妊娠高血压综合征的综合护理效果观察

陈卫华

（新疆医科大学第一附属医院心血管门诊 新疆 乌鲁木齐 830000）

妊娠性高血压是妇产科常见急病类型，如果不及时控制，会出现抽搐、昏迷、子痫等症状甚至引发脑出血危及产妇及新生儿生命［1］。为提高该病的治疗效果，保障母婴安全，本次研究以观察总结妊娠高血压综合征护理方法及护理效果为研究目的，选取我院70例妊娠性高血压产妇，随机分为采取常规妊娠高血压护理的对照组（35例）与在此基础上进行综合护理的观察组（35例），观察两组包括顺产率及新生儿Apgar指数等指标，评价护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2013年3月到2014年3月与我院救治的妊娠性高血压综合征孕妇中选取70例病例，所有患者均满足妊娠性高血压临床诊断指标，年龄在31-41岁，平均（35.8±2.1）岁，孕周33-39周。其中轻度36例，中度25例，中度8例，将70例患者随机分为采取常规妊娠高血压护理的对照组（35例）与在此基础上进行综合护理的观察组（35例），保证两组一般资料无显著差异（p＞0.05），可比较。

1.2 方法：对照组采取常规妊娠高血压护理，观察组在此基础上进行综合护理干预，综合护理具体操作如下：

轻度患者按时给予镇静药物进行口服治疗，结合患者病情密切观察各生命体征，观察疾病发展情况，防止向重度发展，使患者充分休息，必须进行午睡，视患者情况决定其是否需要住院。由于大多患者为子宫右旋，因此需采取左侧卧体位，并指导孕妇学会自数胎数，护理人员需定期进行胎儿监护。中度患者在上述方式基础上，给予硝苯地平及呋塞米等常规降压药剂，可配合中药进行治疗，并做定期检查，将结果及时反馈。每周测量1次体重，判断是否存在水肿；重度患者必须保证卧床休息，防止声光等刺激，间隔2-4h测量1次血压，晚上可适当减少，每日需1次常规尿检，将出入量与检测结果准确记录。观察患者头晕、心慌及先兆子痫症状，如果患者发现此类症状，应立即采取治疗，并及时防治各类严重并发症，同时需实时监护胎盘功能及胎儿发育情况。此外由于血压还与患者心态情绪有直接关系［2］，因此需根据所有患者各自心理特点，给予心理疏导，使其摆脱不良情绪，以免恶化疾病，并为其制定科学的饮食方案。

1.3 观察指标：将70例产妇随机分为采取常规妊娠高血压护理的对照组与在此基础上进行综合护理的对照组，各35例，观察两组经护理后，包括顺产率及新生儿Apgar指数等指标，评价护理效果。

1.4 统计学分析：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在常规妊娠高血压护理模式中添加综合护理的观察组其顺产率、新生儿Apgar指数均显著高于仅采取常规妊娠高血压护理的对照组，差异有统计意义（p＜0.05）。数据见表1、2。

表1 两组临床症状与分娩方式对比情况［n（%）］ p＜0.05，t＝6.897

表2 两组新生儿Apgar指数与体重对比情况 p＜0.05，t＝5.643

3 讨论

如果妊娠持续20周后，出现高血压、尿蛋白、水肿等临床症状则表明孕妇存在妊娠性高血压综合征［3］。该病属于妇产科常见急病类型，如果不及时控制会引发抽搐、昏迷甚至脑出血危及患者生命，对母婴健康造成严重不利影响［4］，是致新生儿及产妇死亡的主要原因。该病的临床治疗手段主要有降压、镇静、解痉、利尿、扩容等［5］，情况严重时需终止妊娠，而在治疗期间配合综合护理干预，可有效提高治疗效果，本次研究中在常规妊娠高血压护理模式中添加综合护理的观察组其顺产率、新生儿Apgar指数均显著高于仅采取常规妊娠高血压护理的对照组，差异有统计意义（p＜0.05），由此可见，在常规妊娠高血压护理模式中添加综合护理可有效提高产妇顺产率，保障母婴安全，值得在患有该病症的孕妇护理中推广应用。

［1］ 赵琳，王爱武，周风娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预［J］.中国实用医药，2012，36：215-216

［2］ 张淑英，王丽明.浅谈妊娠高血压综合征的护理［J］.中国实用医药，2012，33：176-177

［3］ Janssen PA，Keen L，Soolsma J，et a1.Perinatal nursing education for single-room maternity care：an evaluation of a competency-based mode［J］.J Clin Nurs.2005，14（1）：95-101

［4］ 庞小艳，林风若，周碧.妊娠高血压综合征早期临床护理干预的疗效观察田.实用医技杂志，2010，17（5）：494-495

［5］ 宋玲.中重度妊娠高血压综合征患者的护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（3）：342-343