等级医院复审专题网站平台的设计与技术实现
2013-11-19赵延红边永娜高毅军高俊峰郭俊
赵延红，边永娜，高毅军，高俊峰，郭俊
1.西安交通大学医学院第一附属医院宣传部网络组，陕西 西安 710061；2.陕西时光软件公司，陕西 西安 710075
0 前言
医院等级评审是医院质量管理的有效手段[1]。等级医院评审是卫生主管部门及行业协会对医院行政管理、医疗质量、医疗技术、医疗服务、护理工作、人才队伍、医院信息、医疗设备和基础设施等9个部分整体实力的综合评判。对加强科室管理，保障医疗安全，促进服务质量，提高技术水平，增强服务功能，具有重要意义。同时也是树立医院品牌形象、提高竞争实力，开拓医疗服务市场，引导患者就医，促进医院更好、更快发展的重要措施。自1989年至今，医院等级评审工作取得明显成绩，很好地促进了医院的硬件建设和标准化管理，也促进了医疗质量的提高和医德医风建设[2]。
西安交通大学第一附属医院自1993年被卫生部、陕西省卫生厅授予“三级甲等医院”以来，于1996年接受了第一次等级复审，2010年第二次接受上级卫生主管部门组织的评审，以高分顺利通过了复核审查。在2010年的医院等级复审工作中，我们建立了等级医院复审专题网站平台。该专题网站从设计、建设、优化、改进，到成功运行，积累了很有借鉴意义的经验[3]，值得思考、总结和推广。
1 等级医院复审专题网站的建设目标
信息化的高度发展，对医院等级评审工作提出了新的要求。如何利用网络为医院等级医院复审创建有效、可持续发展的工作平台是尤为关注的一个问题。专题网站是一种具有多媒体展示的集成性、超文本链接的选取性、大容量存储的丰富性、高速传输的便捷性、人机交互的操作性、超时空交流的共享性等特点，其主题突出、明确，内容紧密、详实。利用专题网站这一集中、高效、便捷、生动的现代化方式为等级医院复审工作搭建好信息工作平台，是我们此次医院等级复审工作中的一个全新的课题和重要工作。为此，我们根据实际工作需要，确立了政策法规宣传、重要通知下发、内部资料下载、重大新闻报道及科室动态复审等为主的等级复审专题网站建设的总体目标。专题网站的建设必须在医院等级复审工作启动之前完成，因此，网站建设工作在2010年3月启动，于2010年4月20日发布正式运行，并在复审工作推进中不断优化和完善。
2 等级医院复审专题网站的功能设计
等级医院复审专题网站的功能设计主要分为网站的基本模块设计和网站的特色设计两部分。
2.1 网站的基本功能
专题网站的基本功能设置有通知公告、迎评动态、政策法规、培训安排、周工作安排、复审简报、资料下载、先进事迹报道、复审心声、复审信箱、友情链接等模块。其中，友情链接中设置了中华人民共和国卫生部、陕西卫生网、西安交通大学、医院主页、医院新闻网，便于医院相关人员访问上级部门、主管部门、医院等网站，及时了解工作动向。
2.2 网站的特色设计
专题网站的网址是http://www.yydjfs.com/。网站首页设计清新、简洁，并设置有重要新闻的FLASH，最新的重要新闻在专用位置显示，突出重点。设置了专用的复审邮箱，放置网站首页，便于收集到更多更好的工作建议和意见。
等级医院复审专题网站对政策法规、复审简报、资料下载3个模块做了IP限定，只能在医院进行内部访问，政策法规是医院复审工作的指导，是上级部门的相关政策信息；复审简报是医院定期的复审工作安排、进展、存在问题、改进方法等；资料下载是医院对复审工作要求的的解读、各科室复审工作的复习资料、准备资料、参考资料等，这些都是内部资料。并且在复审简报模块做了禁止使用鼠标右键的功能，有效地保护了医院的内部信息。
3 等级医院复审专题网站的技术实现
网站运行于双机热备服务器系统和网站群系统，基于J2EE多层架构技术、MySQL数据库技术，使用Apache与Tomcat整合方案，保证网站平台的稳定安全运行。
3.1 硬件网络平台
硬件网络平台是整个系统的基石，合理的配置硬件系统，充分发挥各环节的效能是实现一套高性价比系统的基础。等级医院复审专题网站建立在双机热备的服务器系统下，配备2台IBM366服务器和1台DS400磁盘柜，采用稳定可靠、功能完善的SUSE LINUX Enterprise Server 9操作系统做为平台，保证在主机出现问题时，自动地转换到备份机，实现系统的不中断的服务。重要的是每台服务器都做了RAID1，磁盘柜DS400做了RAID5，能够最大限度地保证数据的安全性。同时，我们采用了服务器备份、磁盘柜备份、机外的磁盘备份、以及异地备份的方案，切实保障网站数据的安全性。服务器双机热备系统上运行的是站群系统，等级医院复审专题网站是其中的一个站点。服务器双机热备系统，见图1。
3.2 平台软件层
