张聪 而今迈步从头越

行医三十余年从不收回扣，病人送的红包也被他悄悄地交回到病人的诊疗费用中；在部队医院当院长十二年，并在一片被大火烧过的废墟上兴建起享誉西南的综合性大医院；“5·12”汶川特大地震，率领医疗队深入震区，创造了382台手术无一例气性坏疽烈性感染、无一名地震伤员死亡、无一起医疗事故发生的生命奇迹。2013年，53岁的张聪肩扛着金黄色的麦穗，这位已经享有技术三级的专家院长又离开家乡远赴京城接过了总参谋部总医院院长的重任。所有的选择与成就，都源于张聪的初心：越是艰辛越有责任，越是逆境越有担当。

从头越：

立志建设全军一流的总医院

2013年3月7日，站在解放军总参谋部总医院大门口的张聪百感交集。来赴任的路上，他的脑海中还不时浮现出成都军区空军第452医院（以下简称452医院）全体医护人员列队百米自发为他送行的动人场景；他还有点怀念所有事物举重若轻，处理起来游刃有余，下午三点把院长办公室的门一锁就可以去健身房健身的惬意。但此时此刻，他更多地在掂量自己身上的担子。对张聪任职总参总医院院长这个新岗位，总参首长只有一个要求：建立全军大单位一流的总医院。

这对张聪来说是个不小的挑战。北京的医疗行业和技术非常发达，实力雄厚的大型公立医院比比皆是，部队总医院也有十几家，个个都有领先国内甚至是国际知名的“看家本领”。改革开放后，虽然总参总医院已经成长为以结核病防治、器官移植、骨科为核心，在军内、国内都有一定名气的大型三甲医院，但因为各种历史原因，加之转隶次数过多，尚未真正走上长期稳定、有充分战略规划的全面发展之路。建立一流总医院的目标，又把本以“功成名就”甚至准备“功成身退”的张聪，推到了“需要天天加班”的管理工作的最前沿。这注定是张聪人生的又一次攀登，向更高的山峰。

在大量调研之后，张聪很快进入了状态。他主持了计划中的全院科室主任竞聘，一切摊在桌面上，对每位竞聘者的医疗水平、学术水平、管理水平和思想水平认认真真地摸了个底。“空降的院长搞竞聘，好处就是没有人情债，可以一视同仁。”张聪自己是基层技术骨干出身，对科室主任的实战和学术能力分外看重，对人才的支持更是不遗余力。放射科新当选的主任敖国昆一上任就收到院方送的大礼：价值3000余万元的先进诊疗仪器。张聪的观点是，机器服务于人，先进的机器催生优秀的团队和学术的进步，而人才才是医院真正的根基。竞聘之后，张聪又开始在全院推行另一项“最容易得罪人”的工作——建立医疗质量管理控制办公室（以下简称质控办）和质量管控体系，采访中很多医护人员对新院长张聪的第一印象是“严格”概由此生。

2013年3月张聪到岗，4月建立医疗管理质量控制办公室，5月份实施病历病案普查，有缺陷的医疗护理文书限期3天整改，处方合格率必须达到95%以上，不能出现丙级病历，还把最好的病案和最差的病案、优秀处方和劣质处方都拿出来展览。标准之下良莠自分，头一个月质控扣分折成超额劳务补贴扣款，一下扣了大家13万元钱。全院一下就沸腾了，很多人抱怨张聪“新官上任一把大火，一个月13万元的奖金就烧掉了”，质控办主任更是感觉到了空前的压力。张聪在全院大会上却平静地说，有人生气是好事情，他最担心的是扣了分、处罚了以后大家无所谓、麻木不仁，那这家医院才没救了。扣钱只是为了清清楚楚地说明张聪的立场：医疗质量是医院的灵魂，而不是不痛不痒的小事，在管理上先严后适应、最后才能真正实现高效率的常态化。几个月下来，扣除的奖金从13万下降到11万，7、8万最后到3、5万，怨言更是消失无踪。“在短短的几个月里，大家能够从不理解到慢慢适应，再到接受一种严格的管理制度，是我上任以来最大的收获，也是医院大发展的基础。”说到质量管理，平时爱用故事讲道理说服别人的张聪显得格外严肃。

