小儿消化不良临床治疗探析

陈春梅

西乡县中医医院，陕西汉中 723500

消化不良属于临床常见病症之一，同时也是儿科常见的胃肠道疾病之一[1]。患儿发病后，一般具有上腹不适、恶性呕吐、食欲减退等症状，严重的甚至会引发神经系统的不良反应，因而对患儿的正常生长发育影响极大[2]。目前临床治疗的手段较多，比如使用小儿康颗粒、健胃消食口服液等，都具有一定的临床效果，而本组探究则通过选取自2010年5月—2012年4月在该院接受临床治疗的消化不良患儿90例，对其采取对照治疗，以此评价阿嗪米特肠溶片联合吗丁啉治疗小儿消化不良的临床效果。回顾相关资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例消化不良的患儿，男48例，女42例，年龄3～11岁，平均年龄（7.5±2.3）岁，体重14～31 kg，平均体重（17.6±6.8）kg，患儿均具有上腹不适、腹胀、厌食、恶心呕吐、腹泻等临床症状，所有患儿均符合中华医学会制定的小儿消化不良临床诊断标准，且排除由于使用抑酸剂或其他药物所造成的胃肠部功能障碍的患儿，并排除糖尿病、肝肾功能障碍、精神疾病、意识障碍等疾病，事先告知所有患儿家属本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组患儿45例，其中对照组患儿男23例，女22例，平均年龄（6.8±2.7）岁，观察组患儿男25例，女20例，平均年龄（7.1±2.2）岁，比较两组患儿性别、年龄等临床基础资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

诊断方法：①患儿出现反复性或持续性的上腹不适和疼痛，伴有腹胀、呕吐等症状；②患儿排便后上述症状未缓解；③患儿未发生代谢性、肿瘤性疾病，且未出现胃肠道感染和食管炎；患儿符合以上标准，且每周至少发病1次并持续2个月以上者即可确诊[3]。治疗方法：对照组患儿予以吗丁啉治疗，0.3 mg/kg，3次/d，均在餐前服用；观察组患儿在服用吗丁啉治疗的同时，加用阿嗪米特肠溶片治疗，1片/次，3次/d，同样在餐前服用，两组患儿的治疗周期均为2周。而在进行对照治疗期间，对两组患儿进行相同的临床护理，对患儿进行心理引导、基础护理、用药护理、循证护理等，并结合人性化护理理念，提高患儿对临床治疗的依从性与配合性，同时记录两组患者临床症状改善情况，完善相关数据的比较分析工作。观察评价方法：采取对照治疗后，根据以下评价标准对两组患儿的临床治疗效果进行判定，其中临床症状消失，患儿食欲恢复正常为显效，临床症状部分消失，患儿食欲明显改善为有效，临床症状轻微改变或未改变，食欲不振情况无好转为无效，其中临床治疗有效率包括显效与有效，另外记录两组患儿临床治疗起效时间，做好有关数据的记录工作。统计学方法：采取SPSS 11.3统计学软件进行数据处理，P ＜ 0.05差异具有统计学意义。

2 结果

采取对照治疗后，两组患儿的上腹不适、恶心呕吐等症状均有所改善。比较两组患儿临床治疗有效率，其中观察组患儿的临床有效率为91.1%，显著优于对照组患儿77.8%，P ＜ 0.05；而且根据临床起效时间的相关记录显示，观察组患儿治疗的起效时间（9.8±2.3）d，显著短于对照组患儿起效时间（13.5±3.1）d，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较分析

3 讨论

小儿消化不良属于临床儿科常见多发病之一，患儿一般具有明显的上腹不适合恶心呕吐等临床症状，而且由于小儿消化系统正处于生长发育阶段，因此如果临床治疗效果不佳，就会严重影响患儿的正常生长发育[4]。因此提高临床治疗方案的可行性才是确保患儿治疗效果的关键。本组探究通过选取在我院进行临床治疗的消化不良患儿，通过对其进行对照治疗的方法，来评价不同治疗方案的临床效果[5]。而根据探究结果显示，采取阿嗪米特肠溶片联合吗丁啉进行临床治疗，则可以显著提高临床疗效并缩短治疗周期，具有极高的临床价值。笔者则结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。

笔者认为，小儿消化不良的发病率之所以逐年递增，一方面是由于患儿处于身体发育阶段，自身的应急调节能力较差，另一方面也是由于患儿的生活习惯发生了改变，日常饮食与运动的不合理性，增加了患儿胃肠蠕动负担，因此加大了消化不良的发病率。而且有关资料显示，患儿胃肠功能减退与消化不良的发生有显著关系，因此在治疗方案的选取上，主要是改善患儿胃肠功能，进而才可以改善患儿的相关临床症状。本组治疗中，两组患儿均使用吗丁啉进行基础治疗，该种药物属于恢复患儿胃肠动力药物的一种，它可以通过作用在胃肠道的靶器官，促使胃窦与十二指肠的蠕动功能提高，进而促进大肠的蠕动效率，提高患儿胃肠功能的恢复效率。而观察组加用的阿嗪米特肠溶片属于增强患儿胆汁分泌功能的强效药物，该药物还可以提高消化液与消化酶的生物效应，进而提高基础治疗的效果。再者所有患儿在治疗阶段，均采取有效的临床护理，通过心理护理和基础护理，可以显著缓解患儿患病后的消极情绪，而且显著提高患儿对临床治疗的配合性与依从性，同时在出院前，还对患儿家属进行了健康指导，这可以提高患儿远期的生长发育质量。而且笔者结合观察组患儿的临床治疗结果来看，该种联合用药的治疗方法可以有效提高消化不良的临床疗效，有效缓解患儿具有的恶心、呕吐、食欲不振、上腹不适等临床症状，其中观察组临床有效率高达91.1%，显著优于对照组患儿77.8%，还可以缩短临床治疗时间，其中观察组患儿治疗的起效时间（9.8±2.3）d，对照组患儿起效时间（13.5±3.1）d，因此具有极高的临床价值。

综上，笔者认为采取阿嗪米特肠溶片联合吗丁啉治疗小儿消化不良，可以显著提高临床效果，值得临床推广应用。

[1] 李代斌.健胃消食口服液治疗小儿消化不良的临床研究[J].医学信息（上旬刊），2011，24（5）：2574-2575.

[2] 向西雄.小儿康颗粒治疗小儿消化不良临床研究[J].健康必读（下旬刊），2012（5）：92，36.

[3] 高元孙.保和丸治疗小儿消化不良[J].中国实用乡村医生杂志，2009，16（12）：61.

[4] 王凌.小儿消食颗粒治疗小儿消化不良60例[J].中医临床研究，2010，2（18）：62.

[5] 李伟，曹丽.小儿消化不良的临床诊治分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（18）：82-83.