依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的疗效分析

石根萍

依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的疗效分析

石根萍

目的 探讨依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的临床效果。方法 选取本院自2011年4月~2013年4月收治的90例老年收缩期高血压患者随机分为观察组与参考组, 各为45例, 观察组患者采用依那普利联合双氢克脲噻治疗, 参考组患者仅采用依那普利治疗, 比较两组患者临床治疗效果、血压及脉压变化。结果 观察组患者治疗总有效率为93.3%, 参考组患者治疗总有效率为80%, P＜0.05；两组患者治疗后血压、脉压均有明显下降, P＜0.05；治疗后观察组患者血压、脉压明显小于参考组, P＜0.05。结论 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压能够有效控制血压, 临床效果显著, 值得推广使用。

依那普利；双氢克脲噻；老年收缩期高血压

高血压是临床常见病症, 是导致心脑血管病发生的危险因素, 常引起心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等慢性并发症,患者生活质量明显下降。通过有效手段能够有效预防及控制高血压, 降低患者血压水平, 从而减少心脏病及脑卒中事件的发生［1］。目前临床治疗高血压主要以控制收缩压、舒张压及脉压差为主, 为探讨有效的治疗方式, 作者对河南省南阳油田总医院收治的90例老年收缩期高血压患者进行分组研究, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2011年4月~2013年4月收治的90例老年收缩期高血压患者, 男46例, 女44例, 年龄50~82岁,平均年龄(72.63±4.35)岁, 患者入院后根据患者临床症状及体征, 同时结合相关辅助检查, 参考2004年中国高血压防治指南制定的相关标准确诊为老年收缩期高血压。患者舒张压均<90 mmHg,收缩压均在140~210 mmHg之间, 所有患者入院前均未服用降压药物治疗, 将患者按照随机数字表法随机分为观察组与参考组, 各为45例, 两组患者年龄、性别及病情等方面比较P＞0.05, 差异无统计学意义, 可进行比较。

1.2 方法 观察组患者采用依那普利联合双氢克脲噻治疗：依那普利(生产公司：上海现代制药股份有限公司, 国药准字：H31021938)治疗, 5 mg/次, 2次/d, 双氢克脲噻(生产公司：唐山市渤海药业有限公司)治疗, 12.5 mg/次, 1次/d。参考组患者仅采用依那普利治疗, 方法与剂量与观察组一致。

1.3 疗效判定 参考2004年中国高血压防治指南制定标准对患者血压控制情况进行判定［2］, 显效：收缩压下降20%以上并降至正常标准, 或者虽未降至正常标准, 但是下降30 mmHg以上。有效：收缩压下降20 mmHg并降至正常, 或下降20~30 mmHg。无效：未达到上述标准。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用均数加减标准差( x-±s)表示, 计数资料采用t检验,组间对比采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者治疗总有效率为93.3%, 相较参考组患者治疗总有效率80%, P＜0.05, 差异具有统计学意义, 具体见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%)］

2.2 治疗后观察组患者收缩压、舒张压及脉压分别为(140.96±6.52)mmHg、(80.39±5.22)mmHg、(60.09±4.25) mmHg, 相较治疗前(165.56±8.33)mmHg、(89.55±6.25) mmHg、(76.36±6.45)mmHg, 治疗前后比较差异有统计学意义, P＜0.05；治疗后参考组患者收缩压、舒张压及脉压分别为(153.65±6.35)mmHg、(81.57±5.15)mmHg、(68.25±4.26) mmHg, 相较治疗前(166.02±7.96)mmHg、(90.25±5.31) mmHg、(75.69±7.23)mmHg, 治疗前后比较差异有统计学意义, P＜0.05, 治疗后两组患者数据比较差异有统计学意义。

3 讨论

老年人是临床常见单纯收缩期高血压多发患者群, 高血压是心脑血管病致死的重要威胁因素, 与老年患者大动脉壁功能及结构的改变导致大动脉硬化, 动脉壁伸展性出现明显下降有着直接关系［3］。一般情况下, 大动脉弹性及外周血管压力反射波是影响脉压差及收缩压的主要因素, 受其影响,收缩压升高、舒张压降低, 从而导致脉压增大, 随着患者年龄的增长, 此类状况表现更加明显, 因此在对单纯收缩期高血压患者进行治疗时需要降低收缩压的同时采取有效手段降低脉压。依那普利和双氢克脲噻联合治疗, 能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统, 通过其利尿作用, 减少血容量,缓解血管内膜增生的出现, 从而对动脉粥样斑块进展进行抑制, 改善动脉顺应性, 发挥控制脉压的目的。本次研究中,相较治疗前, 观察组患者收缩压、舒张压出现明显下降, 而脉压亦有显著缩小, P＜0.05, 差异有统计学意义, 有效证实了此观点。依那普利作为血管紧张素转化酶抑制剂, 作用时间较长, 能够有效控压、维持脉压, 联合双氢克脲噻治疗, 效果显著, 而本次治疗中患者亦未出现严重不良反应。

本次研究结果显示, 观察组患者治疗总有效率明显大于参考组, P＜0.05；治疗后两组患者血压、脉压均出现明显下降,观察组患者血压、脉压下降明显大于参考组, P＜0.05, 差异有统计学意义, 由此可知, 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者效果显著, 具有重要的临床意义。

［1］ 王矩伟.依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的疗效分析.中国实用医药, 2012,07(25):161-162.

［2］ 刘健冰.依那普利联合双氢克脲噻对老年收缩期高血压患者脉压影响的临床观察.重庆医学, 2009,35(10):946-947.

［3］ 孙宁玲.对中国2004年、欧洲2003年高血压防治指南和JNC7血压分类的比较及评价.中华心血管病杂志, 2005, 33(7): 96.

473132 河南省南阳油田总医院急诊科