平台软件层主要是指支撑系统运行的操作系统、数据库和应用服务器等软件系统。为了保证现有的软件资源的充分利用，后台数据库系统使用了MySQL数据库系统。目前，MySQL能够很好地满足网站系统的数据库功能，在以后的运行中，如果有必要，再进行把MySQL数据库移植到Oracle数据库。通过对等级医院复审专题网站平台的功能分析，开发了基于EJB组件的新闻发布系统等，EJB组件是J2EE多层架构技术的核心部分，具有事务性、可伸缩性和可移植性特点[4]。应用服务器使用Apache与Tomcat整合方案，有效地提高了服务器的整体效率。
3.3 特殊功能技术实现
使用特殊功能技术，实现了院内访问的IP限定和禁止鼠标右键两项功能。
3.3.1 院内访问的IP限定
等级医院复审专题网站对政策法规、复审简报、资料下载3个模块做了IP限定[5]。医院内网、外网的IP段如下：
（1）医院内网。医疗区：10.0.0.0----10.255.255.255；家属区：172.0.0.0-172.255.255.255。
（2）医院外网。医疗区：202.117.167.1-202.117.167.254；家属区：202.117.171.1-202.117.171.254、202.117.175.1-202.117.175.254。
（3）IP限定的实现代码。
export PATH=PATH:/sbin:/usr/sbin:/bin
iptables="/sbin/iptables"
dev=bond0
allowip=/home/kernel/allowip.txt
inet=202.197.*.*
iptables -F
iptables -X
iptables -Z
iptables -P FORWARD DROP
iptables -P INPUT DROP
iptables -P OUTPUT DROP
modprobe ip_tables
modprobe ip_conntrack
modprobe ip_conntrack_ftp
modprobe ipt_state
iptables -A INPUT -s 202.117.171.1/24 -j ACCEPT
iptables -A OUTPUT -d 202.117.171.1/24 -j ACCEPT
iptables -A INPUT -s 202.117.175.1/24 -j ACCEPT
iptables -A OUTPUT -d 202.117.175.1/24 -j ACCEPT
iptables -A INPUT -s 202.117.167.1/24 -j ACCEPT
iptables -A OUTPUT -d 202.117.167.1/24 -j ACCEPT
3.3.2 禁止鼠标右键功能
在复审简报模块做了禁止使用鼠标右键的功能，彻底屏蔽鼠标右键，无右键菜单实现的代码[6]：
4 结束语
等级医院复审专题网站在医院的等级复审工作中起到了重要的作用，既宣传了医院的品牌、形象，也搭建起了专项工作的专用平台。等级医院复审专题网站在做浏览权限方面还可以做进一步的改进，用登录和IP限定两种方式相结合，既方便院内访问，也可以在院外的公众网访问。总之，医院专题网站是一个方兴未艾的课题，富有潜力和发展前景，也逐渐改变着我们的思维方式、工作方式和工作流程。该网站的使用，需要我们进一步去探索，去发现问题、解决问题。随着医疗行业及信息化技术的发展和要求，专题网站将会以更丰富的形式、更多的功能为医院的发展提供更好的专用平台。
[1]HC3i中国数字医疗论坛.医疗质量与医疗机构评审相关内容介绍[EB/OL].(2011-11-28)[2012-08-06].http://bbs.hc3i.cn/thread-75604-1-1.html.
[2]中华医院管理学会医院评审课题研究组.我国医院评审工作评估研究报告[J].中国医院, 2000,4(3):23-25.
[3]赵延红,习博,郭辉.对国家级临床技能实验教学示范中心网站平台建设的思考[J].医学信息学杂志,2010,31(8):87-89.
[4]陈磊,吴登华.关于国家级力学实验教学示范中心网站平台建设的思考[J].中国教育技术装备,2009,180(27):74-75.
[5]服务器运维与网站架构|Linux运维|互联网研究.Linux的iptables常用配置范例(1)[EB/OL].( 2011-03-25)[2012-08-06].http://www.ha97.com/3928.html.
[6]博客园.禁止保存网页的代码、禁止右键代码、禁止复制粘贴等网页代码[EB/OL].( 2012-03-25)[2012-08-06].http://kb.cnblogs.com/a/2416640/.
[7]周渝霞,于丽莎,郝玉清,等.病人动态评估信息系统研究与设计[J].中国医疗设备,2011,26(7):53-54.
[8]顾福来.我国医院评价体系的研究[D].大连:大连理工大学,2009.