框架有了，张聪又开始着力提升医院的内涵。他开始毫不“谦虚”地向班子成员和全体医护人员展示、推销自己的医德观：他1977年考上大学，1981年成为医生，从1981年至今，“过去没有、现在没有，将来永远不会有一张处方是有‘开单回扣’的，只用最简单的药，那些所谓的‘特药’、‘新药’，我‘知识贫乏’，我不懂。”有三种朋友，张聪是不交的：卖药的朋友不交、卖医疗设备的朋友不交、工程建设的朋友不交。一切有关往来仅限于公开、公正、公平的工作关系。他一直坚信，药品不是商品、医院不是商店，要以救死扶伤为宗旨。虽然军队和国家财政的拨款不足，医院有了面向社会、有偿服务的需求，但在有偿服务中不坚持因病施治、合理诊疗的原则，就背离了医院的初衷，无异于谋财害命。

明确的主导思想、严格的管理和奖惩制度，或许再加上一点这位专家院长的人格魅力，短短半年多时间，在最考验医疗质量的关键指标，药品收入占总收入的比例即药占比上，总参总医院快速地下降了5个百分点，以药养医的格局得到了根本性的改观。“在452医院12年的院长生涯，最让我骄傲的是没有一封药品、耗材使用方面的告状信，一切招标公示干干净净。”回顾以往，张聪没什么遗憾。而如今作为总参总医院领导班子中年龄最大、到岗最晚的行政主官，张聪的做人原则和做事风格正在潜移默化地融入总参总医院55年生生不息的血脉中。

西风烈：

与医院共成长的超拔智慧

好医院不是一天建成的，同样地，好院长不是一天炼成的。张聪在452医院的经历与作风，很大程度上体现出他的个性与风格。

2013年3月以前，张聪在解放军成都军区空军第452医院从医22年，担任院长12年，期间还被授予了专业技术三级军衔，可以说452医院是张聪成长最重要的舞台。而对张聪和452医院来说，2000年都是最重要的转折之年。

2000年9月3日，一把大火把452医院的行政楼烧成了废墟，当晚成都军区空军领导带领的工作组来到452医院调查失火原因与责任。可是调查会上面对首长的问询无人应答，因为技术过硬、学术成就斐然而被提拔为副院长不到一年的张聪憋不住了，站起来说：“我是分管行政的副院长，管理不细，防护不够，该承担全部责任，组织给予任何处理都没意见！”

这个结论的得出，在张聪是某种宿命使然。此前一年，他的副院长经历让年轻气盛的张聪学会了从另一个角度看待医院的管理，并且找到了统率千军万马的诀窍：一个人能否成就大事，最重要的是能否做到责任与担当。“管理也有学问，反过来换位思考，过去只关注自己的发展，总和领导抬杠，在工作方式方法上欠妥，尤其是不能只站在局部利益上看问题，应该站位高，看得全看得远，这样才能体现一个领导的水平。”

上级机关和首长注意到了张聪的成长与成熟，在经过考核后，任命他为452医院的院长。面对一个烧过的废墟，一个不稳定的班子，几百万元的欠款；不安稳的人心和十分老化的设备，40岁的张聪不得不从零开始，像打地基一样为医院谋划未来。一番思量，他为全院制定了六项方针：为兵服务稳根基，科技导向出跨越，人才培养添后劲，优质服务托市场，特色发展增效益，转化观念创一流。

他以人才聘用为突破口，多方求贤。当他得知在伽马刀治疗方面，某医院退休的脑外科主任袁树彬是这方面的权威时，连续12次登门拜访，硬是把他请到了医院。短短的三个半月时间，伽马刀治疗中心拔地而起，于2002年7月1日正式投入使用。当年下半年，中心就收治病员300名，产生了良好的社会效益。青年专家李宏斌，原来在地方医院工作。张聪从他发表的专业论文中发现了他的潜力，找上门去，千方百计给他办理特招入伍，破格让李宏斌直接担任肿瘤综合治疗科科主任。通过大胆聘用，不到5年，452医院各类人才增长10倍，临床医生本科学历达到了100%，诸多学科成为四川省“甲级重点学科”，在人才储备上彻底打了翻身仗。

