精神科护士工作压力相关因素分析及应对措施

曲云凤

精神科护士工作压力相关因素分析及应对措施

曲云凤

精神科护理是高风险、高责任的职业，各种因素易导致压力过大，影响护理人员的身心健康，所以，在院里创造良好的条件下，护理人员不但要有高度的责任心，还要掌握一些相关知识及自我调解压力的能力，才能提高自身的免疫力。

精神科护士；职业压力；应对策略

压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成一系列紧张反应状态。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作成绩，一旦压力源解除，身体各系统工作环境又恢复到放松状态。持续高水平状态使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致身心疾病。

本院为精神科专科医院，护理人员从事的是高风险的职业，各种因素对护理人员造成压力，如果护理人员不及时减压 将会影响护理人员身心健康，下面是影响护士的多方面因素和对策的初浅体会。

1 主要的压力影响因素

1.1护理人员自身因素 护理队伍年轻化，应对能力不足、医学知识不足、心理知识不足，无法应对出现的各种工作状况，对患者的病情观察不够敏锐，处理和解决综合问题能力下降，而社会及服务对象对护理工作要求越来越高，护理人员长期处于超负荷状态。

1.2患者因素 护理对象是患有各种精神疾病的患者，其中严重者表现思维紊乱，行为异常，丧失生活自理的能力。患者的症状因人而异，可因无自知力对护理人员报敌视态度；甚至有的患者伤人、自伤或毁物；精神患者需要在护士的帮助下才能生活，护理时还要怀着十二分的小心，因为患者因病情所致时常会做出一此意想不到的伤害护士的事情来，会带给护士强烈的情感冲击。缺乏安全感，因而构成了精神症状的复杂性，给护理工作提出了较高的要求。

1.3社会因素 精神科护士社会地位低，社会上大多数人对此工作不理解，护理人员工作待遇比较低，患者家属对我们工作也不太完全理解；还要为患者家庭、社会承担一定责任，还要为自己的工作、学习、晋级等奋斗，个别护士不安心本职工作。

1.4工作性质特殊风险大 护士处于长期处于高强度、高风险的工作环境中，但缺乏社会的认同，收入水平及社会地位与工作的价值不相匹配；患者被送到病房后，双方一旦出现纠纷，家属及社会舆论均倒向患者一边；使护士心理不平衡。

1.5低成就感导致职业倦怠 护理人员面对的都是精神患者，即使付出了很多宽容和爱心，也很难收获理解和尊重，久而久之，精神科的护士普遍感觉没有成就感，进而产生职业倦怠，工作积极性降低；在长期超负荷工作情况下还要保证较高的工作质量；因医疗行业的特殊性，护士在工作中不可避免地会遇到意外死亡或药物不良反应等情况，而一旦出现此种情况，护士往往被置于道义和法律责任直接承担者的位置上，给护士带来很大的心理和经济负担。

1.6倒班、生活不规律、睡眠障碍 如果长期睡眠不足，更会慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安等症状。过度劳累使身体的神经系统功能紊乱，引起体内主要的器官和系统失衡.

2 方法

2.1做好病房环境安全及危险物品的管理,各级护理人员严格执行安全护理制度、交接班制度、三级护理制度和查对制度以及岗位职责。

2.2对患者富有同情心，工作时要以良好的情绪去感染患者，主动热情地服务有利于取得患者的信任，有的放矢的做好患者的护理工作。

2.3要掌握和了解相关知识，达到充分的了解患者，要经常巡视病房，使自己能有效地与患者接触，掌握和及时发现病情变化，做好暴力行为发生的原因及危险因素的评估，即及时发现暴力及危险发生的先兆，并及时处理，防患于未然。

2.4要善于学习，不断调整自己的思维方式；对所从事的职业产生兴趣，要找到工作中的兴奋点，工作其乐无穷；调整自己人生观和价值观；对患者多点爱心和同情心。

2.5注意劳逸结合。经常倒班的人，应多食用富含蛋白质的食品如鱼类、牛奶等，另外可适量服用如含卵磷脂、牛磺酸等成分的保健品以补充脑力；下班后补足睡眠，维持睡眠中枢生物钟的正常运转。提高自身的免疫力。

2.6调动护士的积极性，引导护士对所从事的职业产生兴趣，并找到工作中的兴奋点；护士要有丰富的知识和培养自己广泛的兴趣，既充实了自己的精神生活又陶冶了情操，同时，积极探索建立工效挂钩的绩效考核制度，充分调动广大护士的积极性。

3 对策

3.1建立健全社会支持系统，努力提高精神科护士的社会地位；通过多种渠道宣传精神卫生知识，如定期宣传精神卫生事业的重要性，召开患者及家属座谈会等，得到社会的理解、支持。

3.2医院管理者应实行人性化的管理，使护士的专业技能与知识得以发挥，以优质化护理工程为契机，合理运用人力资源，保证护理岗位编制到位，实行弹性排班制，为护理人员创造良好的工作环境，减轻其工作强度和心理压力，并注重精神和物质奖励，调动护士工作积极性，提高自身工作能力。

3.3重视精神科护士的心理需求，征求护士的意见，医院定期进行心理学知识讲座，缓解护士的心理压力，帮助护士适当接受应激，医院设专人为需要帮助的不同的人员给予恰当的应对策略，减少护士的身心疾病；定期组织讨论遇到的问题，互相开解。护士也要增加自身压力管理意识，培养乐观向上的性格，心里有事找同事、领导诉说，及时分解压力。

3.4定期为护理人员讲授礼仪、沟通语言艺术，因为护理对象的特殊性，护士要用最简单、最有效的语言和患者进行有效的沟通和交流，改变服务理念，真正把患者当朋友，以患者至上，实现真正意义上的优质护理服务。

3.5加强业务学习不断更新知识，培养观察能力，提高护士理论、技能水平及应急能力，增强工作的自信心和成就感。①鼓励护士参加继续教育学习，为其提供或创造条件；多给护士提供一些学习、培训和晋级的机会。②讲解精神科症状及护理要点及措施；根据不同患者、病种进行护理。③演示护理意外事件的防范的培训，如患者冲动、坠床、跌倒、噎食等，如何评估预防及处理方法。④演示暴力冲突事件的防范的培训，如突然被患者咬，打、掐、拽 等如何化解方法。⑤对不同层次护士进行各项技能操作培训、考核，应用操作时得心应手。

3.6精神科护理是高风险、高责任工作，平时关心每一位护士的身体、心理、生活，让生活在科室大家庭的护士每位都感到温暖。利用护士节安排轻松愉悦的活动，让护理人员身心愉悦，有利于缓冲或减少压力。

总之，通过各种的方法和对策进行减压，护理人员的精神面貌较前大有改观，增强了自信心，能以全新的精神状态投入到工作中，为患者更好地服务。

117019 本溪市康宁医院