西咪替丁：胃药亦是皮肤药

马亚平

西咪替丁是常用的胃药之一，又名甲氰脒胍，能抑制胃酸分泌。西咪替丁于1974年合成，国内于1979开始生产，起初主要用于治疗胃、十二指肠溃疡及上消化道出血等。近年来，随着研究的不断进展，其更广泛的用途逐一浮现，尤其是皮肤病方面。

疱疹、溃疡

目前对带状疱疹还缺少特效疗法，但西咪替丁有望改变这一格局。

研究人员曾单用西咪替丁治疗带状疱疹53例，给药方法为每日3次，每次0.2克，睡前加服0.2克。一个疗程（4天）后全部治愈，平均皮疹消失时间3.5天，平均止痛时间4天。而水痘和带状疱疹均是带状疱疹病毒引起，为同一病原体的两种不同疾病，故亦可以用西咪替丁有效治疗。

服西咪替丁常规剂量为每公斤体重15毫克，分3次口服，3日为1疗程，配合服用维生素B1和维生素C。个别疱疹抓破者，局部涂1%甲基紫溶液，不再使用其他药物。一般服药1～2日体温即恢复正常，第3日疱疹即干涸结痂，继续服药1～2日，可以巩固疗效。

另据报道，30例疱疹性口腔炎患儿，每日每公斤体重服西咪替丁10～20毫克，分2～3次，治疗总有效率为86.6%。有人以西咪替丁为主要成分，制成糊剂局部使用治疗复发性口腔溃疡，愈合期明显缩短。

荨麻疹

研究人员将急性荨麻疹随机分成2组，服用敏迪（特非那定片）和西咪替丁组总有效率为93.15%，口服息斯敏（阿司咪唑片）组总有效率为81.9%，差异明显。另据报道，17例抗组胺药治疗无效的慢性荨麻疹患者，加用西咪替丁治疗后，8例完全缓解。有报告称用西咪替丁加扑尔敏治疗慢性特发性荨麻疹19例，疗效也很好。

扁平疣、银屑病、痤疮等

研究人员用西咪替丁治疗扁平疣24例（用法为每次400毫克，每日3次，口服10天为1疗程），痊愈22例，另2例停药30天后扁平疣明显减少。另有人用西咪替丁治疗银屑病34例，方法为每日用西咪替丁0.6克，分2次口服，连用6～8周后减至每日0.4克，再用4周停药；矿泉浴每日1次，每次15分钟，24次为1疗程。治愈5例（14.7%），近愈8例（23.5%），显效、好转21例。另据报道，用西咪替丁治疗痤疮总有效率为91.31%，与甘草锌、四环素组对比差异显著。

过敏性紫癜

可应用西咪替丁口服或静滴，同时加服扑尔敏。具体用法为西咪替丁400毫克加入10%葡萄糖500毫升中静滴，每日1次；或口服西咪替丁200毫克，每日3次；口服扑尔敏4毫克，每日3次。经7天治疗后紫癜及腹部或关节症状消退，不良反应较少。

皮肤瘙痒症

适用于原因未明者或某些疾病（如黄疸、尿毒症）引起的广泛性皮肤瘙痒，有显著止痒作用。每次口服西咪替丁400毫克，每日3次，经7～14天治疗，可收到良好效果。