多功能医用筛漏的设计与应用1）

张桂珍，金学勤，吴文娟，华亚芳

在临床工作中应用中成药物治疗疾病是很普遍的现象，虽然中成药物在进入临床应用时，已经进行了细加工，如消化科应用的大黄粉、家庭煎药后的过滤等。不论是口服、鼻饲还是灌肠在真正应用到病人体内时，均要经过过滤程序，否则会堵塞管道、药渣引起病人胃肠道反应［1］，无法实现药物的治疗价值。为此我科自行设计制作一种多功能医用筛漏，取得良好效果。现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料 市售的医用纱布裁成30cm×40cm，进行双层折叠用于过滤药液；直径15.0cm圆形弹性塑料内圈及直径15.5 cm圆形弹性塑料外圈，两种圆形塑料圈用于固定双层纱布；44 cm×21cm不锈钢板（厚约0.14cm）1块用于制作筛漏支架（见图1、图2）；11cm×11cm一次性使用方形换药盒两只，用于浸泡及过滤药液（见图3）。

1.2 制作 该筛漏主要由支架、过滤药物的筛漏部件和盛装已过滤药物的药盒3部分组成，其中筛漏的支架部分由厚约0.14 cm不锈钢板（38cm×20cm）焊接成一个圆筒状结构，在焊接好的圆筒一侧裁出一处高约9.0cm宽约12.5cm的缺口。圆筒状支架上端将约1.5cm钢板向外翻转，使其与地面平行，便于固定过滤药物的筛漏部件。用厚约0.14cm不锈钢板（1.8cm×1.3cm）4块焊接在圆筒状支架的上端（凸耳）做外固定用。过滤用的纱布可选用市售的无纺纱布。过滤用的无菌药盒可选用扬州市邗江长丰卫生器械厂生产的一次性换药盒。圆形弹性塑料圈选用市售的撑子（内圈直径15.0cm，外圈直径15.5cm）。

2 使用方法

使用时，先把筛漏部件放置于支架上，并把医用的药盒置于筛漏部件下方，然后把待过滤药物倒入筛漏部件内。这样药物就会从筛漏部件上进行自动过滤，过滤好的药物流到其下方的医用药盒里，不仅操作简单，而且节省人力，使用非常方便。使用筛漏时纱布及过滤应用的药盒要专人专用，及时更换预防交叉感染。纱布固定在圆环形支架本体的内圈与外圈时，不能太紧，使纱布中央与外周呈大于10°的角度，这样便于药粉集中在一处，使过滤效果达到最佳。纱布固定在圆环形支架本体上后，一定要将环形支架固定在圆形架体凸耳的内侧，防止药液浪费。

3 应用

我科在临床应用56例，其中应用大黄粉鼻饲15例，灌肠20例，家庭自制鼻饲饮食21例。56例病人应用多功能筛漏无一例发生堵管现象，口服病人未发生恶心、胃部不适等现象，病人、家属及医护人员满意度提高。

图1 多功能医用筛漏支架结构示意图

图2 多功能医用筛漏部件结构示意图

图3 多功能医用筛漏药盒结构示意图

4 体会

传统的应用中成药物时护士的操作程序复杂、应用人力多、耗时、易污染。应用该筛漏的优点：①可满足各种需要过滤的中成药液，适用范围广；②使原来需要两名护士的操作减少到只需一名护士单独操作，同时在过滤时操作的护士可以做其他的操作，节省了人力；③过滤完全彻底，无污染，整个操作过程台面清洁干燥；④节省护理人员的过滤药物时间，将更多的时间留给病人；⑤与传统的操作比较减轻了病人的经济负担，减少科室的成本支出；⑥护士操作省力方便，满意度和积极性提高。该筛漏亦可用作医院药房及煎药室过滤药物，医院营养室制作鼻饲流质，家庭过滤煎制中成药物等。总之，经过实践该筛漏特别适合广大基层医院使用。

［1］梁进权，王宁生.国内医药学期刊中的中药不良反应分析［J］.中国中药杂志，2000，25（1）：56.