保险让生活更美好:全国保险公众宣传日7月8日启动

本刊记者 伍 芳

从2013年起，每年7月8日在全国开展保险公众宣传日活动。当天，云南保监局围绕“倾听由心 互动你我”这一主题，组织全省16个州市2000多个保险公司营业网点开展“保险 让生活更美好”现场咨询，向公众发放宣传折页，讲解保险功能作用和保险知识。同时，建立手机、广播电台、报纸网站、电视频道“四大平台”开展多角度、广覆盖的主题宣传。

近年来，云南保险业深入贯彻落实科学发展观，按照“守信用、担风险、重服务、合规范”的行业的核心价值理念及“为民监管、依法公正、科学审慎、务实高效”的监管核心价值理念，紧紧围绕“抓服务、严监管、防风险、促发展”的基本思路，不断加大保护保险消费者权益力度，加快保险业发展，努力服务云南省现代金融、农业保障、防灾减灾、社会保障和社会管理五大体系建设，努力实践“保险 让生活更美好”、“保险让人民更安全”、“保险让云南更美丽”的承诺。

加快保险业发展，努力完善现代金融体系

云南保险市场运行呈现稳中向好的特点。2012年，全省实现保费收入271.3亿元，同比增长12.52%,保险公司资产总额首次突破400亿元，达441.2亿元。本土第一家保险法人机构——诚泰保险于2012年1月正式开始营业。2013年1～5月，全省保险业累计实现保费收入137.39亿元，同比增长18.74%。银行邮政类兼业代理机构4263家，非银邮类兼业代理机构1900家。保险从业人员6.91万人，其中营销员5.2万人。全省保险市场已经形成了商业保险公司、专业中介机构、兼业代理机构共同发展、多元化的市场格局，全行业整体实力明显增强，可持续发展能力进一步提高。

服务高原特色农业发展，努力完善农业保障体系

云南保险业紧紧围绕社会主义新农村建设的总体要求，不断提升自身服务农村经济社会发展能力，努力开创支农强农惠农新局面，在保障农业产业发展、提高农民医疗和养老水平、保障农民财产安全等方面都取得了突出成绩。

政策性农业保险深入推进。稳步扩大政策性保险覆盖面，现已开办能繁母猪、奶牛、藏系羊、牦牛、水稻、玉米、油菜、青稞、橡胶、甘蔗、森林火灾保险等11个中央政策性保险产品。其中青稞、牦牛等藏区保险属全国首创。开创了甘蔗保险、烟叶保险等具有全国示范意义的高原特色农业保险发展模式。截至2012年底，云南省森林保险覆盖面达100%，甘蔗保险覆盖面达81%，藏系羊保险覆盖面达94.9%，牦牛保险覆盖面达94%，均远高于全国平均水平。受益农户数从2009年的20余万户次快速增长至2012年的32余万户次，年均增速达15%。

农村居民综合保险保障水平不断提高。积极探索构建覆盖全省农业人口的意外风险保障网络，运用意外伤害、农村住房、小额信贷等保险产品，消除因意外产生的生活波动，增强农民自我发展能力，减轻政府的管理压力，减少因为家庭支柱意外伤害造成的经济来源断绝的风险。一是稳步推进农村小额人身保险。截至2012年底，累计赔付31.28万元，为133.5万农村居民提供208亿元的人身意外风险保障。二是推动开展农房保险。2012年全省农房保险参保户数已达634万户，全省承保覆盖率约为74%。在红河、临沧、德宏、版纳、怒江、迪庆、保山实现全州（市）农房统保，在昆明、玉溪、曲靖、昭通、文山、普洱、大理、楚雄、丽江实现部分区县农房统保，为农村居民灾后恢复生产生活、重建家园提供了有效保障。三是加强涉农信贷与保险协作配合。借款人意外伤害保险是农村小额信用贷款的“保护伞”，保证了信用社的资金安全，免除了农民个人因意外事故造成的还贷压力，以“实用、经济、便捷”赢得了广大农民群众的欢迎。截至2012年12月，“安贷宝”业务覆盖全省14个州（市）1841个农信社营业网点。2010年至2012年的三年间，“安贷宝”业务累计为1301名贷款客户偿还了4895万元的贷款。“安贷宝”业务化解了多重风险，保障了三方利益，实现了“涉农信贷防风险、客户获保障”的共赢局面。

