不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素及护理干预

党军丽

心脏介入术属于当前治疗心脏病的重要方法，随着此种手术技术的逐步提高，心脏介入应用于临床手术也日益广泛，是较为有效的心脏病治疗方法之一。手术造成的创伤小、痛苦小，而且术后可以较快恢复，效果明显，得到众多患者青睐。但是手术并不完善，会造成一定的不良预后。本文选取各个年龄段的心脏病介入术患者，把老年患者和年轻患者进行生存质量的比较，探讨不同年龄阶段心脏介入手术功效，实施护理干预，尽量提高心脏介入术效果，增加生存质量[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2006年1月至2011年6月240例不同年龄段的患者，实施心脏介入术治疗。其中58例患者为5～18岁，62例患者为18～35岁，64例患者为36～54岁，56例患者为55～80岁，所有患者都未发生较为严重的并发症状。

1.2 方法 所选取的不同年龄段患者，都要在手术前后实施生存质量评比，选择给予每位患者一份问卷调查，并全部调查回收，计算得分，分值为0～100分，患者得分越高，说明该患者有越高的生存质量。

1.3 统计学方法 所有数据使用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料采用t与χ2检验，P＜0.05表示其差异具有统计学意义。

2 结果

不同年龄段的患者实施心脏介入术后，生存质量出现显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，显示随着年龄增高，其生存质量下降更多，差异存在统计学意义(P＜0.05)。具体如下表1所示。

表1 不同年龄段心脏病介入术前后生产质量对比

3 讨论

心脏介入手术是新的治疗心血管疾病的诊疗技术，伴随着人们生活质量的不断提高，对于医疗条件的要求也相应的不断升高，在这种情况下心脏介入术的临床应用也有了快速的进步。影响介入手术效果的因素有很多，医疗人员必须该根据患者的实际情况，进行针对性的护理干预，才能保证手术顺利进行，增加病患的术后生命质量[2]。

3.1 心理护理 患者术前往往会担心手术是否成功，若此时还要牵扯家庭和经济问题等，通常会发生焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，如此种情况严重则会导致穿刺困难，不仅促使术中不良反应明显，且会增加手术时间，术后预后较差，所以要及时疏导患者心理，给予其详细讲解手术情况，站在患者的角度理解其情绪障碍，给予其安慰，建立护患间信心，平复心理焦躁。

3.1.1 术前护理 热情接待入院患者，进行针对性宣传，保证患者都能够了解手术特点。积极了解患者情绪，倾听患者陈述，解答其各种疑惑，使其相信医院设施和医疗水平，了解整个手术过程，并给予积极配合，避免其不良情绪。

3.1.2 术中护理 术中患者会怕疼，有的会担心手术发生意外。护理人员需保证手术处于安静舒适状态，手术措施完善，增加患者手术信心;严密观察血压、心率等生命特征变化，及时给予患者沟通，多加安慰，避免其心理过度紧张;遵医嘱使用药物，保证输液速度正常。

3.1.3 术后护理 手术完成后多关心患者，按时检查伤口部位，注意其是否出现疼痛、出血、肿胀、感染等情况，如发生异常需尽快处理;增加生活护理，保持心态稳定，注意生命体征变化;合理安排膳食;避免出现拔管综合征;推荐合适的康复期用药，合理安排运动;及时复查，定时随访。

3.2 个性化护理 根据经验，随着患者年龄增高，其基本的生理功能有会发生老化，组织器官随之退化，对手术效果会造成很大影响，容易发生并发症，而且若受术后再此出现梗塞，就非常容易导致大出血，出现致死性心律失常[3]。通过本文研究发现，老年患者相对年轻患者出现并发症的几率较高，因此，针对老年患者的护理，需要多给予心理交流，多和患者沟通，手术完成后，护理人员需要仔细观察患者插管位置具体情况，肾、肺功能及生命体征等方面的改变，及早发现问题，迅速解决问题，保证患者围手术期安全，增加其生存质量。

总之，在进行心脏介入术后，注意患者实际情况，根据各自影响因素，给予对应的护理干预。不同的年龄段患者，有不同的情况发生，需要护理人员多加注意。

[1]裴维芳.护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响.中国实用护理杂志，2012，28(17):8-10.

[2]王晶.不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素及护理干预.中国实用医药，2012，7(26):208-209.

[3]王凤云.心理护理干预在防治心脏介入术并发症中的效果评价.护理实践与研究，2008，5(8):75-76.