600例清醒状态下等待冰冻快速切片结果的护理干预

王先琼 （长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院手术室，湖北 荆州434000）

手术中冰冻快速切片是对病症良恶性还未确诊的患者从其病症组织切除部分，将其送往病理室，在较短时间内对标本组织进行相关处理和观察，是现今手术中病理诊断最快的一种方法，诊断结果作为临床医生重要的参考依据，决定进一步手术的方式和范围。由于检验需要一段时间，在等待结果的过程中，患者承受着巨大的精神压力。实施相应的护理干预可降低手术带给患者生理和心理产生的应激反应（代谢增加、心率加快、血压升高、焦虑、紧张、恐惧）［1］。

1 对象与方法

1.1 对象

本组600例均为我院2011年至2012年4月进行手术需要等待快速切片的患者，其中男性200例，女性400例。将上述病例随机分为对照组和干预组，每组各300例。两组患者的年龄、性别、文化层次等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。见表1。

表1 两组一般情况比较

1.2 方法

对照组在等待快速切片结果的过程中给予常规护理。

干预组采用术前访视，自制图卡，图卡的内容涉及护士自我介绍、手术安排、麻醉方式介绍、手术体位、特殊仪器使用、手术配合、术前准备等有关事宜；打开手术间内的背景音乐，在听音乐过程中限制灯光、声音。音乐选用中央音乐学院音乐治疗研究中心录制、解放军卫生音像出版社出版的高天音乐减压放松系列，名为 《大海遐想》、《小溪吟诵》，可交替收听，避免产生枯燥感；巡回护士与患者可相互沟通，告诉患者无论什么病都要做到 “三早”、保持良好的心态最重要。了解患者的家庭状况，让患者说出自己的想法、顾虑。

1.3 效果评价

比较两组患者入室前后心率、血压的波动水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计软件包计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者入室前后心率、血压的波动水平的比较见表2。

表2 手术后两组心率、血压、血糖波动水平的比较

3 讨 论

手术过程中采用一定的护理干预手段能减轻手术患者的应激反应。在等待快速切片期间听音乐，不但能减轻疼痛，而且舒缓患者的紧张情绪，达到一种非药物性的镇痛作用。术前访视及等待结果期间与患者的沟通，体现了护理人员对患者的人文关怀，让患者有被尊重和受到重视的感觉，从而增加了他们战胜疾病的勇气与融入社会的信心。