女性感染解脲脲原体的药敏试验及临床疗效研究

归改霞

女性感染解脲脲原体的药敏试验及临床疗效研究

归改霞

目的了解妇科门诊女性生殖道解脲脲原体感染情况，进行药敏分析，指导临床合理用药。方法对794例标本进行脲原体培养、鉴定、药敏观察。随机选择100例解脲脲原体阳性患者分别使用四环素类、大环内酯类、喹诺酮类中的一种实施常规口服治疗。结果794例解脲脲原体标本培养中，阳性率39.8%(316/794)。药敏结果显示四环素类、大环内酯类药物敏感性高，喹诺酮类敏感性最低。分别用三类抗生素进行治疗，其中四环素类治疗的患者中1个疗程治愈率为78.0%(78/100)，第二个疗程治疗12例，治愈9例。结论临床医生治疗生殖道脲原体感染应参考药敏结果足量使用敏感的抗生素。

解脲脲原体;药敏试验;临床疗效

解脲脲原体是一种能引起生殖道感染的较常见的病原微生物。在女性可引起不孕不育、流产等，在男性可造成前列腺炎、精囊炎等不良后果，近年来发病率呈现增高趋势，加之目前社会上抗生素不规范使用，导致UU耐药性逐渐增高，对人群健康危险较大[1，2]，如何合理应用抗生素，提高解脲脲原体感染的治疗效果是摆在我们医务工作面前的一个问题。为了解本地区女性生殖道解脲脲原体感染情况和UU耐药情况，对我校一附院794例女性患者标本进行培养、鉴定以及药敏分析，为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年1月至2013年1月在我院妇科门诊就诊患者，年龄17～61岁，平均年龄(32±6.7)岁。

1.2标本采集 采用无菌棉拭子插入宫颈口内1～2 cm，捻转30 s后取出，置无菌试管内送检。

1.3试剂和方法 采用广东省珠海市丽拓生物技术研究生生产的成套试剂盒。操作按试剂盒说明书进行。测定药物包含的抗生素和药敏结果判定方法如表1。

表1 解脲脲原体药敏结果判定方法

1.4统计学方法 采用SPSS 11.5统计软件进行统计处理。计数资料的描述用率或构成比，统计分析采用卡方检验。

2 结果

2.1解脲脲原体感染情况和不同年龄段感染率情况。见表2。

表2 解脲脲原体感染情况和不同年龄段感染率

解脲脲原体感染率到达39.80%，各年龄组感染情况差异无统计学意义(χ2=1.098，P<0.05)。

2.2解脲脲原体实验结果 由药敏结果可以看出，解脲脲原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素的敏感性分别达到了94%，87%，83%和76%。见表3。

表3 316例解脲脲原体对10种抗生素的 药敏试验结果(例，%)

2.3100例进行敏感药物治疗结果 治疗1个疗程后78例治愈，10例由于各种原因停止治疗，治愈率达到了78.0%，未治愈的12例换用另一敏感药物进行第2个疗程治疗，9例治愈。

3 结论

本研究显示女性解脲脲原体感染阳性率达到了39.8%，和其他文献报道相似[3]，但各年龄层之间阳性率差异无统计学意义，这可能和现代社会人们的自我保健意识不断增强有关。药敏结果显示：交沙霉素、强力霉素、美满霉素、克拉霉素表现出较高的敏感性而喹诺酮类药物如氧氟沙星、司帕沙星等敏感率较低。UU无细胞壁，对影响蛋白质合成和核酸代谢的药物敏感，故临床上常以大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等进行治疗。但是，抗生素的不合理使用造成解脲脲原体耐药性不断增高，不同地区的菌株敏感性亦有差异[4]，因此单凭经验进行治疗效果必然不佳。本研究根据药敏试验结果进行治疗，收到了较好的效果。因此，在临床上以药敏试验结果为依据，合理用药，规范治疗，及时调整治疗方案，对于提高疗效有重要意义。

[1] Bayratar MR, Ozerol IH, Gucluer N, et al. Preralence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. Int J Infect Dis,2010,14(2):e90-e95.

[2] 韦柳华，蒋利君，李钰.不孕妇女解脲支原体和人型支原体感染及耐药分析.现代预防医学，2010，37(1)：196-197.

[3] 董丽军, 邓永诚, 朱东方. 女性生殖道支原体感染调查及药敏结果分析. 中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21(3): 177.

[4] 郭孝云，李长生. 136例解脲脲原体泌尿生殖道感染及耐药性分析. 实验与检验医学, 2011, 29(6): 671-672.

473000 南阳医学高等专科学校基础医学部