探讨牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果

摘 要：目的：探讨牙周基础治疗糖尿病性牙周炎的临床效果分析。方法：选取我院2012年1月—2013年1月期间收治的80例糖尿病性牙周炎患者，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，对照组患者采用的是洁治术治疗，观察组患者则在对照组的基础上进行牙周基础治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者总有效率为87.5%，对照组总有效率差为70%，观察组患者的临床效果明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：牙周基础治疗糖尿病性牙周炎的临床效果较好，且有效降低患者牙周致病菌的数量。

关键词：牙周基础 糖尿病性牙周炎 临床效果

中图分类号：R781.4 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）07（a）-0212-01

牙周炎和糖尿病均对人类的身体健康又严重威胁。牙周炎是一种发生在牙支持组织上的炎性疾病，其在口腔科中发病率较高，也是多发病之一，该病症对口腔牙周组织及牙龈具有非常抢进的侵袭性和破坏性，非常容易导致患者牙齿松动[1]。若是牙周炎患者也同时患有糖尿病，两种疾病相互影响，牙周炎作为慢性炎症对糖尿病代谢控制有一定的负面作痛，同时糖尿病也是牙周炎的危险因素。本次试验对部分患者进行牙周基础治疗糖尿病性牙周炎，具有非常显著的临床效果。详细内容如下文报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取我院2012年1月—2013年1月期间收治的80例糖尿病性牙周炎患者，其中男女人数分别为45例和35例；年龄范围在35岁～69岁之间，平均年龄为（53.8±3.1）岁。本次试验选择的80例患者均符合以下标准：（1）进行常规检查发现牙周袋深度大于5 mm，在X线片下有牙槽骨吸收，吸收牙根长1/3；（2）患糖尿病长达1年以上；（3）临床上无严重并发症，病情较为稳定；（4）患病半年内没有进行牙周治疗；（5）选取的女患者均排除妊娠期和哺乳期患者。将80例患者按照治疗方法分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较方面无显著差异（P >0.05），具有一定的可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予洁治术治疗。首先进行全口洁治术，进行洁治术根据患者的病况酌情刮治其龈下，洁治的同时若是发现已有的修复体有损坏或者不适可将其祛除，对于无法保留患牙科把在血糖稳定的情况下把牙齿拔出，给予所有患者进行口漱洗必泰口液进行漱口。

观察组患者则进行牙周基础治疗。首先医护人员应为患者进行口腔卫生宣教，后均经过全扣洁治术根据患者的病况可酌情刮治其龈下，洁治的同时若是发现已有的修复体有损坏或者不适可将其祛除，对于无法保留患牙科把在血糖稳定的情况下把牙齿拔出。之后每周进行一次复诊，复诊时用手工刮治术和跟面平整术，将牙跟进行修正，之后使用3%双氧水及0.9%生理盐水进行交替冲洗，冲洗干净之后将2%碘甘油上到牙周局部牙龈处，之后给予0.5 g头孢氨苄胶囊和0.5 g甲硝唑片进行治疗，一天2次，均在饭后服用。

1.3 疗效判定

显效是指经过治疗后患牙恢复正常的咀嚼功能，无不适感，同时患者的根尖及周围组织并没有病变及发炎等现象，牙龈颜色恢复正常；有效是指经过治疗后患者的病牙咀嚼功能基本恢复正常，没有不适感觉，且牙尖及患牙周围组织较少并发病变、发炎等；无效是指患者经过治疗之后咀嚼功能没有恢复，且有较为严重的并发症[2]。

1.4 统计学处理

本次试验所得数据均使用SPSS11.0统计学软件进行分析处理，以P <0.05表示具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的治疗效果，详情见表1。从表1中可以看出观察组患者的总有效率为87.5%，明显高于对照组患者总有效率（70%），两组患者比较具有显著差异（P <0.05）。

3 讨论

牙周炎在临床上是由多种因素共同导致的慢性炎症性疾病，龈下菌斑则是始动因子，在治疗牙周炎的时候主要原则为抗感染、杀菌、提高患者抵抗力为主；糖尿病性牙周炎发病意味着患者血糖长期维持在高值状态下，导致牙周组织的抗感染能力下降，甚至出现异常的一种疾病，高血糖条件下，非常利于细菌生长，同时还可使牙周PH值增高、温度增高，还利于致病菌生长的同时抑制牙周有益菌的活性，高血糖还可造成微循环障碍、牙周袋内氧化还原进一步降低，非常适合厌氧菌的繁殖生长[3]。治疗糖尿病性牙周炎时，若是不能有效杀菌，抑制细菌生长则不能对糖尿病性牙周炎患者进行有效的控制和治疗。本次试验中选择牙周基础进行治疗取得了良好的临床疗效，该方法可将侵蚀部位进行清除，同时还可降低患者牙龈周围的细菌生长，对牙龈周围组织进行快速有效的修复。相关研究资料表明，牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎患者的临床效果可以维持长达12个月，医护人员需告知患者，即使患有糖尿病，但仍需要保持良好的口腔卫生，牙周指数才能够维持在平稳位置，因此可以看出局部刺激因子仍是牙周炎的主要致病因子[4]。本次试验研究结果发现，观察组患者总有效率高达87.5%，对照组总有效率仅为70%，牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎患者具有非常好的临床效果。

综上所述，给予糖尿病性牙周炎患者进行牙周基础治疗，具有非常显著地临床效果，进而有效地在短期内控制了牙周炎病变，值得在临床广泛的推广及应用。

参考文献

[1]秦明群，于健.2型糖尿病合并牙周炎经强化治疗后的牙周状况分析[J].山西医药杂志，2007，36（5）：445-446.

[2]方冬冬，邱宏亮，王雪磊，等.牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎患者牙周临床指标及可疑致病菌的影响[J].山东医药，2011，51（27）：65-66.

[3]张运奎，于西佼，杜毅，等.牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].山东医药，2012，52（25）：73-74.

[4]卢淑青，修殿芳，密保琴，等.牙周基础治疗35例糖尿病性牙周炎的临床效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（7）：92-93.