创意法在医学专科院校语文教学中的应用*

朱绍斌 廖志斌 谢伟华

（福建泉州医学高等专科学校 福建 泉州362000）

医专语文教学的现状分析

笔者所在学校是一所医学高等专科学校，由于生源的变化，各专业有中职、五年制高职和三年制高职等不同学制、不同学历层次教育并存的现象。 医学职业教育的目标和定位是以就业为导向，培养高素质技能型人才。 它是以能力为基础的素质教育。 医学职业院校开设的语文课，应使学生在掌握语文关键能力的同时，能够自我学习，获得职业生涯的发展能力。 三年制各专业只开设语文选修课，中职和五年制高职各专业开设语文必修课，生源和普通高中生源相比基础较差，语文不是专业课，学生不重视，学习兴趣不浓厚，积极性不高。 然而，恰恰在临床实习时，学生的语文能力高低又与实践紧密联系，如在病历撰写、与病人交流沟通等方面，时常听到临床带教老师反馈说现如今学生的语文能力偏低，写病历错别字较多，和病人交流沟通不顺畅等。 针对这些问题，在医专开设的《语文》课如何调动学生的语文学习积极性，提高语言运用能力，全面提高教学质量，更好地为将来的工作服务，成为摆在教师面前的难题。

以“项目为纲”的交流式语文教学模式构建思路

（一）理论依据

在以往的教学实践中， 笔者曾积极探索适合医专语文教学的方法，做过很多教学改革，也取得了一些成绩，积累了一些经验。 这些探索更多是从语文学科体系出发，从培养精英角度看待学生。 精英教育以逻辑思维为主，属线型思维，是对成功者进行的成功教育；而职业教育是以形象思维为主，属面型思维，是对所谓的“不成功者”的成功教育。 为此，就必须找到医专学生语文学习能力训练真正在课堂教学上落到实处的做法，就得打破传统语文教学思路，从职业教育特点出发，把能力训练摆到首位，让学生成为课堂主角。

认知主义理论认为， 学习个体本身作用于环境，人的大脑的活动过程可以转化为具体的信息加工过程。 人作为学习的主体，总是与认知对象与认知环境之间不断地进行信息交换，人的认知过程实际上是一个信息加工过程。 社会认知理论强调个体与其所处环境的互动作用，通过小组或团队的活动方式，通过信息交流和个体的自我反思与控制过程，培养学习者的职业能力、团队精神和创新能力。 郭成志的创意法教育理论体现了平等教育的本质内涵，是实现平等教育的有力武器。 创意法采用的是一种由学生“自问自答”的课堂结构，它是以学生的心理过程为序，做到由外到内的真正自由，才能有自由感悟，才会“灵感勃发”。为了找到医专学生语文学习能力训练真正在课堂上落到实处的做法，我们决定借助创意法理论来破解理论教学和实际能力相脱节的难题，充实创意法教育理论，并在实践中推广创意法理论，让师生受益。

（二）实验内容

实验对象：本校2009 级五年专护理1 班、护理2班、护理3 班。 护理1 班（89 人）、护理2 班（88 人）为实验班；护理3 班（89 人）为对照班。 这三个班是同一年级、同一进度、同一位教师教，都是本课程第四学期的语文课（本课程共上四个学期）。

教材：《中国古代诗歌散文欣赏》（人教版）。

课时：实验班和对照班都是64 课时。

对照班沿用前三个学期的教学方法，实验班采用创意法课堂教学方法。

沟通能力是指沟通者在沟通的情境和人际关系中所表现出的沟通行为， 给人的印象既恰当又有效。在整个语文教学过程中， 如何在教学中实现沟通，教会学生沟通至关重要。 沟通能力可具体表现为口头表达能力、书面表达能力、交谈能力、团队合作能力等，在教学上真正做到以能力培养为主，改变过去教学重语文知识轻语文能力的做法。 在大庭广众（包括面对全班同学）表达自己的意见和见解，你会怎样？ 调查中，受访学生首选“有点紧张，但不怕”（53．6%）；接下来分别是：“很紧张， 怕说错”（32．1%）；“不紧张也不怕”（11．4%）；“比较自信，从容”（3%）。 由此可见，口头表达能力需要有意识经常训练， 才能克服紧张心理，才能更有效地表达沟通。

