人工流产术后并发症发生的相关因素与防治措施的探讨

张雪梅 于德军 吴艳 张红梅 任凤岩

人工流产术后并发症发生的相关因素与防治措施的探讨

张雪梅 于德军 吴艳 张红梅 任凤岩

目的探讨人工流产术后并发症的相关因素，提出防治措施，为临床提供可靠的参考依据。方法回顾分析在本院妇科实施人工流产术的出现并发症的患者24例的临床资料。结果24例人工流产并发症的患者发生率为人流不全7例，占29.17%，漏吸、漏刮5例，占 20.83%，人工流产综合征5例，占 20.83%，术中出血有3例，占12.5%，子宫穿孔及术后感染各2例，分别占8.3%。结论人工流产术后容易发生并发症，临床医生应对病症发生的因素进行认真分析，规范操作，杜绝并发症的发生。

人工流产术；并发症；治疗；预防措施

人工流产主要是指在妊娠14个星期以内，因为疾病或者遗传病和非法妊娠等一些原因而采取的用人工方法终止妊娠的手术。包括人工流产吸宫术及人工流产钳刮术，前者适用于孕10周以内者，后者用于在孕10周以上至孕满14周者[1]。本文对24例人工流产术后并发症发生的相关因素与防治措施进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2010年1月至2012年12月实施人工流产术发生并发症患者24例的临床资料，年龄20～40岁。孕周5～10周。

1.2方法 对进行人工流产术出现的并发症进行诊断，明确原因，并采取积极的救治措施，提出预防方法。

2 结果

24例人工流产并发症的患者发生率为人流不全7例，占29.17%，漏吸、漏刮5例，占 20.83%，人工流产综合征5例，占 20.83%，术中出血有3例，占12.5%， 术后感染及子宫穿孔各2例，分别占8.3%。

3 讨论

由于计划生育、优生优育及未婚先孕的原因，做人工流产手术的越来越多。影响人工流产后并发症的因素主要有原因为：自身的身体状况、手术操作技巧、妊娠时间以及手术环境等[2]。并发症的治疗措施及预防。①人流不全：是指在进行人工流产手术之后，患者的体内有胚胎或者残留组织，导致阴道持续淋漓出血或大量出血，一般主要是由于操作过程中没有按规程进行，没有明确子宫的大小及位置，且手术结束没有再次检查。②漏吸、漏刮。是指宫内妊娠未吸刮出胚胎组织，而妊娠仍在继续，如刮出物见不到绒毛，要将吸出物做病理检查。发现漏吸、漏刮后，入妊娠未超过12周，可再行人工流产术，并给予抗感染治疗。③人工流产综合征。在手术操作中或结束时，患者突然出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现[3]。一旦发生应立即停止手术，将患者平卧位，立即吸氧，静脉推注阿托品0.5～1 mg、50%葡萄糖注射液静脉推注。④术中出血。人工流产出血量大多在10～15 ml，出血量超过200 ml为术中出血。一旦发生出血，应立即输液备血，加强宫缩，迅速清除宫内残留组织。有宫颈裂伤者，进行缝合止血，有子宫穿孔者，行子宫修补术。预防方法:正确估计妊娠期限，严格掌握手术适应证，严格遵守操作规程。⑤子宫穿孔。患者突然出现剧烈腹痛，面色苍白，血压下降，脉搏增快，应立即停止手术[4]，预防措施：术前详细询问病史，了解有无导致穿孔的高危因素，如近期人流手术史、哺乳期妊娠等高危显因素。⑥感染。预防措施:医生要加强无菌观念，手术严格无菌操作，对术前有不规则阴道流血者，术前术后均应给予抗生素预防感染，有生殖道炎症者，应给予有效的治疗，出血量较多者要留院观察。耐心交代注意事项，告知患者者术后1个月内禁止夫妻生活，禁止盆浴，注意卫生，勿过早重事体力劳动。

人工流产并发症在临床并不少见，是每个施术者难免发生的问题，临床应引起足够的重视，对已发生的并发症积极采取有效的措施，并正确分析发生的相关因素，改进提高，总结防范措施，将人流手术并发症降到最低，减少患者的痛苦，医务人员对人工流产并发症有充分的认识，不但要规范操作，还要积极做好宣传工作，减少不必要的损伤。

[1] 解秀珍,李丙英,曹兆竹.人工流产术常见并发症及处理.中国民间疗法,2011,19(12):56-57.

[2] 李文玲.浅谈人工流产术后易发生的并发症及其防治.求医问药下半月刊,2012,10(9):246.

[3] 贺凤荣.人工流产手术并发症的预防和处理.中国实用医药,2007,2(22):80.

[4] 孟叙民.人工流产的常见并发症及处理.中国临床医生,2010,38(4):16-17.

163316 黑龙江省大庆市人民医院(张雪梅 吴艳 张红梅 任凤岩);黑龙江省大庆市第二医院(于德军)