放松护理在突发性耳聋患者中的应用效果

叶惠莲 赖爱如

突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋［1］，其发病急，进展快，临床主要表现耳鸣、头晕、呕吐以及单侧听力下降等，治疗效果直接与就诊时间有关，一般建议7～10 d内治疗完毕，目前主要的治疗方法为药物治疗，常规药物包括糖皮质激素血管活性药物、抗凝溶栓药物、神经营养药物等，常规护理方法包括心理、饮食、氧疗护理以及健康教育等，而放松护理作为一种相对新型的护理方法，近年在耳科临床上被广泛应用，并已经有研究结果显示其有突出的临床效果［2］。为了更加深入地了解放松护理对突发性耳聋患者的临床治疗效果，对我院2010年12月～2012年12月收治的突发性耳聋患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者108例，其中男62例，女46例。年龄18～70岁，平均(56.05±2.15)岁。所有患者均符合1997年中华医学会制定的突发性耳聋诊断标准［3］。以随机的方式分为对照组和观察组，每组54例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者接受常规治疗及护理，观察组患者在对照组基础上进行放松护理，具体如下:首先护理人员应向患者详细解释放松训练的意义及必要性，指导患者进行放松训练的方法，激发其积极主动性，主动配合训练，通过训练来树立自身痊愈的信心且确定治疗的最终目标，主要步骤如下:(1)患者保持仰卧姿势，身体自然放松，双臂摆放在身体两侧且双腿稍分开，眼睛紧闭。(2)通过默念的方式来放松自己的身体以及精神，最先要从足部开始然后依照从下到上的次序最终走到脸部位置，在这个过程中需要保持肌肉处于高度放松状态。(3)呼吸需要有规律，吸气要慢且深然后舒畅的呼气，另外还需要通过自我暗示的方法使其情绪能够进入到安静状态当中，部分掌握的患者甚至可以进入到微眠状态当中。每天早晚各训练1次，连续训练3 d，每次训练20 min。

1.3 效果评价 两组患者在干预后使用Zung焦虑自评量表(SAS)进行调查，该量表共有20个项目，直接反映患者是否有焦虑状态。该量表中共有4个等级，通过正反向计分，得到的总分与1.25相乘，最终得出标准分数。以50分作为划界分，51～60分为轻度焦虑，61～70分为中度焦虑，超过70分为重度焦虑［2］。通过对患者进行问卷调查得到分数结果。由我院接受过专业培训的护理人员向患者解释调查问卷的目的，然后请患者配合完成问卷，其中少数病情较为严重或者文化程度低的患者则可以请其进行口述而护理人员代为填写问卷。

1.4 统计学方法 数据的录入应用Excel进行，统计分析应用SAS 9.0软件，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组患者干预后焦虑程度比较 (例)

3 讨论

近年来，随着生活节奏的加快，突发性耳聋的发病率日趋增加，并呈现出年轻化趋势，目前其发病机制尚不明确。患者起病较急，再加上突发性耳聋的折磨而导致复杂的生理心理活动，不仅会给患者带来机体上的痛苦，害怕病情不可治愈，还存在严重的心理负担，危及患者的生理心理健康，更严重的是影响听力恢复。很多突发性耳聋患者由于疾病发生太过突然，在心理方面难以接受，这时交感神经系统兴奋是人体最为主要的压力源［4］，因此会出现逃避或者迎接两种不同选择，最为主要的表现是瞳孔放大、呼吸变浅以及心率加快。此时通过放松训练能使患者心理更加健康，面对突发性耳聋的症状也会积极治疗，这对提升治疗效果有显著意义［5］。

本研究结果显示，观察组患者的焦虑程度低于对照组，经比较有统计学意义(P＜0.05)，这表明对突发性耳聋患者进行放松护理，能够显著改善患者的情绪，促进患者听力的恢复，提高患者满意度，有益于患者的身心康复，同时能提高其生活质量。

［1］ 吴珠英.护理干预对突发性耳聋患者心理状态和治疗效果的影响［J］.护理实践与研究，2008，5(9):6 －8.

［2］ 孟胜环，田从哲，李翠乔，等.放松训练在突发性耳聋患者中的应用［J］.护士进修杂志，2012，27(2):134 －135.

［3］ 张东红.糖皮质激素治疗突发性耳聋的临床观察与护理［J］.全科医学临床与教育，2008，6(3):255 －256.

［4］ 柳查仙.护理干预提高突发性耳聋患者治疗效果的l临床观察［J］.中国现代医生，2011，49(4):47，93.

［5］ 沈凤勤，池艳宇，朱锦，等.突发性聋患者心理状况调查及对护理的提示［J］.中华护理教育，2011，8(4):173 －175.