语文课堂教学方式你喜欢哪一种？ 调查中，受访学生首选 “师生共同探讨”（39．7%）。 接下来分别是：“教师讲， 学生听”（34．6%）；“教师引导下学生自主探讨”（14．8%）；“教师参与， 学生小组互相学习”（11%）。由此可见，大多数学生不喜欢自主探讨和小组互相学习的教学方式。 那么，在教学中要有意识地加强学生的自我探究学习能力和小组团结协作学习能力。

“你在课堂上一般的做法是什么？ ”调查中，受访学生首选 “以听为主， 偶尔也回答问题或讨论”（48．5%）；接下来分别是“听教师讲，一般不回答问题，也不参加讨论”（35．9%）；“听后思考教师提出的问题，积极参与讨论”（12．2%）；“不太愿意听教师讲，愿意自己看书、思考或参与讨论”（3．4%）。由此可见，83%以上的学生是以听为主；听后思考教师提出的问题，积极参与讨论的在15%以下。 学生学习比较被动，如何调动他们的学习积极性是关键。

综合以上情况，在两个实验班的教学内容和方式上都做了调整。 实验班的教学进度和对照班的同步进行，64 学时分成32 学时课堂教学《中国古代诗歌散文欣赏》，32 学时按表1 进行能力训练。 实验班所上的《中国古代诗歌散文欣赏》的讲读篇目与对照班一样，只是对照班一般一篇课文用2 课时，实验班用1 个课时，并在课堂教学上采用创意法进行教学，使用创意法特殊教案，培养学生的创意思维，训练说和写，在小组与同学顺畅地交谈。 第2 课时按表1 相应周次的项目进行能力训练。

表1 语文教学活动安排表

课堂评价：每个项目完成之后，每个小组学生自评和小组内互评结合， 给出每一位学生分值 （百分制）。

以“项目为纲”的交流式语文教学模式具体实施

（一）创意法交流式课堂教学

每篇讲读课都按创意法特殊教案进行教学，它的特色在于以下几方面。

1.生活引入不等同导语。它是生活和教材的桥梁，问题的提出引起学生兴趣，引发学生说的欲望，而后引出所学课文，与以往的课前导语不同之处在于给学生说的机会和时间，不是由教师引出所学课文。 传统只是更偏重于知识的传授，在有限课时中很难挤出时间对学生说和写的能力进行训练。

2.基本功训练集中强化。 每篇课文选出最主要的3 个知识点由学生自主探究提出问题， 共同讨论后再强化练习，集中力量解决问题比面面俱到效果好。

3.学以致用，回归生活。 提出“举一反三”和“我要解决生活中实际问题”这两个口号，对同一事件每个学生的感受不一样，看法不一样，如能把自己真实想法说出来或是写出来，经过持久的练习，口头表达能力、写作能力会不断提高。 如果单纯写大作文没有足够课时，有时会流于形式。 这样做就把说和写的训练在课堂教学中落到实处。

4.“最差即最优”的思维角度。 任何讨论不求一个标准答案，以鼓励为主。 学生所做选择题如果和标准答案不一样，首先从另一个角度找出闪光点表扬他的出色地方，然后再评说对的答案，这样日积月累，学生的自信心会增强，学习积极性会提高。

（二）“项目为纲”的交流式能力训练

实验班按学号每10 位学生为1 个学习小组，并选出1 名小组长，以后按小组为单位的教学活动由小组长负责。

如表1 中的项目“介绍”安排2 周时间，实验班每班语文课周时数是4 个课时，2 周共8 课时，减去4 课时上《古代诗歌散文欣赏》讲读课，在课堂上有4 个课时进行训练。以小组为单位，每位学生都要在小组内做介绍，内容不限，可以是自己熟悉的家乡的秀丽风景、传统节日、风俗习惯、风味小吃等。 如果在课堂课时内不能完成，那么每个小组在课外自行抽时间做完。每位学生“介绍”的成绩，由小组学生之间评价和自评综合得出分值，由组长交给教师，还可以推荐说得好的学生到班级交流。 写作方面，每人交1 篇有关介绍的文章。在完成整个项目的过程中，已完成了说和写的练习、人与人的交流沟通、人和文化的交流和融合。

