玉溪市2005～2011年乙型肝炎流行特征分析

孔丽霞，吴丽清，陈 良

（玉溪市疾病预防控制中心，云南 玉溪 653100）

为掌握玉溪市2005～2011年乙型肝炎的流行特征，为乙型肝炎防治工作提供科学参考，笔者对玉溪市2005～2011年乙型肝炎的流行情况进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于中国疾病预防控制信息系统，收集资料时间为2005年1月1日至2011年12月31日，主要内容为：年龄、性别、人群类别、地区分布、年度分布等。

1.2 统计学方法

采用Excel 2003建立数据库，采用SPSS 15.0进行统计学分析，分类资料采用卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 性别分别

2005～2011年，玉溪市累计报告乙型肝炎10 888例，其中，男5872例（占53.9%），女5016例（46.1%），男∶女=1.2∶1，2011年女性病例总数首次超出男性，男∶女=0.9∶1，各年之间性别比较有统计学意义（P＜0.001）（见表1）。

2.2 年龄分布

中位年龄36.0（25.0，53.0）岁，最小年龄不到1岁（21例），最大年龄90岁（1例）。小于10岁组268例（占2.5%），11岁～组1241例（占11.4%），21岁～组2573例（占23.6%），31岁～组2242例（占20.6%），41岁～组1489例（占13.7%），51岁～组1241例（占13.0%），61岁～组1044例（占9.6%），71岁～组519例（占4.8%），81岁～组101例（占0.9%），各年年龄组之间的比较差异有统计学意义（P＜0.001）（见表1）。

表1 玉溪市2005～2011年乙型肝炎患者性别、年龄分布 n（%）

2.3 人群分布

农民7833例（占71.9%），工人564例（占5.2%），学生552例（占5.1%），离退休人员468例（占4.3%），干部职员258例（占2.4%），教师226例（占2.1%），儿童162例（占1.5%），其他825例（占7.6%），各年之间人群类别的比较有统计学意义（P＜0.001）（见表 2）。

2.4 地区分布

红塔区1727例（占15.9%），江川县560例（占5.1%），澄江县318例（占2.9%），通海县1138例（占10.5%），华宁县4157例（占38.2%），易门县719例（占6.6%），峨山县698例（占6.4%），新平县253例（占2.3%），元江县612例（占5.6%），外地706例（占6.5%），各年之间地区的比较差异有统计学意义（P＜0.001）（见表3）。

表2 玉溪市2005～2011年乙型肝炎患者人群类别分布 n（%）

表3 玉溪市2005～2011年乙型肝炎患者地区分布 n（%）

3 讨论

3.1 中青年人群是玉溪市乙型肝炎防治工作的重点人群

2005～2011年，玉溪市累计报告乙型肝炎 10 888例，2011年女性病例总数首次超出了男性，但是累计感染者中男性多于女性；中位年龄36.0（25.0，53.0）岁，40岁及以下占到58.1%，1～90岁均有乙型肝炎感染者分布，年龄分布在各年之间差异有统计学意义（P＜0.001）。强化在中青年人群中乙型肝炎健康教育，强化构建免疫屏障，应该成为防治工作的重点。

3.2 农村地区是玉溪市乙型肝炎防治重点地区

在人群类别分布中，农民7833例（占71.9%），其他人员仅占到 28.1%，各年之间人群类别的比较差异有统计学意义（P＜0.001），而且农村人群所占构成有逐年增加的趋势，从2005年的61.0%增加到2011年的80.6%。可见，农民是玉溪市乙型肝炎病毒的主要受害者,与全省相关分析结果一直[1]，应进一步加强在农村地区开展乙型肝炎健康教育，加大对农村地区乙型肝炎疫苗接种力度[2]，加大对农村地区乙型肝炎防治资源的投入。

3.3 华宁县是玉溪市乙型肝炎防治资源的重点县

乙型肝炎感染者在玉溪市华宁县分布较多，占到近7年乙型肝炎总病例的38.2%，成为玉溪市乙型肝炎重灾地区，也应该成为玉溪市乙型肝炎防治的重点地区。而人口最多、经济最为发达的红塔区仅占1727例（15.9%），江川县、澄江县、易门县、峨山县、新平县、通海县均在 10.0%及以下。建议开展专项研究，深入分析华宁县乙型肝炎流行如此严重的原因，以期探明疫情流行差异的原因，找到具有针对性的防治措施，达到有效遏制华宁县乙型肝炎严峻流行态势的目的。

[1]陆 林,丁峥嵘,孔 毅,等.云南省乙型肝炎病毒感染血清流行病学调查分析[J].中国疫苗和免疫,2011,17(1):33-37.

[2]雷仁宇,罗耀星,谢 莘,等.珠江三角洲地区1～6岁儿童乙型肝炎病毒表面抗原和抗体现状调查分析[J].中国计划免疫,2006,12(2):112-114.