小儿流行性腮腺炎的中医治疗及护理

何春梅

(河北省滦平县中医院儿科，滦平 068250)

流行性腮腺炎具有一定的传染性，早期患者和隐性感染者为传染源，腮腺肿大前1天至消肿后3天内均具有传染性。通常情况下为一侧腮腺肿大2～4天后累及对侧，但有时为双侧肿大或仅一侧肿大。早期可从患儿唾液、脑脊液、尿液或血液中分离出病毒。常见疼痛症状可能与腮腺非化脓性炎症有关;体温过高则与病毒感染有关。其潜在的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等［1］。对来我院就诊的90例小儿流行性腮腺炎患者中医治疗及护理情况进行回顾性总结分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院自2009年9月至2011年9月收治患流行性腮性炎的90例患儿的临床资料。根据患者入院顺序将其分成两组，其中对照组患儿45例进行普通护理，其中男28例，女17例;年龄2～12岁之间，平均年龄 (5.21±1.24)岁。试验组患儿45例进行加强护理，其中男25例，女20例;年龄3～11岁，平均年龄 (5.01±1.02)岁。两组患者在年龄、性别上无明显差异，具有可比性。

1.2护理方法两组患者采用相同的普通护理方式，试验组患者在原有基础上，采用加强型护理方式，具体操作步骤如下。

1.2.1疼痛护理⑴合理调配饮食:患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质饮食，忌用酸、辣、硬的食物，以免引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。⑵局部护理:腮腺需要进行局部的冷敷，目的是为了使血管收缩，这样可以减轻患儿局部炎症的充血程度和疼痛，其中需要注意保持局部药物湿润，以发挥药效。⑶口腔清洁的护理可以预防其他疾病的感染:如果腮腺肿痛就会影响到咀嚼和吞咽的功能，造成口腔内食物残留，易致细菌繁殖，应多饮水或经常用温盐水漱口［2］。

1.2.2过高体温护理⑴保持室内温、湿度，注意休息，若患儿体温过高且有并发症，则应卧床休息，直到体温下降为止。⑵应当鼓励患儿多喝水，这样有助于发汗散热达到降温的目的。⑶应当时刻监测体温的变化，如果高热不退，则可以采用头部冷敷或温水浴等物理降温的方式，或者遵医嘱服用退热药物。⑷若在发热早期，则可给予患儿一些抗病毒的药物。

1.2.3预防并发症的护理⑴脑膜炎、脑炎的预防及护理:一般情况下腮腺肿大一周左右后才会有腮腺炎脑炎、脑膜炎发生的可能，但腮腺肿大之前或肿大消退之后也有可能发生。所以应密切观察患儿病情，做到及时发现并向医生报告，给予相应治疗和护理。⑵胰腺炎的预防及护理:患儿出现上腹部疼痛，压痛明显，伴有发热、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状时，应暂禁食水，遵医嘱给予治疗，保证热量的供给。⑶睾丸炎的预防及护理:睾丸炎多为单侧肿大并且按压有痛感，大约有半数患者会发生萎缩，如果患者睾丸双侧萎缩，则有可能导致不育症，可应用丁字带托起患儿的阴囊或者用冰袋进行局部冷敷起到止痛作用，或遵医嘱进行药物治疗。

1.3观察指标［3］在中医治疗及正确护理1周后，观察患儿的恢复情况。体温恢复正常并且未出现并发症者为有效，腮腺肿大减轻且并发症得到控制者为好转，腮腺肿大无改善或者有并发症者为无效。

1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

中医治疗及正确护理1周后两组患儿的恢复情况见表1。

表1 中医治疗及正确护理1周后两组患儿的恢复情况 ［n(%)］

表1结果显示，在中医治疗及正确护理一周后，试验组有效率高于对照组，(P＜0.05，具有统计学意义。)

3 讨论

中医所称的“痄腮”即为流行性腮腺炎。中医认为“痄腮”由风温邪毒引起，具有传染性。风温邪毒侵入人体，然后侵入肺和胃，同时与肝火和胃热向上运行，阻塞于各路经脉而导致腮腺肿大。腮腺病毒的宿主为人，且人为唯一宿主［4］。腮腺病毒复制后并进入血流，先后播散至其他腺体和中枢神经系统而引起炎症，故腮腺炎可能会合并一些其他器官的并发症。护理时学会观察病情，在病情恢复过程中患儿体温如果再度升高，并伴有并发症相应表现时，应立即就诊。小儿流行性腮腺炎的中医治疗及加强护理应注意以下几点［5］:⑴患儿疼痛是否逐渐消失。⑵患儿体温是否逐渐恢复正常。⑶患儿是否能摄入足够的食物。⑷患儿是否发生并发症。我院经中医治疗及加强护理，在小儿流行性腮腺炎上取得良好效果，值得在临床上推广。

［1］秦亮，王晓刚，郭建云.大椎穴叩刺加拔罐治疗流行性腮腺炎40例临床观察［J］.江苏中医药，2011，43(10):68-69.

［2］王雪峰.中西医结合儿科学［J］.北京:中国中医药出版社，2007:262.

［3］刘淑娥.清瘟消痄汤治疗流行性腮腺炎64例［J］.河北中医，2008，30(7):711.

［4］张勇军，张骞琳，黄绍荣.中西医结合治疗流行性腮腺炎117例［J］.中华现代中西医杂志，2006，4(10):93.

［5］曹建春，顾长虹.痰热清联合蒲地蓝治疗流行性腮腺炎65例观察［J］.中国美容医学，2011，20(1):351-352.