高职院校2008级护理专业女生心理健康状况分析

王玉蓉，单文娟，项青云

（合肥职业技术学院，安徽 巢湖238000）

目前很多研究表明，大学生的心理健康状况令人担忧。高职院校对学生的心理健康状况也做了大量研究。如张霞对2300名不同专业高职学生采取分层整群抽样方法研究发现，高职学生心理问题发生率为10.96%，其中男生为10.08%，女生为11.52%，女生高于男生。[1]护理专业学生几乎都是女生，而护理岗位要求护理人员不仅要对患者进行疾病的护理，还要进行心理护理，对护理人员心理素质有更高的要求。如何在这种情况下有效地提高护理专业学生的心理素质，课题组成员在某高职院校2008级护理专业学生入校后对这些护理专业学生心理健康状况进行了调查，并着力根据调查结果，探索进一步的干预措施。

一、对象与方法

（一）对象

2008级护理专业共12个班级新生，发放问卷672份，回收有效问卷672份，有效率100%。其中女性643名，男性29名，最大22岁，最小16岁；平均年龄18.84岁。由于男生数较少，本资料主要针对女生的各项数据进行分析。

（二）方法

采用症状自评量表（SCL-90）进行调查，SCL-90量表由9个因子组成，分别是躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性，以1～5分5级计分法，任何一项因子分≥3时为存在中度以上心理问题。所有量表测试前课题负责人进行集中培训，明确方法和注意事项后组织现场调查，当场收回问卷。为保证真实性，问卷只要求填写班级不要求署名。调查数据经双录入检错后用SPSS统计软件进行统计分析。

二、结果与分析

以任何一项因子分≥3时为存在中度以上心理问题来划分；心理正常有520人，占80.9%；存在心理问题的有123人，占19.1%。其中强迫、人际敏感、抑郁与敌对占前三位（见表1）。SCL-90各因子均值均低于全国大学生常模，比较有显著性差异（P值＜0.001）。（见表2）。护理专业学生SCL-90各因子均值与全国青年常模比较，除躯体化、抑郁外，强迫、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性均高于全国青年常模，敌对和偏执均低于全国青年常模（见表3）。

表1 SCL-90各因子分统计结果

表2 护理专业学生SCL-90各因子均值与大学生常模比较

表3 护理专业学生SCL-90各因子均值与全国青年常模比较

三、讨 论

从调查结果来看，该校2008级护理专业新入学女生SCL-90各因子均值均低于全国大学生常模。除躯体化、抑郁与全国青年常模无显著差异外，敌对和偏执低于全国青年常模，强迫、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性均高于全国青年常模。从目前全国心理健康调查分析来看，普遍反应目前大学生（含高职生）心理健康调查结果与全国常模有异。如王挺等对江苏省5所高校1350名大学生进行测试，发现除人际关系敏感与全国青年常模无显著差异，恐怖因子低于全国青年常模外，其他因子均显著高于全国青年常模。[2]沈晓丽等对医学生心理健康状况调查发现，医学生SCL-90分与全国大学生常模比较，除偏执因子外，其余均低于全国大学生常模。[3]骆文炎随机抽取浙江省12所高职院校1650名学生进行SCL-90量表测试，发现除人际敏感外，各因子分均显著高于全国青年常模，除恐怖因子分外，躯体化、强迫高于全国大学生常模，其余因子分均低于全国大学生常模。[4]可见，目前的调查结果都很难与全国青年或大学生常模进行比较，所以都在呼吁重新制定全国青年或大学生常模，以便指导大学生心理健康工作。不过从该校2008级护理专业女生各因子分均低于全国大学生常模可以判断，该校2008级护理专业女生总体心理健康状况应优于全国大学生平均水平。

调查发现，被调查的643个护理专业新入学女生中存在心理问题的有123人，占19.1%，高于何彩云等报道的女医学生心理问题检出率18%[5]和王晓燕报道的女医学生心理问题检出率18.69%，[6]与以往大学生心理问题发生率占10%-30%[7]的说法一致。其中强迫、人际敏感、抑郁占前3位，与全国大学生常模最高分排序强迫、人际敏感、抑郁一致，与全国青年常模最高分排序人际敏感、强迫、抑郁，骆文炎报道的浙江省高职生的最高分排序强迫、人际敏感、抑郁和林湘等报道的高职大学生的最高分排序敌对、强迫、人际敏感[8]比较，占前3位的因子相对一致，只是排序不同。

