床常规检查无改善则再给予7d的治疗。对两组患者在治疗前进行问诊，问诊内容包括尿频、尿急、尿痛、发热、腹胀痛等，在治疗前和治疗后7d和14d给患者做肝、肾、尿、血等常规实验室检查，治疗期间观察患者是否恶心、头痛、眩晕等不良反应。

1.3 疗效评定标准［3］。痊愈：患者的临床症状、体征完全消失，病菌全部清除，患者的血常规、尿常规检查恢复正常；显效：患者的临床症状、体征有显著的改善，病菌情况基本清除，患者的血常规和尿常规基本上恢复正常；有效：患者的临床症状、体征略有改善，病菌清除情况一般，患者的血常规、尿常规有轻微的改善；无效：以上情况均无改善，甚至加重。其中，总有效率＝痊愈+显效+有效。另外，在治疗期间观察患者是否有恶心、头痛、食欲不振、皮肤瘙痒等不良反应情况和AST升高情况，统计并分析患者发生不良反应的概率。

1.4 统计学处理：统计分析时采用spss17.0软件分析，用检验计数资料，以p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效对比分析：采用莫西沙星治疗组在治疗后患者的痊愈率为81.25%，采用加替沙星治疗组患者在治疗后的痊愈率为80.00%，莫西沙星治疗组的总有效率为98.75%，加替沙星治疗组的总有效率为97.50%，两组比较无显著性差异（p＞0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗后疗效比较 例（%）

表2 两组患者治疗期间发生不良反应情况 例（%）

2.2 对两组患者治疗期间的不良反应情况进行比较：在莫西沙星治疗组和加替沙星治疗组治疗期间观察患者是否有恶心、头痛、食欲不振、皮肤瘙痒等不良反应情况和AST升高情况。通过对比可得，莫西沙星治疗组和加替沙星治疗组的患者不良反应的发生率均为10.00%，两组比较无显著性差异（p＞0.05），如表2所示。

3 讨论

近些来，发生尿路感染的人群逐渐增多，尿路感染时泌尿生殖系统疾病中的一种常见的疾病，临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等，对人们的生活带来了极大的干扰。尿路感染的发病因素较为复杂，主要是由于病原菌的感染引起［4］。革兰阴性菌是造成泌尿生殖系统疾病的主要致病菌［5］。

临床上治疗尿路感染的方法很多，主要是采用抗生素类药物进行抑菌和清除病原菌。莫西沙星和加替沙星是临床上新兴的一种喹诺酮类抗生素，对单纯性、急性及非淋菌性的尿路感染都有很好的疗效，比原来的喹诺酮类抗生素毒性更小、抗菌效果更强，且耐药性低、不良反应的发生率低，对肝肾几乎没有反应［6-7］。莫西沙星和加替沙星的抗菌谱光，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、军团菌、衣原体、厌氧菌一级分支杆菌等病原体都有较强的活性，而中枢不良反应弱，没有潜在的光毒性，在体内稳定，组织的分布性好［8-6］。莫西沙星和加替沙星都具有良好的药代动力学特征，口服可以吸收完全迅速，在感染的部位达到较高的浓度，达到了较好的治疗效果。

综上所述，莫西沙星和加替沙星在治疗女性尿路感染时均有显著的疗效，痊愈率和有效率都很高，且在治疗的过程中两种药物的不良反应发生率都不高，对肝肾功能均没有损伤，有较好的吸收作用，细菌的清除率高，用药更加安全，有效的改善了女性尿路感染的临床症状，可以在临床中大量的推广、使用。

［1］ 刘蜀文.莫西沙星和加替沙星治疗女性尿路感染的药物经济学评价［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（2）：19

［2］ 吉年平，张定武.莫西沙星治疗尿路感染的临床观察与分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2056

［3］ Maya Y，Ambe JP，Bello M，et a1.Evaluation of the nitrite test in screening for urinary tract infection in febrile children with sickle cell pnaemia in maiduguri-nigeria［J］.Niger Med J，2011，52（1）：45-48

［4］ 傅令飞.加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染31例的疗效和安全性分析［J］.中国药业，2013，22（5）：31-32

［5］ 李博鑫.加替沙星片联合复方石韦片治疗尿路感染疗效分析［J］.中国现代药物应用，2011，5（6）：141-142

［6］ 吴小琴.加替沙星治疗尿路感染的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2010，4（2）：140-141