护理干预对健康体检者静脉采血晕厥的预防作用

李皎皎 李 雯 郭 豫 贾文姬 郭 屏

（云南省第二人民医院 云南 昆明 650021）

晕厥的发病机制是由于大脑的一过性的缺氧缺血儿引起意识短暂性丧失，对机体存在一定程度的损伤，而健康体检者在进行静脉采血时有可能出现晕厥。故本次研究主要针对我院2013年1月至2014年1月期间的体检者进行静脉采血之前采用护理干预的方法帮助体检者减轻紧张、不安的心理，以达到降低晕厥现象的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般方法：在我院选取2009年至2014年1月的健康体检者300000例，其中男、女各有204500、95500例，年龄为20-86岁，平均年龄为（51.1±0.23）岁。所有体检者的血常规和血生化指标的检测中的标本都是采用静脉采血的方式所得。对2013年1月至2014年1月的体检者中有晕厥史、高龄、体弱或者精神高度紧张等有高危晕厥倾向在静脉采血前进行护理干预。

1.2 护理方法：在护士进行静脉采血前应仔细询问体检者有无采血不适或者晕厥史，确定之后，再进行相应的护理干预手段，具体护理方法如下：首先观察体检者的精神状态，有无出现紧张不安等表情、言语或者行为，对于体质较弱或者高龄的体检者，或者有采血晕厥史和出现紧张、焦虑等体检者先安置在比较安静的空间里，并指导其采取仰卧位进行放松，然后再耐心向患者一一介绍静脉采血相关的知识，帮体检者消除顾虑，使其可以是精神状态放松下来。在对体检者进行静脉采血是应该选用技术娴熟的护士进行操作，选择性采用管径较大、弹性较好以及固定的血管进行采血，这样可以避免出错，尽量做到一次完成采血任务，以降低体检者的心理负担，在整个过程中要时刻注意体检者的面色以及呼吸等情况，以便及时发现晕厥的先兆症状。结束后，嘱咐体检者按压采血部位十分钟，并观察体检者的精神状态，同时和气交流沟通，确认没有出现不适感时，便可以进行其他的体检项目。

1.3 统计学处理：研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19.0统计软件，运用卡方检验的方法对健康体检者进行静脉采血时进行护理干预的效果实行检测。当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

观察对静脉采血晕厥的体检者进行护理干预后，其采血晕厥的发生率的情况，发现2013年1月至2014年1月发生静脉采血晕厥现象的机率为0.013‰，而2009年1月至2010年1月的发生率为0.34‰，2011年1月至2012年1月的静脉采血晕厥的发生率为0.30‰，不难看出，2013年1月至2014年1月的静脉采血晕厥的发生率较2009年1月至2010年1月以及2011年1月至2012年1月的发生率低，差异具有统计学意义，见表1。

表1 我院2009年至2014年健康体检者进行静脉采血时发生晕厥的情况对比

3 讨论

静脉采血发生的晕厥一般主要是由于大脑一时性的缺氧缺血，同时常伴有心率失常的现象。引起晕厥的因素很多如紧张焦虑、受伤、疼痛或者低血糖等。体检者如在空腹时进行采血正常情况下可以刺激机体的应激反应，促进胃肠蠕动，从而导致回心血量减少，心脏射血量也显著减少，进而使脑组织供血量减少，易发生晕厥。因此对健康体检者有采血既往史时提前对其进行护理干预，采取有效的护理方法，以减轻体检者的心理压力，有效预防采血晕厥现象发生为主要目标进行护理干预。本次研究结果显示：观察对静脉采血晕厥的体检者进行护理干预后，其采血晕厥的发生率的情况，发现2013年1月至2014年1月发生静脉采血晕厥现象的机率为0.013‰，而2009年1月至2010年1月的发生率为0.34‰，2011年1月至2012年1月的静脉采血晕厥的发生率为0.30‰，不难看出，2013年1月至2014年1月的静脉采血晕厥的发生率较2009年1月至2010年1月以及2011年1月至2012年1月的发生率低，差异具有统计学意义。这说明了对健康体检者静脉采血前进行护理干预有助于降低晕厥的发生率。

［1］ 王芦萍，樊 龙，陈改杰.护理干预对健康体检者静脉采血晕厥的预防作用［J］.河南省护理健康教育学术会议暨神经系统疾病护理健康教育研修班论文集，2013

［2］ 刘智敏.健康体检者静脉采血晕针的原因及预防措施探讨［J］.中外健康文摘，2011，8（35）：18-19