从SCL-90各因子分析来看，如果某个因子分值高，往往能反应出研究对象某方面的症状情况。如强迫因子分值高，表明研究对象往往难以摆脱一些无意义的行为、思想或冲动，甚至可能出现认知障碍征兆；人际敏感因子分值高，表明研究对象对人际关系比较敏感，与人交往时有自卑感，表现出坐立不安、心神不定等不自在的行为，往往伴有消极暗示和期待；抑郁因子分值高，表明研究对象心情比较苦闷，缺乏生活兴趣和活力等，严重者甚至有自杀念头。

从目前心理学研究来看，强迫症状、人际敏感症状的形成往往与个体焦虑或社交焦虑有关。分析该研究中，护理专业新入学女生强迫因子、人际敏感因子和抑郁因子比例较高的原因除与这些学生的家庭遗传和自身个性特点有关外，也与她们刚入学，面对陌生的学习、生活环境以及周围陌生的同学和老师，出现应激因素或不适应现象有重要关系。

护理的职业特点要求护理专业学生从业后要有良好的心理素质和良好的人际沟通能力，不仅能为患者提供疾病的护理，而且还要能对患者进行心理护理，协助患者恢复身心健康。有心理问题的学生不仅将来难以胜任护理角色，长此以往，自身的生存质量也会受到严重影响。

针对这种情况，建议学校一方面应重视新生入学适应教育，学生心理健康教育从新生入学时就应该从各层面（学校-班级-寝室）开始进行，及时开展各种新生适应活动，带动新生积极参与，让新生尽快适应学校生活、学习环境，尽快熟悉自己的同学和老师，减少不良应激因素，以此避免或减少尚无心理问题的新生出现心理问题，并促使有心理问题的新生正视自己的心理状况，积极改善和解决自己的心理问题。另一方面，对调查出来已经有心理问题的学生，在保密的基础上，心理健康指导中心的专业心理咨询教师应与其辅导员取得联系，要求或指导其辅导员多给予关心和引导，必要时专业心理咨询教师参与个别指导，严重的应与其家长取得联系送医疗部门进行治疗。

四、结 论

该校护理专业2008级新入学女生心理健康状况不容乐观，出现的心理问题以强迫、人际敏感和抑郁为主。护理专业学生将来面临着要护理生理或心理上有疾病的人群的任务，她们的心理健康不仅对自身的发展产生影响，更关系到将来对患者的影响。因此，学校应对护理专业学生的心理健康问题给予特别的关注，除在新生入学时给予心理诊断外，更应从新生入学后即开始有针对性地开展集体或个别的心理教育和咨询，充分发挥学校-班级-寝室这一学校支持系统的调节功能，有效提高护理专业学生心理素质，以便于培养出心理健康、更符合护理岗位需求的高素质护理人才。

[1]张霞.高职学生心理健康认知状况的调查[J].职业技术教育,2006,27（10）.

[2]王挺,杜文东.江苏省大学生SCL-90常模修订[J].南京中医药大学学报（社会科学报）,2007,8（1）.

[3]沈晓丽,李晓红,秦浩,等.医学生心理健康状况及影响因素分析[J].现代预防医学,2010,37（17）.

[4]骆文炎.浙江省高职学生SCL-90常模的建立[J].教育与职业,2009（2）.

[5]何彩云,王卫红,陈丹,等.临床医学与护理学专业女大学生SCL-90量表的评定与分析[J].中华现代临床医学杂志,2009,7（7）.

[6]王晓燕.女医学生心理健康状况及其影响因素[J].职业与健康,2008,24（22）.

[7]宋德如.大学生心理健康研究[J].中国校医杂志,2001,15（2）.

[8]林湘,吴翌琳.高职大学生心理健康状况及其影响因素分析[J].华南师范大学学报（自然科学版）,2005,9（4）.