少腹康颗粒联合西药治疗慢性盆腔炎的疗效观察

李朝霞

慢性盆腔炎是妇科多发病和常见病，通常是患者体质较差或是患者患有急性盆腔炎而未能彻底治愈所致。慢性盆腔炎病情顽固且久治不愈，容易反复发作。我院2007～2010年分别对90例慢性盆腔炎患者进行了西药、中药及中西药结合方法的治疗，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院2007～2010年慢性盆腔炎患者90例，随机分为3组。西药治疗组30例，年龄22～55岁，病程1～3 a；中药治疗组30例，年龄20～54岁，病程1.5～4 a；中西药结合治疗组30例，年龄22～56岁，病程2～4.5 a。3组年龄和病程差异P>0.05，无显著意义，具有可比性。

1.2诊断标准按《妇产科学》[1]、《中医妇科学》[2]及中药新药的临床指导原则[3]来对慢性盆腔炎的治疗效果进行判断，同时运用妇科检查、妇科病史结合B超进行诊断，如下腹部的坠胀、疼痛和腰骶部的酸痛，且疼痛往往会在性交、月经前后及劳累后加剧；阴道的分泌物异常；子宫底压痛；B超检查中有异常回声及不规则暗区；子宫直肠陷凹有积液；应除外盆腔充血及阔韧带内的静脉曲张等病。

1.3治疗方法西药治疗组采用0.5%的100 mL甲硝唑注射液与100 mL的氧氟沙星注射液进行静滴；中药治疗组采用少腹康颗粒冲剂口服治疗，每次20 g，3次/d；中西结合治疗组同时采用西药治疗组和中药治疗组的治疗方法。

1.4疗效标准①痊愈：临床症状消失、分泌物正常、妇检无阳性体征；②显效：症状、妇检及体征等都有明显改善；③有效：症状、妇检及体征等都有所减轻；④无效：妇科检查及症状无改善。

2 治疗结果

治愈率和总有效率的西药治疗组和中药治疗组与中西药结合治疗组相比有统计学差异(P<0.01)。见表1。

表1 各组治疗结果

3 讨论

近年来，意外受孕和人工流产率显著增高，同时上取环术、不洁性交及频繁性交等导致病原体的逆行感染而引起慢性盆腔炎的发病率不断升高。依据现代临床医学研究结果表明慢性盆腔炎其引发的菌群相对复杂，主要包括大肠杆菌、葡萄球菌、灰氧菌等，其中灰氧菌又包含链球菌、脆弱类杆菌及消化链球菌等。长期慢性炎症等的刺激使得纤维组织增生，进而渗出增多且形成黏连、炎性肿块或积液。

甲硝唑与氧氟沙星[4]对上述菌群有一定的杀灭及抑制作用，有一定的临床治疗作用。但由于慢性盆腔炎多是混合感染，长期炎症的刺激会引发组织性黏连。若单纯用西药抗生素进行治疗，抗炎药物难以进入，另外此病的病程相对比较长且易于复发，因此单纯的西药抗炎治疗其疗效并不理想。

慢性盆腔炎在中医学中属带下、月经不调、痛经、症瘕不孕症等范畴，中医辨证其多为湿热型，在进行药物治疗时以清热解毒、活血化瘀、利湿为主。根据对慢性盆腔炎及病机[5]认识及结合中医的“久病多虚”观点，少腹康颗粒主要药物有当归、白芍、生黄芪、川芎、红藤、没药、丹参、玄胡、赤芍、五灵脂、泽兰叶、大黄、蒲公英。其中蒲公英具有清热解毒及消肿散结的效果；大黄具有凉血解毒、泻热通肠及逐瘀通经的功效，同时大黄也具有抗某些病原微生物，诸如溶血性链球菌、葡萄球菌及厌氧菌等的功效，也具有增强免疫功能和提高机体免疫力的作用，在感染性疾病治疗方面有着极为重要的意义[6]；丹参具有软坚散结、活血化瘀的功效，可帮助改善盆腔及周围组织微循环，从而促进药物充分吸收；白芍可解痉缓急达到解腹痛的功效，同时白芍也可通痹、消肿，解除炎症的组织黏连。

本方集当归补血汤、少腹逐瘀汤、当归芍药散及丹参散等多个名方于一体，具有益气补血、行气止痛、活血祛瘀及清热解毒等的功效，可以发挥中药的抗炎、镇痛及解痉等多种作用，对慢性盆腔炎的治疗极为有效。同时该制剂价格低廉、给药方便，无毒副反应，不会增加病人的痛苦，具有良好的推广价值。

少腹康颗粒结合甲硝唑及氧氟沙星治疗慢性盆腔炎，不仅可以保证抗菌消炎效果增强，同时还可以改善盆腔及其周围组织微循环，促进药物充分吸收并解除炎症的组织黏连，解决了西药抗炎药物的缺陷。总体来说少腹康颗粒结合甲硝唑及氧氟沙星等抗炎药，可使药物的抗炎、清热利湿、活血化瘀、解毒及解痉止痛等功效更好地发挥，用于对慢性盆腔炎的治疗效果比较理想。

参考文献：

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2002：243-258.

[2]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：135-138.

[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：215-217.

[4]尼玛卓玛，杨华光，尹国武，等.氧氟沙星，替硝唑等腹腔灌注联合治疗慢性盆腔炎，临床治疗观察[J].实用妇科杂志，2002，118(2)：124.

[5]加子珍，孙翠云.α-糜蛋白酶、强的松联合抗生素治疗盆腔炎疗效观察[J].医学新知杂志[J]，1998，8(2)：36-37.

[6]沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：53，56，69，128-134.