2008～2012年德州市无偿献血者梅毒感染情况分析

郭善文

2008～2012年德州市无偿献血者梅毒感染情况分析

郭善文

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性传播疾病。梅毒患者是梅毒的主要传染源，其最主要的传播途径是性接触传播，能占到95%以上，其次是经胎盘传播，少数可通过接吻、哺乳、输血传播[1]，报告病例中，绝大部分为早期梅毒，早期梅毒患者，不仅是梅毒的传染源，也增加了感染HIV的危险性。为了解本地区无偿献血人员中梅毒感染情况，提高安全输血，避免梅毒在输血中传播，笔者对本地区2008～2012年德州市无偿献血者梅毒感染情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1标本2008年～2012年经体检、血红蛋白、ALT、HBsAg初筛合格的181242份无偿献血者的标本，年龄18～55周岁。

1.2试剂与仪器 抗-TP ELISA试剂盒(英科新创和上海科华工程股份有限公司)、质控品(北京康彻恩坦生物技术有限公司)。所有试剂均为批批检定合格，并在有效期内使用。Xantus(瑞士Sias)、STAR(瑞士 HANILTON)全自动加样器、FAME24/20全自动酶免分析仪(瑞士 HANILTON)。

1.3方法采用ELISA法，用2种不同厂家生产的试剂进行初、复检，所有试剂均按试剂盒说明书进行严格操作。

2 结果

表1 不同年份梅毒感染情况

3 讨论

德州市位于山东省西北部，属经济欠发达地区，人口流动量较小，自《献血法》颁布实施以来，德州逐渐实现了从有偿献血到无偿献血、从计划献血到自愿无偿献血的转变。由于无偿献血者的逐年增加，且有部分献血者缺乏无偿献血知识和性传播疾病的防治知识，所以为血液安全带来了新的问题。虽然梅毒螺旋体抵抗力低，4℃保存72 h后即死亡，但随着成分输血的开展及临床一些特殊患者的需要，输注新鲜血液也不可避免。

本次调查结果显示，德州市2008～2012年无偿献血者梅毒感染率为0.195%，为低流行区域，与郑州地区相近，明显低于海南地区[2，3]。针对本次调查结果，笔者建议：①在做好无偿献血者招募和无偿献血知识宣传的同时，还应加强性传播疾病防治的宣传，严格按照献血者健康检查标准进行体检和病史的征询，使献血者进行自我排除，建立一支固定的无偿献血者队伍，从低危的人群中采集血液。②因为梅毒螺旋体在4℃保存72 h后即死亡，所以应最大限度的控制新鲜血液的滥用，以降低经输血传染疾病的发生。③血站检测人员应严格执行操作规程，采用灵敏度好、特异性搞得检测试剂，减少误差。

[1] 李树林.病理学.第六版.北京：人民卫生出版社.

[2] 赵红胜,邢培清，刘玉振，等.郑州市1999～2008年无偿献血者血液复检结果分析.中国输血杂志,2010,23(2)：133.

[3] 唐秋萍.2006～2010海南地区无偿献血者血液传染性标志物筛查结果分析.中国输血杂志,2012,25(12)：1311.

253000 德州市中心血站