小儿毛细支气管炎应用普米克令舒和博利康尼氧气雾化吸入治疗观察

宁银河

小儿毛细支气管炎应用普米克令舒和博利康尼氧气雾化吸入治疗观察

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目的研究采用普米克令舒和博利康尼雾化吸入对小儿毛细支气管炎的治疗效果。方法选取2011年6月至2012年12月我院收治的小儿毛细支气管炎49例，将其随机分为两组，实验组25例，除常规治疗外采用普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗，对照组24例，口服博利康尼片进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果两组患儿的主要体征、症状均有明显改善，但其消失时间和住院时间对比差异有统计学意义(P<0.05)，实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒和博利康尼雾化吸入对小儿支气管炎有显著疗效，且其起效快、痛苦小、安全副作用小、治疗时间短，值得推广。

毛细支气管炎；普米克令舒；博利康尼；雾化吸入

毛细支气管炎是一种常见的婴幼儿下呼吸道感染疾病，尤其常见于2岁以内的患儿，主要临床特点为憋喘、气促，若不及时诊治则有可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重后果，严重威胁着患儿的生命安全，给患儿家长带来极大的心理压力。目前研究发现采用普米克令舒和博利康尼雾化吸入对小儿毛细支气管炎有着良好的治疗作用[1]，为进一步研讨其临床效果，笔者选取我院收治的小儿毛细支气管炎49例，将其随机分为实验组和对照组，分别采取常规治疗外加普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗和口服博利康尼片进行治疗，对比两组患儿的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年6月至2012年12月我院收治的小儿毛细支气管炎49例，将其随机分为两组，实验组25例，其中男12例，女13例，年龄48 d～3.2岁，平均年龄(1.4±0.8)岁；对照组24例，其中男14例，女10例，年龄52 d～2.9岁，平均年龄(1.8±0.4)岁。两组患儿的发病时间全部<3 d，且两组患儿在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入标准 入选患儿均联合临床表现、体征及辅助检查确诊，无呼吸衰竭和心力衰竭者，无心脏病、结核等其他相关疾病，两组患儿家长均积极自愿配合治疗，并签署《知情同意书》。

1.3方法 两组患儿全部给予抗感染、氧疗、镇静、吸痰、补液以改善酸中毒情况等治疗[2]，实验组在此基础上使用普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗，吸入雾化悬液普米克令舒0.5 ml，内含布地奈德0.25 mg，联合使用博利康尼0.8 ml，内含0.32 mg硫酸特布他林，2次/d，15 min/次；对照组仅每天口服博利康尼片，3次/d，0.07 mg/(kg·次)。两组患儿均治疗一周，治疗期间密切观察并记录患儿的临床症状及体征。

1.4疗效判定 良好：治疗7 d内临床症状及体征消失，如肺部啰音和哮鸣音消失，气促缓解，咳嗽消失等；达标：治疗7～10 d后气促缓解，咳嗽有明显好转，肺部啰音和哮鸣音明显减少；待达标：治疗10 d后临床症状及体征无缓解，甚至加重。

2 结果

经治疗后两组患儿的主要体征、症状均有明显改善，但其消失时间和住院时间对比差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表1，其实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表1 两组患儿的主要体征、症状的消失时间和住院时间

表2 两组患者的治疗效果和总有效率(例，%)

3 讨论

毛细支气管炎是种由多种病原感染所导致的病症，主要是由RSV引发。临床主要表现为咳嗽、气促、憋喘、肺部啰音等，若不能及时诊治将可能造成呼吸衰竭或心力衰竭等严重后果，给患儿家长带来极大的压力和痛苦。传统治疗毛细支气管炎多采用全身使用糖类皮质激素治疗，由于其潜在风险，临床应用时常需格外谨慎。目前研究发现将普米克令舒联合博利康尼，并采用雾化吸入的方式对毛细支气管炎进行治疗，有着良好效果[3]，本实验中其总有效率高达96.00%，在改善气促、咳嗽、憋喘、肺部啰音等临床症状及体征方面也具有显著的优越性。普米克令舒的主要成分为布地奈德，是一种第二代肾上腺皮质激素，它和糖皮质激素受体具有良好的结合性，并有良好的局部抗炎功效，在雾化吸入后可充满整个肺部，从而极大的减少了呼吸道阻力，改善憋喘、气促等情况。博利康尼是选择性β2受体兴奋剂，用于扩张支气管，可增强支气管纤毛的运动，推动粘液稀释，防止粘膜水肿，起效快、作用时间长，且安全有效，不损害心血管系统。本研究中实验组采用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入，其平均哮鸣音消失时间、平均肺部啰音消失时间、平均气促改善时间等均明显小于对照组仅口服博利康尼片的患儿，且实验组的住院时间也大大缩短，其对比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上，采用雾化吸入的方式应用普米克令舒联合博利康尼治疗小儿毛细支气管炎拥有起效快、痛苦小、安全副作用小、治疗时间短等优越性，家长和患儿都能较容易接受，是目前较为良好的一种治疗手段，值得推广。

[1] 卢霞.布地奈德、博利康尼、氨澳索吸入治疗儿童毛细支气管炎的疗效观察.中国煤炭工业医学杂志，2008，11(10)：1569.

[2] 柴昶虹.氧驱动雾化吸入普米克令舒+博利康尼治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察.中华全科医学，2010，18(2):115.

[3] 李华.博利康尼、盐酸氨澳索和普米克令舒气泵联合吸入佐治小儿毛细支气管炎30例疗效观察.海南医学，2009，20(7)：71-72.

472000 河南省三门峡市中医院儿科