中医经皮给药治疗小儿肺炎50例

周卫东

(周口市中医院儿科，河南周口466000)

小儿肺炎是临床上常见的病症之一，四季均易发生，以春季和冬季较多，是一种严重威胁幼儿身体健康的病症［1］。2010年10月—2011年6月，笔者采用中药经皮给药治疗小儿肺炎50例，总结报道如下。

1 一般资料

选择本院收治的肺炎患儿100例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，其中男34例，女16例;年龄5个月～6岁，平均(3.24±1.25)岁;病程2 ～7 d，平均(4.50 ±2.50)d。对照组50例，其中男33例，女17例;年龄6个月～6.5岁，平均(3.01 ±1.42)岁;病程2.5 ～8 d，平均(4.30 ±2.20)d。所有患儿均表现为不同程度的发热、咳嗽、鼻扇、舌苔黄厚，肺部可闻及湿啰音，胸部X线片检查提示肺纹理增粗等。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照《实用儿科学》［2］中肺炎的诊断标准：①起病急，临床表现为高热、寒战、脓痰，有时有血痰;②实验室检查显示血白细胞增多，中性粒细胞比例增高和核左移现象;③X线片检查提示一侧或两侧肺有炎性浸润阴影。

3 治疗方法

治疗组采用中医经皮给药治疗，中药药物组成：金银花200 g，杏仁100 g，生石膏300 g，麻黄100 g，蒲公英100 g，鱼腥草100 g，桔梗200 g，川贝母100 g等。方法：先将中医经皮给药治疗仪打开，其中1岁以内患儿参数选用3～4，1～3岁患儿参数选用5～6，＞3～7岁患儿参数选用7～8;再将制作好的中药片分别贴在肺俞穴，并采用电极板进行固定，实施经皮给药治疗［2］，每次20 ～30 min，每日1～2 次;治疗结束后，将电极板取下，对于无反应者，可将中药片保留24 h。

对照组根据病原体的种类选择相应的抗病毒类，以及头孢类或青霉素类抗生素输液治疗。

两组均以治疗5 d为1个疗程。

4 疗效判定标准

参照文献［3］相关标准制订。痊愈：治疗5 d后，临床症状、体征均明显减轻，体温正常;7 d内临床症状完全消失。有效：治疗5 d后，临床症状、体征均有所减轻，体温明显下降或正常;7 d内临床症状明显减轻。无效：治疗5 d后，临床症状、体征均无好转或加重。

5 结果

见表1。两组对比，经Ridit分析，u=2.90，P ＜0.01，差别有统计学意义。

表1 两组疗效对比

6 讨论

小儿肺炎是临床儿科发病率最高的一种疾病，具有发病急、变化快的特点［4］。该病属中医学“肺热咳喘”“风湿犯肺”范畴［5］。中医经皮给药治疗小儿肺炎具有独特的优势，不仅能够通过肺俞穴起到治疗作用，而且在治疗时可根据患儿的年龄选择合适的治疗参数和较小的药物剂量，能够有效减少副作用，达到治疗的效果。此外，中药方中生石膏可清除肺热，蒲公英、金银花均具有解毒的作用，川贝母、鱼腥草具有祛痰热的功效，麻黄、杏仁、桔梗平能够平喘咳、宣肺气等［6］。而经皮给药能够通过脉冲电流、药物离子经过经络和穴位直接向皮肤角质层进行输送，可以有效避免血药浓度的峰谷变化，从而改善患儿的肺部血液循环，促进炎症消失。本研究表明：中医经皮给药治疗小儿肺炎不仅能够减轻患儿的痛苦，并且安全方便，患儿易接受，是临床治疗小儿肺炎的有效措施，值得临床推广应用。

［1］夏禄香.中药经皮给药治疗仪的临床疗效观察及对策［J］.中医临床研究，2010，2(18)：78-79.

［2］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学：上册［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2002：1204.

［3］王妍炜.中医经皮给药治疗小儿肺炎喘嗽85例［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8(2)：25-26.

［4］宋志芳.中药清消敷贴法佐治小儿肺炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19(36)：4695-4696.

［5］傅静芬.经皮给药仪佐治婴幼儿肺炎的疗效观察及护理［J］.护理与康复，2008，7(8)：103-105.

［6］王春荣.中药经皮导入佐治小儿肺炎38例［J］.中国中医药现代远程教育，2009，7(5)：103-106.

［7］丁浩萍.复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿肺炎的疗效观察与护理［J］.全科护理，2009，7(11)：245-247.