舒适护理在神经外科重症监护室的应用及评价

刘晓俊

近些年，随着医疗水平的提高和人们生活水平的提高，对医院护理工作的要求越来越苛刻，伴随着舒适护理理论的产生，护理界开始了许多有目得的、有意识的追求舒适护理的临床实践和科学研究。如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中，是当前护理管理者急待解决的问题[1]。神经外科重症监护室(ICU)是综合技术性强、风险大的科室，大多都是为急危重的患者，因此使用舒适护理能够快速、有效的满足患者及家属的要求，是患者希望得到的基本护理要求之一。对我院的200例患者进行分组实验研究舒适护理的效果，取得良好的结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院接受治疗的ICU住院患者200例，男131例，女69例;年龄28～56岁，平均年龄43岁，这些患者均为中等以上文化程度，均无明显的精神障碍。所有患者均自愿接受此次研究。对这些患者进行随机分配为实验组100例和对照组100例，经过治疗和舒适护理使患者更容易接受和配合医护人员的治疗和管理，更有效的促使患者自己病症快速恢复。

1.2 方法 两组患者的治疗过程均相同除舒适护理，具体的安排如下:对照组对患者进行普通护理，实验组则进行舒适护理。对实验组患者采取舒适护理的措施需要根据患者的病情和我院的实际工作环境，指定相应的舒适护理措施。

1.2.1 环境舒适护理 患者在进入一个不惜熟悉的环境的时候，从心理跟身体上都有很大的不适应，为患者打造一个舒适的声音、阳光、气味、温度及干净的医疗环境，同时重视病房设施、装饰的舒适性。护理人员注重仪表、言谈，使患者尽情地享受舒适的感官刺激[2]。第一，打造温馨的病房环境，病房里的各种医疗设施以及患者生活的必需品都干净整洁，保证室内有舒适的温度和相对的湿度。第二，在ICU工作的患者必须要做到有良好的服务态度，举止大方、耐心周到，使患者能够尽快适应医院的环境，消除紧张、焦虑及恐惧的心理。

1.2.2 生理性舒适护理 在ICU的患者大多数是危急重的病患，他们难免会出现一些头痛、恶心、呕吐、说话和饮食困难、睡眠质量差、肢体活动不便、尿失禁等现象。对这些患者要加以人性化护理，从方方面面来使患者感觉到舒服，比如患者可能长时间处于平躺的状态，时间久了以后，身体上的肌肉可能萎缩或者感觉的疼痛，要给患者进行肩、背、腰、下肢的按摩，使患者全身肌肉放松。

1.2.3 心理性舒适护理 患者很可能会出现紧张、焦虑以及恐惧的心理，护理人员要更多的了解关心体贴患者，要多和患者沟通，在护患之间建立良好的信任关系。音乐疗法对患者的心理治疗也有很好的效果，使患者减轻焦虑、缓解疼痛，使患者从心理有一种舒适感。因此，在ICU内要定时的播放治疗性音乐。

1.2.4 社会方面舒适护理 对这些护患要适当的放宽家庭探视，减少患者的孤独感，还要从学校、职业等社会关系方面给患者带来舒适，从而有利于患者的康复。

1.3 评价指标 采用自制的患者满意度调查表以及患者在治疗过程中的治疗依从性。

1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计数资料使用 χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较 见表1。

表1 两组患者满意度比较(n)

表2 两组干预前后治疗依从性比较(例，%)

如表1可知:实验组的满意度高于对照组;如表2可知:实验组在干预前后依从性要高于对照组的。

3 讨论

“舒适护理”作为一种整体的、个性化的、有效的护理模式，是患者无论在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快程度，包括心理舒适、生理舒适、社会舒适等，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复[3]。通过对我院的200例ICU患者的舒适需求调查发现，大多数患者认同ICU舒适护理模式的应用，其中，很多患者对病房的温度、湿度、通风、采光、房间器械及患者用品的整洁干净、夜间护士巡视等方面的要求最多。舒适护理在神经外科重症监护室的应用，能使患者从心理得到很大的改善，良好的心理状态更有利于患者疾病的康复。医院通过技能学习与培训提高从业护理工作人员的舒适护理素质，服务于患者，使患者提高满意度。舒适护理在神经外科重症监护室的应用能促进和提高护理质量，发挥护理人员的工作积极性及主动性，增强护理人员的责任心和工作潜能，对不同病患要制定相应的护理措施，使患者得到连续、整体的个性化护理。通过实验组和对照组的比较舒适护理的实验组效果明显好于对照组，由此可以知道舒适护理能够使患者保持良好的心情。舒适护理在神经外科重症监护室的应用可能极大的改善患者的病情，促进患者康复，根据干预前后比较看，实验组的患者神经功能恢复明显好于对照组的，结果证实舒适护理在神经外科重症监护室的应用能够极大地改善患者病情。

综上所述:舒适护理是指患者在处于轻松自在、无焦虑、安宁的一种状态，使护理从被动的服务状态转变为主动服务，减轻了患者的疼痛，提高了患者的舒适度，增加了病患治疗过程的依从性，使病患对疾病的治愈产生极大的信心，从而真正达到舒适护理的效果和目的。

[1]李亚静，王素婷，李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展.护士进修杂志，2004，19(6):498-499.

[2]张志玲，唐华芝，侯腊梅，等.舒适护理模式在疗养康复中的应用.护理研究，2002，16(4):187-188.

[3]周剑英.舒适护理在ICU机械通气清醒患者中的应用.解放军护理杂志，2007，24(6):53-54.