三项分析法在手术室护理带教中的应用

徐晋霞

我院手术室每年有大量实习生实习，如果带教方法不合适就会浪费很多人力、物力、财力，甚至为将来医疗纠纷埋下隐患。麦吉·撒耶提出了三项分析法，即组织分析、内容分析、人员分析［1］。我科于2012年将该理论运用于实习带教中，努力探索临床护理教育新途径，效果较好。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院2012年在手术室轮转实习护生44人，时间为4周。按照随机数字表法将入科护士分为对照组和实验组各22人，均使用统一的实习教学大纲，由同一教师带教，两组护生一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组护生采用传统的带教方法，即护生入科后第1周，由总带教老师先进行岗前培训，然后根据教学大纲要求由手术间老师进行师徒式带教，这种带教重点是器械护士、巡回护士工作流程，具体操作示范。最后1周完成出科理论考试、操作考试。实验组护生在对照组的基础上以三项分析法为指导在师徒式带教中注重分析。组织分析，确定每天带教重点任务，把3周的带教任务量化到每天，使护生对每天要掌握的任务心里有数，带教老师也可以为第2天带教做好各方面准备。内容分析，根据任务确定每天带教内容，使带教内容细化，如老师要示教男病人导尿操作，带教内容包括男病人尿道解剖，操作整个流程，操作中常犯的错误，操作中出现特殊情况及解决办法。人员分析，根据带教任务确定护生应具备和发展什么样的技能、知识和态度。如让护生学习无菌操作，不但让其掌握这个技能，而且要让其掌握相关的知识和对待无菌操作的态度。根据要求，针对性教授，使护生能够全方位学习。要求带教老师、护生把每天教学实施情况做好记录，根据双方存在问题分析讨论，指导第2天工作。护生在手术室实习结束后，填写教学满意度问卷。

2 结果（见表1）

表1 两组护生教学方法满意度的比较 人（%）

3 讨论

三项分析法强调了每天的带教任务量化，内容具体全面，对护生带教从态度到知识、技能都有要求，这样做每天教学都有目标，有针对性，保证了带教质量。方便护生自学，调动护生学习主动性，任务明确，内容具体。护生根据带教老师带教内容提前1d温习学过知识，为第2天学习做好准备。①提高了护生综合素质能力，传统带教只注重操作和流程带教，实验组带教对护生要掌握的技能、知识和工作态度都有要求，因而老师根据教学目标完成教学任务后，护生综合素质都有了提高。②提高了临床教学质量，传统师徒教学传授内容无计划，遇到什么讲什么，无时间安排，一天内容多，护生消化不了或好几天无新内容。实验组教学，每天都有任务内容，并且要求全面，带教老师必须不断完善自我，不断学习新理论、新知识、新技术，以适应教学任务，从而保证教学质量提高。

将三项分析法指导临床教学是一种尝试，三项分析法重视对护生全方位培养，调动护生学习主动性，将传统经验教学转变为有规律、有标准目标教学，取得了良好的教学效果。但因教学对象年龄层次、护生对护理工作的好恶、社会阅历的不同，三项分析法在教学过程也面临许多新问题，还有待带教老师进一步研究。

［1］约瑟夫·普蒂，海因茨·韦里奇，哈罗德·孔茨.管理学精要［M］.丁慧平，孙先锦，译.北京：机械工业出版社，1999：1.