有了人才要有服务才能赢得市场，2002年，经过市场调研，张聪大胆决定“借鸡生蛋”，利用市场资源，走合作开发之路。医院与一名地方企业家签订协议，由企业家投资800万元，与医院共同经营肾移植科。共同经营期间，企业家每年给医院交120万元，并无偿为部队官兵服务。资金设备到位后，肾移植科很快“起死回生”。合作期间，肾移植科无偿为4名官兵做了肾移植手术。

到2007年，医院在创收近700万元后，以400万元价格收回企业家投资的全部设施设备和经营权，从此走上了新的创业之路。452医院的这一做法，在全军卫勤系统引发关注，军内一些医院纷纷效仿。但也有人提出了异议：“部队医院‘姓军为兵’，怎么能和地方搞合作？”“走合作发展道路，企业家收获的是效益，我们收获的是管理、技术、效益和医院整体水平的提高，这是一个双赢的局面，何乐而不为？”张聪的改革决心没有动摇。

接下来又是观念创新主导下的肾病泌尿中心的成立、五官科分为耳鼻喉科、眼科和口腔3个专业科室等等。2002年以来，452医院通过面向市场、整合资源，共引进资金6000万元，使肾病、核医学科、肿瘤科等10个专业科室迅速发展起来，床位从210张增加到1000多张，医疗设备价值从3000万元增至1.2亿元，医疗收入也从2000年的2000多万元增加到2008年的2.6亿元。

大框架理顺了，张聪一有空就会去门诊部、住院部，去人多的地方听听、看看。听多了、看久了，张聪得出了结论：“假如我是一名患者，我最担心的是两件事，一是医疗质量，二是费用支出。”“假如我是一名患者”换位思考活动就此在全院铺开，张聪主持制定了《规范医疗行为，提高服务质量》《纠正医疗不正之风措施》等10余项规章制度。一次，张聪在例行检查中，发现一张开药2200元，诊断为“病毒性感冒”的处方。看着这张处方，张聪的脸黑了。他主动找到患者，退还了全部费用，并和医生一起向患者道歉。第二天，在全院医护人员大会上，张聪桌子一拍：“谁砸医院服务患者的‘牌子’，我就端掉他的‘位子’！”

十年发展，到2011年，原本名不见经传的452医院已经成为享誉中国西南的综合性大医院。一切走上正轨，张聪甚至每天能抽出时间去健健身了。他笑着说：“当别人离不开你的时候，你就要主动离开了”，他甚至准备重回手术台，做自己的老本行。但十几年院长经历，总有一些他难以忘怀的时刻。

真如铁，

在大地震中的英勇无畏

那是2008年5月12日，当天既是护士节又是他女儿的生日。按照惯例，他要在医院发表演讲，然后回家为女儿准备一桌丰盛的晚餐。然而，突如其来的汶川特大地震，打破了这个惯例。

当都江堰的伤员陆陆续续运进医院时，作为一名军人，作为一名医生，他第一时间反应过来震区人民对医疗队伍的亟需，向上级报告之后就带领医疗队马不停蹄赴都江堰重灾区，抢救被埋幸存群众44人；余震不断发生，医疗队自己也身处危难之中，而且因为余粮不足而处处节约，大家只好忍住疲劳饥渴，坚持对伤病人员的救治。地震发生当天不到10个小时里，张聪一口气做了8台手术，8名重伤员重获新生。次日早晨，他因体力不支累倒在手术台旁。

从5月12日到5月19日，张聪平均每天睡眠不足3小时。一次查房时，张聪实在支撑不住，晕倒在帐篷前。当他醒来的时候，政委刘伏均劝他：“老张，你都是快50岁的人了，这几天太辛苦，歇一歇吧！”可张聪想的是，大灾刚过，伤员需要抢救，灾区需要援助，秩序需要恢复。作为一院之长，自己能歇吗？“我是从大山里走出来的孩子，是党和军队把我送到医科大学，把我培养成博士、院长和骨科专家，现在是党和军队需要我的时候，我只能向前冲，就是倒，也要倒在抢救生命的火线上！”

5月20日，医院接到命令赴重灾区执行进村入户医疗任务。前一天晚上还累到在手术台上的张聪，全然不顾自己身体不适，带着医疗队紧急赶往江油太平镇，每天冒着高温挨村挨户为当地百姓看病送药。

