多次使用的紧身接便器的研制与应用

王 胜，曹 琦

我国因脑血管意外、瘫痪、骨折、手术后等各种原因所致的长期卧床的患者正逐年增多。这类患者终日卧床不起，大小便需要专人护理。在排便处理上，传统的护理方法是使用塑料便盆，接便和便后需要患者配合主动或被动抬高臀部，将便盆置于臀部下或抽出。其缺点是：①臀高腹低位，便盆质硬，造成患者不适感强，易导致便秘，诱发压疮；②抬臀过程中需要腹部、腰部和下肢用力，腹压突然增高易诱发心脑血管意外；③骨盆或腰椎骨折患者需要数人配合帮助抬臀，用力不当会导致骨折错位；④便盆需及时清理消毒，否则易增加患者（特别是女性）泌尿系感染概率；⑤便盆需频繁放置于床上或抽出，且其开口大，易使粪便外溢污染床单，加大了护理工作量。笔者所在单位在多年护理长期卧床患者的过程中，深刻体会到传统便盆的上述缺点，积极与地方医疗器械公司合作，研制了一种可多次使用的紧身接便器(下简称:接便器)，并已取得国家实用新型发明专利（专利号：ZL 2012 2 0312846.5）。

1 接便器的构造和使用方法

1.1 接便器的技术构造 见图1。

图 1 接便器结构图

说明：①与人体皮肤所接触构件，如唇边、肛门罩圈等均使用医用硅胶材料；②接便袋的容积为700 ml。1.2 接便器的佩戴及使用方法 见图2～3。

①将接便袋的入口边缘卡制在所述的上卡槽内；②将所述固定带与所述肛门罩圈的前挂鼻和后挂鼻相连，根据患者的腰围和臀围调节紧身腰带和固定带的尺寸，使所述肛门罩圈完全罩住患者肛门；③待患者大便完全排入接便袋内后，松开固定带，将装有排泄物的接便袋沿上卡槽取下，处理；④换上新接便袋继续使用。

图 2 接便器正面佩戴图示

图 3 接便器背面佩戴图示

2 临床应用

2.1 一般资料 选择2012￣03—2013￣06笔者所在单位负责护理的出院在家长期卧床患者60例，其中脑出血患者34例，脑梗死患者21例，腰椎骨折3例，骨盆骨折2例；男41例，女19例；年龄25～90岁，平均57.5岁。将60例患者随机分为观察组和对照组，各30例。

2.2 观察项目 观察组使用接便器接取大便，告知使用方法及注意事项；对照组使用传统塑料便盆接取大便。观察两组患者所用接便方式的接受程度和长期卧床并发症发生情况。平均观察时间>6个月。

2.3 统计学方法 全部数据采用统计学软件SPSS 12.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用χ2检验，P<0.05为有统计学差异。

2.4 结果 观察组30例患者全部接受接便器排便方式，排便方式接受率为100%，其中1例发生便秘，并发症发生率为3.3%；对照组30例中有23例能适应和接受便盆排便方式，排便方式接受率为77%，其中7例发生便秘，2例发生压疮，1例发生泌尿系感染，并发症发生率为33.3%。并发症发生率，两组比较，有统计学差异（P＜0.05）。

3 结 论

接便器适合各年龄段的卧床患者。患者不用采取特殊体位即可随时排便，减轻了思想负担，提高了卧床排便的接受度；减少了患者便秘、压疮、脑血管意外、泌尿系感染等长期卧床并发症的发生率，利于疾病康复，提高了患者的生存质量。其安全卫生、不易外漏、易清洗消毒、可反复使用、操作简单，可有效减轻医院和家庭护理工作量，提高护理质量。因此，受到了医护人员、患者及家属的普遍欢迎。