结合云南自然灾害频发特点，努力完善防灾减灾体系

结合云南自然灾害较多，地震频发的省情，云南保监局与相关单位共同开展了地震保险课题研究工作，同时积极争取开展政策性地震保险试点工作。2012年，云南保险业为全省重点建设项目、各类企业、广大城乡居民承担风险保障10.63万亿元，积累各项风险准备金达606.89亿元，为各种灾害事故赔付支出100.11亿元，近三年来赔付支出年均增速为15.42%。同时，通过积极参与自然灾害救助、重大事故处理、服务交通事故“快处快赔”及开展各领域的责任保险业务，充分发挥保险机制作用，促进社会管理创新。特别是在“湄公河船员遇难”、“楚大公路4.25”、“汕昆高速5.05”、“彝良9.7地震”、“彝良10.4泥石流滑坡”等重特大事故和自然灾害中，保险业均在第一时间行动起来，抢险救灾，处理事故善后，积极履行赔付责任。

积极开展社保补充医疗保险业务，努力完善社会保障体系

云南保险业充分发挥强大的信息网络系统、丰富的健康管理经验、庞大的服务平台及专业的健康险产品四大平台优势，积极开展社保补充医疗保险业务。服务领域覆盖城镇职工、城镇居民、新农合、公务员、民政救助群体等，涌现出“楚雄模式”等全国保险业服务医改的典型。城镇职工大病补充医疗保险在全省除玉溪以外的15个州市全面开展，覆盖率达87%。2010年～2012年，赔付支出14.03亿元。城镇居民大病补充医疗保险在昆明市、楚雄州、红河州等13个州市开展，总体参保率约50%。2010年～2012年累计赔付1.78亿元。新农合大病补充医疗保险在楚雄全州、红河州6个县及昆明市宜良县开展，为约345万农民群众提供大病补充医疗保险服务。2010年～2012年累计赔付0.97亿元。特殊困难人群补充医疗保险业务2010年开始在昭通市的盐津县和水富县试点开展，服务两县的城镇低保、农村低保和农村五保三类特困群众4.6万人。2012年民政救助群体大病补充医疗保险在昭通全市开展，服务特困群众65.79万人。2010年～2012年累计赔付0.17亿元。城乡居民大病保险试点进展顺利。《云南省城乡居民大病保险实施意见（试行）》确定2013年1月1日起在昆明市、曲靖市启动城乡居民大病保险试点工作。

扩大意外险、责任险覆盖面，努力完善社会管理体系

保险业深入参与平安云南建设，通过意外保险业务，利用保险机制积极参与社会风险管理，推进公共服务创新，协调各种利益，化解社会矛盾和纠纷，维护社会稳定。建工意外险方面，2010年～2012年，累计为全省22568个在建项目提供了风险保障，累计承保工程合同总造价为2625.22亿元，累计赔案件数4504件，累计赔款共计8183.24万元。业务覆盖全省所有州市及县区（含开发区），为上百万建筑行业农民工及建筑行业安监人员、质监人员、甲方代表、监理人员等提供了人身风险保障。建工意外伤害保险的实施为保障施工人员合法权益、分散企业事故风险、维护社会稳定发挥了积极作用。安保互动方面，云南保险业加强与安全生产监督管理部门的合作，在全省16个州市开展高危行业从业人员意外伤害保险。2010年～2012年，安保互动参保企业累计达10690家，参保人员27.16万人，累计为全省高危行业10余万从业人员提供了503亿元的人身意外伤害保险保障,覆盖了全省高危行业企业的33.41%。三年间，全省累计理赔1391人次，赔款金额5657万元。计生家庭意外伤害保险方面，已在全省16个州市全面开展，2010年～2012年，参保家庭累计251.94万户，惠及家庭人数847.19万人，累计为计生家庭提供557亿元的风险保障。三年间，累计向计生家庭的2.76万人次给付理赔保险金3996.15万元。截至2012年底，全省16个州市、129个县（市、区）全部开展了计生家庭意外伤害保险，覆盖率达100%。同时，各级政府党委、政府对此项工作重视支持，全省共13个州市为计生家庭保险提供了财政出资。

为充分发挥责任保险在经济补偿、社会管理等方面的功能作用，云南保险业配合地方政府积极推动责任保险的开展。环境污染责任保险方面，2012年，环境污染责任险赔付支出增长37.50%，共为全省相关企业提供风险保障2.74亿元，主要投保人为滇池流域的冶炼、化工、制药、危废处理等企业。医疗责任保险方面，为提高患者、医疗机构及医务人员防御医疗风险的能力，保护医患双方的合法权益，构建和谐医患关系，云南保监局以“平安医院”创建为契机，稳步推进云南省医疗责任保险发展。自2010年以来，医疗责任保险保费收入累计实现6663.09万元，年平均增速23.3%，累计赔付4236.94万元，推动医疗责任保险制度与医疗纠纷人民调解机制和医疗安全防控体系的良性互动。野生动物公众责任保险方面，云南森林资源丰富，适宜野生动物生存繁衍，境内动物种类繁多。为充分发挥保险保障民生的作用，提高人民群众保护野生动物的积极性，维护生态平衡，云南保险业积极开展野生动物公众责任保险试点工作，2012年，该险种已覆盖全省西双版纳州、迪庆州、普洱市、保山市、临沧市的22个县（市、区），开创了野生动物肇事损失由政府补偿转变为保险赔付的新路径，有效化解了野生动物对民众生命财产造成的侵害风险。

