县级医院临床护士工作压力源调查分析

鲁素琴

(河北省承德县医院， 河北 承德县 067400)

护士作为一个特殊的职业群体，每天承受着来自各方面的压力，而由于区域的原因，各地的护士群体的压力源特点不甚一致［1］。本研究以承德县两所二甲医院的一线在职护士为研究对象进行调查，以了解该县护士的工作压力源特点，为护士管理工作提供数据支持。

1 调查对象

对二所二甲医院一线在职护士进行无记名问卷调查，共发放问卷220份，回收有效问卷215份，有效回收率97.7%。调查对象的基本情况:30岁以下113人，31－40岁71例，41岁以上31例;已婚141例，未婚74例;中专28例，专科112例，本科75例;手术科室100，非手术科室115例;护士83例，护师74例，主管护师49例，副主任护师9例;工作5年以下90例，6－10年46例，11－20年53例，21年以上26例。

2 调查方法

采用护士工作压力源问卷，该问卷由一般资料和护士工作压力量表组成［3］。一般资料包括:年龄、婚姻状况、学历、科室、职称、工作年限等。工作压力源量表由35个条目组成，分为5个方面问题:护理专业及工作方面;时间分配及工作量;工作环境及仪器设备;患者护理方面;管理及人际关系方面。采用1－4级评分法。总得分在35－140分之间，分数越高表明引起的压力程度越大，其中35－70分为轻度压力，71－105分为中度压力，106－140分为重度压力。每项均值≥2.5分表示压力程度较高，均值＜2.5表示压力程度一般，所有数据使用SPSS19.0进行统计分析。

3 结果

3.1 护士工作压力源得分:由表1可见，我县二甲医院护士在工作量及时间分配、护理专业及工作方面问题上压力程度较高，工作环境及资源方面问题 、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面问题上压力程度一般。

3.2 护士工作压力源前10位得分情况:由表2可见，我县二甲医院护士工作压力源单项得分前10位的依次是:护理工作社会地位太低、工资及其它福利待遇低、经常倒班、工作量大、上班护士数量少、继续深造的机会少、晋升的机会太少、担心工作中出现差错事故、病区拥挤、护士工作未被病人及家属承认，得分均大于2.5，显示压力程度较高。

3.3 两所医院护士工作压力源情况比较:由表3可见，两所医院间护士压力源情况比较，因P＞0.05无统计学意义。

表1 护士工作压力源得分情况(±s)

表1 护士工作压力源得分情况(±s)

P＜0.001，显著相关

评价指标 得 分护理专业及工作方面问题 2.98±0.64工作量及时间分配问题 2.99±0.76工作环境及资源方面问题 2.52±0.95患者护理方面的问题 2.32±0.62管理及人际关系方面问题 1.68±0.60

表2 护士工作压力源前10位统计(±s)

表2 护士工作压力源前10位统计(±s)

编号 评价指标 均 值1 护理工作社会地位太低 3.54±0.85 2 工资及其它福利待遇低 3.49±0.85 3 经常倒班 3.41±1.01 4 工作量大 3.39±0.90 5 上班护士数量少 3.39±0.89 6 继续深造的机会少 3.35±0.97 7 晋升的机会太少 3.25±0.92 8 担心工作中出现差错事故 3.21±1.07 9 病区拥挤 2.93±1.10 10 护士工作未被病人及家属承认 2.85±1.10

表3 不同医院护士压力源情况比较

3.4 护士工作压力的影响因素分析:见表4.

表4 护士工作压力的影响因素分析

4 讨论

护士工作压力源与压力程度。压力主要来源于工作量及时间分配、护理专业及工作方面问题，这与米藏智等的相关研究结果［4，5］基本一致。分析其原因主要是，两所医院均承担着繁重的护理任务，病人多、病情变化快，多数科室经常加床，工作强度增加，护士经常处于满或超负荷工作状态。同时，由于工作时间长，医院等级评审等事务多，护士三班倒，加上医院及社会对护士的要求提高，造成心理高度紧张和身体疲乏。这不仅影响护士的身心健康，而且会影响护理质量。本次调查结果显示，两所二甲医院临床一线护士工作压力多数属中度，与相关的国内研究结果基本一致，但平均值(84.00)较国内研究结果(78.77)略高，应引起管理者高度重视。

工作压力的影响因素分析。调查结果显示，职称、收入及身份待遇是工作压力的影响因素。干部身份的护士压力高于合同制护士，而临时护士压力相对较低;职称越高，月收入越多，压力越大。主要是由于，干部身份的护士，职称较高，收入也相对较多，随着职称增高，工作经验越丰富，在科室大多为骨干力量，承担着护理管理、责任护士等重要岗位，导致压力增大。

综上所述，护士工作压力的主要来源是工作量及时间分配方面的、护理专业及工作方面问题，且不同职称、收入、身份之间有差异。提醒卫生行政部门应按编配备护士，医疗机构管理者对护士应实行人性化管理，改善护士的工作环境，减轻护士的劳动强度。同时，护士应自身强化专业与法律、法规的学习，学会合理规避职业风险，处理好各种关系，采取积极有效的措施，舒缓工作所带来的压力，提高护理效率。

［1］李铮，张瑞丽.保定市临床护士工作压力源与健康状况的调查［J］.中国现代护理杂志，2010，16(34):4112－4114.

［2］李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000，35(11):645－649.

［3］米藏智.护士工作压力源的调查分析［J］.宁夏医学院学报，2008，30(4):503－505.

［4］谢文，张振路，郑志惠，等.护士工作疲惫感与工作压力源及应对方式的相关研究［J］.中国行为医学科学，2005，14(5):462－ 463.

［5］王文艳.临床护士工作压力源的现状及防范对策［J］.中国实用护理杂志，2010，26(8):83－85.