围绝经期冠心病的危险因素分析

陈刚

因女性自身特殊的生理特点，其围绝经期女性冠心病的发生率逐年增高，本文旨在分析总结围绝经期女性发生冠心病的危险因素，从而为前期预防冠心病的发生做出指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2008年3月至2011年3月在本院确诊的围绝经期冠心病女性148例，平均年龄45.8岁(42～52岁)，普通围绝经期女性121例，平均年龄46.1岁(43～49岁)，所以患者均经冠状动脉造影、超生心动图和心电图检查确诊。分析计算两组患者吸烟、总胆固醇、体重指数、空腹胰岛素和低密度脂蛋白胆固醇的差异。

1.2 统计学方法 统计数据以SPSS 13.0软件进行分析，数据以均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用q检验，多组间显著性检验采用单因素方差分析，P＜0.05差异有统计学意义，P＜0.01差异有显著性统计学意义。

2 结果

两组患者在年龄、糖尿病和月经史方面差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病组吸烟、总胆固醇、体重指数、空腹胰岛素和低密度脂蛋白胆固醇相比对照组显著升高(P＜0.05)。

3 结论

围绝经期女性卵巢功能一般从45岁开始逐渐衰退，导致体内卵巢合成的激素产生变化。在本研究中冠心病组患者吸烟率高于对照组，说明吸烟是导致围绝经期女性发生冠心病的危险因素之一，吸烟可以导致纤维蛋白原浓度增高，促进儿茶酚胺升高导致血小板聚集，研究证实［1］，围绝经期吸烟可以使其心肌梗死的风险增加。研究表明［2］围绝经期的女性肥胖增加年，血脂升高［3］，本研究也证实了这一点，冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(P＜0.05)，围绝经期女性出现这种变化的原因为雌激素减少，其作用减弱，导致血脂代谢异常。

近些年有研究证实激素替代治疗可以使年龄低于60岁的女性发生冠心病的风险降低，也有研究证实［4，5］较年轻的女性通过雌激素治疗也是一种有效的冠心病预防措施。本文分析总结了围绝经期女性发生冠心病的危险因素，及早发现并有针对性的预防能有效降低冠心病的发生率。

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