黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床效果观察

李军

病毒性心肌炎由于病毒侵犯心脏引起心肌发生炎性病变，患者常自觉胸闷、心前区隐痛、心悸、气促。近年来，我国病毒性心肌炎发生率逐渐升高，如何有效提高其治疗成功率，已经成为现今重要的研究课题。笔者为进一步研究黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的有效率，选取了我院收治的80例病毒性心肌炎患者，其中40例患者采用常规治疗加用黄芪注射液进行治疗，并与同期40例仅采用常规治疗的患者进行对比分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月至2011年3月在我院进行治疗的病毒性心肌炎患者80例，其中男42例，女38例，年龄13～45岁，平均年龄(23.6±3.2)岁，病程5个月～5年，平均(2.6±1.1)年。将其随机分成对照组40例和观察组40例。对照组40例，男22例，女18例，平均年龄(23.8±3.1)岁，病程12个月～4年，平均(2.4±1.2)年;观察组40例，男20例，女20例，平均年龄(23.2±3.9)岁，5个月 ～6年，平均(2.7±1.1)年。两组患者在年龄、性别及病情等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比分析。

1.2 方法 所有患者入院后进行血小板计数、凝血时间、心电图、心肌酶等检测，重者卧床休息，进行早期常规抗病毒治疗，给予口服辅酶Q10，3次/d，50 mg/次，口服肌苷片，3次/d，200 mg/次，口服维生素 C 200 mg，3 次/d，10% 氯化钾注射液与10 U的胰岛素加入10%葡萄糖溶液500 ml中，静脉滴注，1次/d。观察组患者在常规治疗后，加用黄芪注射液，将30 ml黄芪注射液中加入5%葡萄糖溶液250 ml，静脉滴注，1次/d。两组患者均以12 d为一疗程，连续治疗2个疗程，观察两组患者临床疗效。

1.3 疗效评定标准 显效:主要临床症状及体征消失，心电图及血清心肌酶恢复正常;有效:主要临床症状及体征好转，心电图及血清心肌酶有所改善;无效:主要症状及体征无明显改善或加重，心电图及血清心肌酶均无明显改善。治愈有效率=［(显效数+有效数)/总病例数］×100%。

1.4 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者临床疗效 治疗组40例，显效24例，有效14例，无效2例，治疗有效率为95.00%;对照组40例，显效20例，有效12例，无效8例，治疗有效率为80.00%。治疗组与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组患者两组患者临床疗效比较(例，%)

3 讨论

病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，以肠道病毒、流感病毒、风疹病毒引起的心肌炎最为多见。一旦发生，应及时进行治疗，否则有发生心力衰竭、心源性休克的可能。病毒性心肌炎患者在临床症状、心电图及心肌酶三方面表现均缺少特异典型性，大多数患者仅发病前有上呼吸道感染和消化道感染史情况［1］。患者常因心律失常、胸闷、心悸等症状就诊，病毒性心肌炎根据病程长短分为急性期、恢复期、慢性期及后遗症期。因此治疗应以抗病毒治疗为基础，急性期患者应卧床休息，恢复期患者应限制活动量，待心脏情况好转，即可开始轻度活动，继而进行保护心肌治疗。

近年来，对于病毒性心肌炎的治疗越来越引起医务人员和患者的关注。病毒性心肌炎目前没有特效疗法，主要通过抗氧化剂、营养心肌等药物改善心肌功能，修复心肌损伤部位。维生素C具有增加心肌收缩力、清除自由基、修复心肌损伤、增加心肌血流量的作用［2］。辅酶Q10的抗氧化作用，能够抑制细胞膜过氧化反应，保护心肌细胞。黄芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、黄芪多糖A、B、C、D，黏液质，多种氨基酸、黄芪皂苷、胆碱、叶酸、黄烷化合物及硒、硅、锌、钼等多种微量元素，具有升阳补气、托毒、排脓、生肌等功效。可有效清除体内自由基，增强心肌收缩力，减少细胞膜脂质过氧化，避免对心肌细胞产生破坏，保护心肌细胞、增加细胞膜稳定性［3］。同时黄芪可改善病毒性心肌炎患者左心室功能不全，对免疫力低下患者既可增强免疫力，又可双向进行调节，促进机体新陈代谢。

本次研究中，采用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎患者40例，治疗后显效24例，有效14例，无效2例，治疗有效率为95.00%;对照组患者40例，治疗后显效20例，有效12例，无效8例，治疗有效率为80.00%;两组患者临床疗效比较，观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05);这说明，采用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎，有利于提高患者治疗有效率，效果显著，患者在临床症状、体征、心电图及其心肌酶等方面均有改善，是一种治疗病毒性心肌炎患者安全而有效的方法，值得临床推广。

［1］陈灏珠.实用内科学.12版，北京，人民卫生出版社，2005:1476-1477.

［2］庄秋红，王东欣，谈大鹏，等.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎30例观察.哈尔滨医药杂志，2008，28(2):39.

［3］杨克平，白艳萍.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察.中华临床医学研究杂志，2007，13(3):383-384.