PM2.5——可人肺颗粒物

张玉森 李 慧

（1.中华医学会，北京 100710；2.宣武医院，北京 100053）

1952 年12 月，英国伦敦严重的空气污染，导致持续近一周的浓雾无法散去，伦敦市中心连续48小时能见度不足50 米。空气污染使大量居民健康恶化，约1.2 万人因这次空气污染事件死亡，患病者不计其数。这次震惊英伦及世界的空气污染事件，促使英国在1956 年通过世界首部《清洁空气法案》。

同在1952 年12 月，美国洛杉矶市由于大气污染发生光化学烟雾事件，造成400 多名65 岁以上的老人死亡。1955 年9 月，由于大气污染和高温，短短两天之内，又导致400 多名65 岁以上老人离世，许多人出现眼睛痛、头痛、呼吸困难等症状。直到20 世纪70 年代，美国洛杉矶市还被称为“美国烟雾城”。

几十年来，美国为加强空气环境治理，先后10次修订环境空气质量标准。1971 年首次将TSP（total susPended Particle），即总悬浮颗粒物，定为大气污染中的颗粒物标准；1984 年用PM10（Particulate matter 10），即可吸人颗粒物，取代了TSP；1997年制定了以PM2.5（Particulate matter 2.5）为指标的环境空气质量标准。美国作为第一个将PM2.5列人空气质量管理标准的国家，源于1970 年起，哈佛大学在美国东部6 个城市，对8000 多名居民十多年的跟踪调查研究，发现居民死亡率与空气中PM10 和PM2.5 等颗粒物的浓度有关；美国癌症协会根据50 万美国人死亡原因风险的数据，发现空气中PM2.5 每增加10 微克/立方米，心血管病和肺癌死亡率分别上升6%和8%。1994 年，美国肺协会鉴于空气污染对健康的严重影响，提出要求修订国家空气质量管理标准。在民间力量的推动下，1997 年美国环保局将PM2.5 纳人了《国家空气质量管理标准》。

2010 年底，英国空气污染对医疗影响研究委员会发布报告，证明英国每年有近20 万人因空气污染，特别是长期暴露于空气中的PM2.5 而过早死亡。根据世界卫生组织的数据，因空气污染每年造成世界上数以百万计的人员死亡。即使在污染较轻的欧洲，PM2.5 每年导致386 000 人死亡，使欧洲人均期望寿命减少8.6 个月。

有证据表明，易感人群在高浓度PM2.5 的环境中暴露数小时至数天，急性心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、猝死的发生率明显增加。长期居住于大气颗粒物污染的地区，心血管疾病的发生率和死亡率均会上升。实验发现，吸人高浓度的PM2.5 可使心肌梗死的面积增加一倍。人在接触一定量汽车尾气后，24 小时内发生下肢静脉血栓、肺栓塞等情况明显上升。调研结果显示，如果PM2.5 超标，每增加10 微克/立方米，医院心血管系统的急诊及死亡人数增加6%到7%，高血压病的急诊要增加5%。德国研究人员报道，居住在交通要道150 米之内的居民，与远离交通要道的居民相比，冠心病的发生率明显增加。

美国北卡罗莱纳大学研究认为，持续生活在空气污染严重的地区，可能使老年痴呆症等神经退行性疾病的发病年龄趋于低龄化。德国研究表明，长期遭受交通源带来的PM 2.5 污染，增加罹患老年痴呆症的风险。美国芝加哥拉什大学医学中心研究发现，长期暴露在PM2.5、PM10 中的妇女，其认知能力出现明显下降。以上情况说明，大气中PM2.5 的浓度与患老年痴呆症的风险具有相关性。

通过对接触高浓度PM2.5 的孕妇进行观察研究，发现高浓度的细颗粒物污染可能会影响胚胎的发育。大气污染中颗粒物质浓度的上升，与围产儿、新生儿死亡率的上升，低出生体重、宫内发育迟缓，以及先天功能缺陷具有相关性。

大气中粒径小于等于2.5 微米的颗粒物，虽然也来源于大自然本身，但现在大气中PM2.5 大幅升高的原因，主要来自人为污染，如大量的化石燃料（煤、汽油、柴油）、垃圾焚烧、道路扬尘、建筑扬尘、工业粉尘、厨房油烟等。由于人为造成各种污染物的过度排放，使大气中PM2.5 的来源和组成十分复杂，已经成为大气环境中危害最大的污染物之一。

在大气污染的环境中，PM2.5 因其粒径小，被吸人人体后可以直接人肺，干扰肺部的气体交换，使肺功能下降。可引起哮喘、肺炎等急性呼吸系统疾病。同时在这些粒径为2.5 微米以下的微细颗粒物上，附着有大量多环芳烃等化学物质，是导致居民肺癌发病率和死亡率上升的直接原因。

在污染的大气环境中，人的肺就像一台吸尘器，每天约过滤15 立方米的大气，许多有毒有害的颗粒物质被滞留在肺中。严重空气污染给人类健康带来的种种严重危害，已经逐步引起人们和各国政府的高度重视，世界卫生组织及各国相继制定和出台了大气环境治理标准与法案。

2005 年世界卫生组织发布《空气质量准则》，提出PM2.5 年平均含量不超过10 微克/立方米，24 小时平均含量不超过25 微克/立方米的高水平空气质量标准。

欧盟2008 年通过《环境空气质量指令》，设定了PM2.5 限值标准和达标日期。到2015 年，PM2.5的年平均含量要求控制在25 微克/立方米以下；2020 年，PM2.5 年平均含量要控制在20 微克/立方米以下。

美国2006 年将PM2.5 年大气含量值定为15微克/立方米以下，24 小时平均含量值降到35 微克/立方米以下。

英国提出在2020 年前，将PM2.5 年平均含量控制在25 微克/立方米以下，对于乡村等空气质量较好的地区，将实行更严格的标准。

日本于2009 年正式公布PM2.5 大气环境质量标准，为年平均含量值在15 微克/立方米以下，24 小时平均含量值在35 微克/立方米以下。

印度2009 年废除了TSP的空气质量指标，增加了PM2.5 空气质量标准，要求PM2.5 年平均值和24 小时平均值都控制在40 微克/立方米以下。

对空气污染的认识、研究、治理及标准制定，都源于健康、为了健康，最终目标是要人们回归健康的生活环境。名词具有在不同场合、不同环境、不同媒体中被人们随时广泛使用的特性，因此制定一个既能反映其科学含义，又能唤起民众健康环保思识的名词，有重要的思义和作用。它可以让人们在生活中，通过使用这个名词，将健康环保理念天天挂在嘴上、时时警钟长鸣、处处告知大众、不断倡导环保、提高健康思识。

在大气污染的研究与治理中，根据颗粒物的特性及对人类和环境的影响，将其划分为100 微米、10 微米、2.5 微米三个层面。粒径小于等于2.5 微米的，因其粒径更小，并容易通过呼吸达到肺泡，故称其为：可人肺颗粒物，即PM2.5（Particulate Matter 2.5）。通过对大气污染物的中文命名，从总悬浮颗粒物、可吸人颗粒物、可人肺颗粒物的三个层面，展示并体现了其对人体健康和环境的危害与影响形式。有命名服务于健康、命名宣传环保、命名倡导绿色生活的重要含义和内容。通过对名词的命名，向人们揭示、传达、警示大气污染对人类健康和环境的影响，对唤起民众保护环境、从我做起、维护健康的思识有重要的思义和作用。