整个救灾期间，张聪先后21次带领医疗队深入都江堰、汶川、北川、什邡、江油、安县抢救地震伤员，行程12000余公里，亲手挽救19人生命；在他的组织指挥下，医院共收治地震危重病员365人，救治受伤群众和部队官兵3150人，抢救废墟幸存者185人，为灾区群众接种疫苗、巡诊12900人次，成功实施手术382台，创造了无一例气性坏疽烈性感染、无一名地震伤员死亡、无一起医疗事故发生的骄人战绩。

天灾无情，人间有爱，在救助过程中，张聪带领的队伍形成了共同的心声：要伤就伤我，要死先死我，决不能伤了病人，更不能死了病人！如果丢下病人，苟且偷生，我还有什么脸面活在世上！身处其中，张聪感觉自己和医疗队的每名队员都得到了升华——越是危难，越要有担当！

他们的全情付出，被灾区人民和部队官兵誉为“爱民为兵的生命使者”。张聪也因此成为全国抗震救灾模范，在人民大会堂接受了颁奖，这位经过重大任务洗礼的骨科专家以他过人的胆魄和胸襟，赢得了所有人的尊重。2009年，张聪晋升为专业技术三级，肩膀扛上了金灿灿的黄麦穗。

霜晨月：

一位院长应有的担当

张聪承认，在一个已经有着某种惯性存在的地方进行改变阻力很大，尤其是空降的管理者。但他也相信，如果坚持对的方向往下走，即便过程有些艰难，但结果总会是好的，这是事物发展的必然规律。抱着为大家谋福祉，绝无半点私利的想法和念头，是张聪一贯的做人原则。所以，在他到来的八个月时间内，这所“总”字头的医院，自上而下都感受到了这位大将风范的院长雷厉风行的作风。一位科主任由衷地说：张院长是有韧性的领导，他推行的改革措施，即便是遇到阻力，他也会全力向前推进。建立医疗管理质量控制办公室、实施病历病案普查、降低药占比等等措施都是得罪人的事情，但是在总参总医院一项一项推行的很顺利。有人问他：您这是新官上任三把火？他摇摇头，否定。作为一名医生，他深谙速效药并非是解决问题的根本，他期待的是建立一个长期有效的机制，在这一机制下，整个医院系统可以有条不紊的运行。

硬汉也有温情。他也并非只是铁面改革，更多时候，他会以体谅冲锋在一线的战士一般的心情体谅着医院官兵和医务人员。

当他听到一线的护士反映夜班费没有按规定及时发放时，他在会上第一时间向护士道歉，承认医院在制度落实过程中存在缺失；当他听说院内一位身高一米八几的医生，为了不与患者发生纠纷处处忍让，最终被打断手骨时，他第一时间来到这位医生面前，亲自为他做手术，用一种近乎亲情的关爱平复医护人员的恐慌与愤怒。“我们的医生受委屈了，他能用什么渠道申诉？他能罢工吗？我们的医院又怎样做到去维护他的公平？医院是一个医治者和被医治人的复杂环境，我们是救治病人的医生，这个时候，我们的境界和素养应该更高，能做到的就是尽量去换位思考，在矛盾发生的特殊情况下，让医生的情绪首先得到舒缓。”事后，他用自己特有的领导方式和朋友之间的交流消解了那名医生心中怨气，从那个阶段一路走过来，他深知作为一名医生的不易。

当然，张聪也时时以一颗悲悯之心关乎病人的感受。他同情他们在医院没有选择权，他知道，病人的健康和花费完全由医生的医术和医德决定，病人的情绪甚至关乎社会环境的稳定。他亦从来不把自己当院长这件事情看得有多么了不起。当了管理者，当了领导，就有了责任。在张聪看来，有一天能当官，一定有一天不能当官，都没什么了不起的——得之不喜，失之不忧，有了这份冷静达观的心态，也让张聪的担当有了浩然底气。

生活中的张聪热爱音乐，喜欢小提琴，能拉一手漂亮的二胡，是体贴的丈夫，更是慈爱的父亲。他希望，无论走多远，走多久，自己永远带着那颗初心，带着感恩，带着责任和担当行走在路上。