妇产科手术感染的预防及护理措施

王秀华 李玉焱

提高妇产科的护理质量，对于妇女、孕产妇及新生儿这个特殊群体具有重要意义[1]，本文通过对妇产科手术患者在常规护理基础上进行感染预防护理干预，对于降低手术感染取得不错效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2011年2月至2011年12月期间在我院妇产科进行手术的患者中138例作为研究对象，将全部患者随机分为对照组和观察组各69例。对照组患者年龄21～44岁，平均(32.5±8.4)岁;其中妇科手术患者 27例(占39.1%)，产科手术患者42例(占60.9%);妇科中7例患者行全子宫切除术，11例患者行子宫肌瘤剔除术，5例患者行阴式子宫切除术，4例患者行卵巢癌根治术;产科42例患者全部行剖宫产术。观察组患者年龄20～45岁，平均(31.8±7.9)岁;其中妇科手术患者28例(占40.6%)，产科手术患者41例(占59.4%);妇科中8例患者行全子宫切除术，10例患者行子宫肌瘤剔除术，5例患者行阴式子宫切除术，5例患者行卵巢癌根治术;产科42例患者全部行剖宫产术。将两组患者基本资料及手术方式、疾病类型及病情等方面进行综合对比，差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 方法 对照组患者在进行手术期间进行常规护理，主要以配合手术为主，根据不同的手术，做好准备、配合和消毒等方面的工作;遵医嘱进行观察和抗感染治疗护理。观察组患者在对照组的常规护理基础上，进行感染预防护理干预，主要措施有:对患者进行健康指导、重视检测与观察护理、做好预防性感染治疗护理、做好术后预防并发症护理等。

1.3 观察指标及统计学方法 对两组患者感染情况进行统计，包括术后体温情况、感染情况及患者住院时间，并探讨感染的原因及预防护理措施的可行性。采取SPSS 11.0软件进行统计学处理，计量资料采用均值±标准差(±s)表示，采取t或χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者体温情况、感染情况及住院时间统计，见表1。观察组患者体温升高率及恢复时间均明显低于对照组;观察组感染率为1.4%，明显低于对照组8.7%;观察组平均住院时间为(5.2±1.3)d，明显低于对照组(8.8±3.7)d;差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者体温情况、感染情况及住院时间统计

3 讨论

本文研究表明，在常规护理基础上进行感染预防护理干预，针对妇产科手术感染原因，有针对地加强预防及护理，对于降低妇产科手术患者感染具有重要意义。

对照组6例感染病例中，有感染2例;肠胃感染2例;呼吸道感染1例;泌尿系统感染1例。结合相关文献报道[2]，妇产科手术感染的主要原因有:①切口感染。在患者手术过程中，因为切口内源性污染程度、手术器械污染、无菌操作不规范、缝合前切口清理消毒不彻底、手术暴露时间过长及手术运作过大造成损伤严重等因素均可能引起切口感染。②肠胃感染。患者患病过程中导致身体虚弱，体内电解质紊乱和营养不良等情况，如果不进行调理，容易引起术后免疫力下降，影响到吸收功能，最后导致术后肠胃感染。③呼吸系统感染。妇产科手术大多进行全身麻醉，需要进行机械通气操作，从而容易损伤呼吸通道。④泌尿系统感染。部分患者本身就感染有泌尿系统病菌，手术损伤不当可能引起;产妇生产过程中如果发生损伤，也可能引起;留置导尿管不当及灭菌不彻底等因素，都容易引发泌尿系统感染。

针对不同类型患者可能产生的手术感染原因，采取对应的预防护理干预措施应包括:①对患者进行健康指导。根据不同患者病症，入院后进行健康宣教，针对患者具体情况进行手术相关知识的讲解和介绍，让患者清楚配合手术的方法;为防止患者因心情紧张影响手术及术后康复，通过沟通，对此类患者进行必要的心理疏导;指导患者做好卫生、生活和营养调节，从身体方面做好手术准备;在围手术期间，各阶段针对不同的配合要点和注意事项，随时对患者进行指导，以利于手术的顺利完成。②检测与观察护理。详细进行各患者的检测工作，让患者认识到检测工作的意义和目的，以便顺利完成检测并获取准确结果，有助于诊断及治疗方案的制订;手术各阶段，均应主动仔细进行观察，随时掌握患者情况，防止患者出现意外情况及相关并发症;术前根据患者身体情况，对并发其他疾病或身体状况进行调节，保证患者符合进行手术的条件;术中严格遵循无菌操作，术中减少对良好组织的破坏，作好止血和消毒、缝合时尽量采用可吸收缝合线[3]。③预防性感染治疗护理。根据术前检测结果，有针对性的进行对应菌种的抗感染治疗，注意根据不同情形适时、适量用药，并于术前做好过敏测试。④术后预防并发症护理。根据各种不同手术类型，做好并发症预防护理，避免术后切口裂口及感染情况发生;给予患者康复指导，减少生活及运动不合理等情况造成伤口恢复不良和感染。

[1]胡玉琼.妇产科护理质量分析与探讨.中国美容医学，2011，20(6):557.

[2]万娜，游惠馨，谭秀华.妇产科手术感染患者的原因分析及防护对策.护理实践与研究，2010，7(18):43-44.

[3]叶丽萍，程桂平，张晋.可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用.中国组织工程研究与临床康复，2010，14(34):6417-6420.