（三）“项目为纲”的交流式能力测评

按表1 进行的每个能力项目完成之后，每个小组学生的成绩由自评和小组内互评结合，平均出每一位学生分值 （百分制）， 期末成绩=能力项目测评总评（50%）+期末卷面成绩（50%）。 这样的成绩综合了各方面能力，不会以一张试卷来评定学生的优劣。

以“项目为纲”的交流式语文教学实施效果对比

通过一个学期的教学，两个实验班和一个对照班从以下方面进行对比：

1.实验班学习快乐程度高。 你是否觉得学习语文是快乐的？ 调查中，受访学生中觉得“比较快乐”的实验班占73.6%，对照班占46%。

2.实验班期末卷面成绩好。讲授完《中国古代诗歌散文欣赏》之后，实验班用了32 课时，对照班用了64课时，三个班用同一份试卷进行统考，成绩对比如表2所示。

表2 实验班与对照班期末成绩对比表

护理1 班及格率93.3%，平均成绩74.5 分；护理2班及格率94.3%，平均成绩73.1 分；护理3 班及格率84.3%，平均成绩68.7 分。从表2 看出两个实验班成绩差别不是很大，对照班用了多一倍的课时，而成绩总体比两个实验班要差。 这就引起我们思考：课堂讲授课时和成绩并不成正比。

3.实验班能力训练落实到位。 你对目前班级所采用的语文教学方式喜欢吗？ 调查中，受访的学生中实验班首选“比较喜欢”（58.5%），接下来分别是“没感觉”（23.3%），“喜欢”（18.2%），“不喜欢”（1.3%）。 对照班采用原有的教学方式，受访的学生中也是首选“比较喜欢”（51.3%）， 接下来分别是 “没感觉”（25.6%）；“喜欢”（23%），“不喜欢”（0%）。 从调查数据对比看，创意法教育课堂教学方式受学生喜欢程度虽没有比原来的教学方式受学生喜欢程度高出多少，但是学生的能力训练确确实实落实到具体项目中。

结论

1.创意法教育挑战教师职业观。 传统教学方法是从教师、教材角度安排教学，只要把知识传授给学生就可以了，较少考虑到学生。 创意法教育课堂学生是主角， 从他们角度提出的问题往往是教师意想不到的，这就要求教师要有应变能力、组织能力，要有丰富的知识，更要有一颗爱心，有足够的宽容心，要保护学生的求知欲望，要积极给予解答和鼓励，与学生平等交流。 不能因为他们提的问题简单幼稚而不屑回答，或是不关课题而批评，允许学生犯错，充分信任学生，转变固有教育观念，引导学生挖掘自身潜能。 交流式语文教学包括学生与学生的交流，也包括学生与教师的交流。 李开复说：“教育的核心，不是教学，而是学习、成长的核心，不是解答，而是提问。 领导的核心，不是管理，而是服务。 ”那么我化用一句为“教师的核心，不是约束，而是引导。 ”教育的本质是激发人类对真、善、美的追求。

2.能力训练项目灵活调整。 表1 中能力训练的项目可以根据不同专业做适当调整。 本实验是针对护理专业所需的沟通能力侧重训练。

3.阅读教学与能力训练齐头并进。 每一学期根据总课时，教材阅读教学和能力训练项目比例是1∶1。 如果只有能力项目训练，而没有一定课时的课内阅读也不行。 不论什么专业，培养学生具有一种健全的人格力量是首要任务。 学生要成为一个有魅力的人，真正成熟丰富起来，最重要的是提高人文素养。

存在问题

1.新旧思维模式的冲突。 刚开始进行创意法教育有一定难度，学生的思维方式、行为方式都比较固定，很难接受新的事物。 好比东西在一个模子里长时间保持一个形状，尽管模器不在了，仍然会保持着原来的形状。 在这种情况下教师要坚持创意法教育，冲突较量后学生思维方式会有所改变。 如果从小就用创意思维培养学生，那么后续教育会顺畅很多，这需要教育大环境的努力。

2.教师固有角色的准确定位。 教师要转变角色观念，改掉大包大揽的习惯，把课堂还给学生，让他们有自主时间，在课堂教学中培养学生的创新精神。 学生有足够的自主时间，是创意法教育的基本保证。

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