3D解剖图像、临床视频短片和影像学三维图像在神经外科教学中的应用

李朝晖，魏 君，吕忠文，田 宇，杜 超

（吉林大学中日联谊医院，吉林 长春130033）

神经外科本科生教学课时时间短、解剖基础知识较多，加之学生对神经系统查体和颅脑疾病体征生疏，因此，神经外科教学具有较大难度。近年来，为提高教学效果，多种信息技术手段已被广泛应用于神经外科教学过程［1，2］。我科自2010年以来，在以前以图片教学为主的工作基础上［3］，针对本科生不易理解的教学难点，补充了3D解剖图像、临床视频短片和高清影像学图片，形成更为直观、完整的多媒体课件，显著提高了教学质量，取得了较好的教学效果，现总结如下。

1 课件制作方法

教学课件中，每个章节的题目部分以文字为主，具体教学内容以本医院医学摄影专业人员录制的临床神经系统查体视频短片与因特网上下载的3D（三维）解剖图像和高清影像学三维图片为主。综合神经系统解剖知识、颅脑疾病的临床表现、神经系统辅助检查和颅脑疾病的诊断、治疗等四个方面，制作成完整的教学多媒体课件。

2 教学课件内容

针对本科生教材的颅内压增高和颅脑损伤两个章节，按照上述方法，教学课件含13组3D（三维）图像、5组本医院医学摄影专业人员录制的临床神经系统查体视频短片。教学多媒体幻灯片内容及来源，见表1。

3 课件的特色

在以往的教学工作中，我们调查发现：中枢神经系统解剖的三维影像、临床神经系统查体和影像学辅助检查知识，是本科生在课堂上难以直观认识和理解的教学难点。

随着医学影像科技的飞速发展，将平面影像进行三维重建已是医学诊断发展趋势［4］。颅脑不同部位、结构的三维重建图像和MRI影像学三维图像，可以比较清晰的显示立体解剖结构。教学课件中应用3D解剖图像和影像学三维图像，可以降低学习难度。临床视频短片可以展示神经系统检查方法和结果，能够使学生在掌握神经外科知识的同时，激发学生的学习兴趣。

表1 神经外科教学课件内容及来源

本组课件符合教育教学改革的方向，注重创新。具体特色包括：（1）在教学方法与手段方面，注重结合影像学技术的发展，开展形象化教学，注重提高学生集中注意力、调动学生学习积极性、促进学生学习能力发展；（2）注重理论教学与实践教学并重，通过视频演示临床工作情况，重视培养学生对神经外科实践能力的兴趣。

总之，在实际教学中，我们应用这套自主开发的多媒体课件，提高了学生的注意力，使学生能够在课堂上比较直观地掌握了教材中教学内容，大幅度提高了教学质量与教学效率，取得了较好的教学效果。

［1］刘海鹏，黄其林，杨 辉，等．神经外科教学中多媒体技术的运用［J］．现代医药卫生，2006，22（17）：2739．

［2］陈 震，吴小康，高志坚，等．多媒体课件在神经外科教学中的应用与探讨论著［J］．临床和实验医学杂志，2008，7（8）：19．

［3］赵兴利，杜 超，田 宇，等．信息领域技术和临床工作照片在神经外科教学多媒体制作中的应用［J］．中国实验诊断学杂志，2009，13（7）：894．

［4］Machida H，Takeuchi H，Tanaka I，et al．Improved delineation of arteries in the posterior fossa of the brain by model－based iterative reconstruction in volume－rendered 3DCT angiography［J］．AJNR Am J Neuroradiol，2013，34（5）：971．