围绕省委省政府重点工作，因地制宜推进区域特色保险创新

云南省政府先后2次出台《加快保险业发展的若干意见》。云南保险业发展规划纳入全省“十二五”发展规划纲要；保监会还与云南省政府签署了《关于大力发展保险业服务云南经济社会发展的合作备忘录》。云南省委常务会议2次邀请云南保监局列席，共商新型农村社会养老保险体系建设和农业产业化发展大计。

为了更好地发挥保险保障功能，服务云南经济社会发展，云南保监局围绕打造“一省一特色”、“一区一特色”、“一市一特色”，进行了区域特色发展模式的探索，在继续大力推动自2011年以来与昆明市政府合作实施的“保险昆明行动计划”的同时，积极开展“一州（市）一策”的研究和探索工作，拟定了《保险业服务云南区域经济社会发展实施方案》这一总纲性文件，将全省分为五个保险发展区域，推动形成分区域集中发展、特色发展的局面。同时，推动各州市以“保险昆明行动计划”为蓝本，根据自身实际和发展需求提出服务计划，形成保险服务区域经济社会发展的强大合力。玉溪、曲靖、红河、保山等州市也启动了保险行动计划，为州市保险市场发展打开全新的局面。

以保护保险消费者利益为核心，不断加强和改进保险监管工作

组织打造消费维权研究、消保工作联动、消费纠纷化解“三个平台”，切实保护消费者权益。2013年启动“消费满意在保险”、“诚信经营在保险”行动，加强保险业诚信建设，提高行业依法合规经营水平，进一步改善行业服务质量；完善消费者投诉维权体系，畅通投诉渠道，使消费者权益更好地受到保护。根据方案，建立了局长信访接待日、监管干部信访接待轮值、保险机构总经理接待日、保险机构矛盾纠纷定期排查化解、信访投诉快速处理等10余项制度机制，进一步畅通“信、访、电、网”投诉渠道，积极处理“12378”热线交办的信访投诉。目前，“12378”热线95%以上的保险合同纠纷投诉都能够在5个工作日内办结，90%以上的投诉人对办理结果表示满意。在云南省和玉溪市保险行业协会建立保险业人民调解委员会2个，昆明保调委调解成功率90%以上；在昆明市两级人民法院设立“诉调对接”工作室5个，切实保护保险消费者权益。开展消费者教育工作，向云南省手机用户发送主题为“明白投保，理性消费”的公益短信，组织“3.15”保险宣传和消费者教育活动，与云南人民广播电台合作开播为期一年的以消费者教育和保险知识普及为主题的互动栏目，加强保险知识宣传与正面舆论引导。

重点解决车险理赔难和寿险销售误导治理问题。治理车险理赔难方面，按照保监会《机动车辆保险理赔管理指引》，制定《云南机动车辆理赔服务标准（试行）》，下发《治理“理赔难”行动方案》，要求各产险公司进一步完善车险理赔组织管理、赔案管理、数据管理、运行保障等制度和流程，优化理赔流程，简化理赔手续，提升服务水平。在全省范围试点启动车险理赔“诚信服务绿洲工程”。初步建立了云南车险理赔服务质量评价体系，包括现场测试、非现场分析和综合情况三种方式，含18项评价指标。每个季度对公司车险理赔服务质量各项效率指标进行测评，并分州市和公司对客户车险理赔服务满意度进行调查，形成车险理赔服务满意度指数，定期将理赔质量客观指标和客户主观满意度向公司发布并督促其不断改善服务。

治理销售误导方面，向辖区人身险公司下发《云南保险业治理寿险销售误导工作行动方案》、《云南人身保险客户信息资料真实性管理办法（试行）》、《关于规范向老年人销售人身保险新型产品相关行为的通知》等文件，强化公司对销售行为、销售过程的管控，更加注重对老年消费者权益的保护。注重公众保险知识普及，启动人身保险新单客户短信提示平台，在银邮兼业代理网点张贴统一的“云南省人身保险投保提示”，积极接受媒体和消费者的监督。举办中支高管人员培训班，不断增强保险公司高管人员责任心，知晓销售、承保、后续服务等环节可能存在的误导隐患，更好地营造上下联动、齐抓共管、行业全员参与的良好局面。