妊娠合并阑尾炎患者围术期的观察及护理

袁立彦（天津市武清区徐官屯医院，天津 301700）

急性阑尾炎（Acute appendicitis）属急腹症，常见于妇女妊娠期，若不及时治疗，可能产生并发症或严重感染，威胁母婴生命[1]。相关研究认为，为该类患者进行手术治疗、抗炎治疗，并进行整体护理能够取得满意的临床效果。观察妊娠合并阑尾炎围术期患者，研究对其进行整体护理的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年3月～2013年3月妊娠合并阑尾炎围术期患者20例，年龄21～38岁，平均26.7岁。20例患者均为初产妇，其中1例孕妇为双胎妊娠，孕周31～42周。将20例妊娠合并阑尾炎围术期患者分成试验组与对照组，每组10例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规临床护理方法护理，对于试验组患者，除常规护理外，为其进行整体的护理干预，包括支持治疗、心理指导、生活干预等内容，试验组的详细护理措施如下。

1.2.1 术前护理：术前对患者进行心理护理，因为患者担心用药、麻醉、手术会对胎儿造成影响，一般会存在焦虑、紧张等不良心理，护理人员应耐心倾听患者的内心感受，与患者进行交谈，消除其紧张情绪[2]；与此同时，对患者的腹痛情况进行严密观察，将子宫收缩引起的腹痛与其他疼痛区分开来，此外，对患者胎儿进行监测，做好相关记录，发现异常及时通知医师，采取相应的治疗措施。

1.2.2 术中与术后护理：术中取患者合适体位，成功麻醉患者硬膜外后，垫高患者右侧臀部，为充分显露手术视野，使患者身体向左侧倾斜，为避免胎儿受到损伤，术中应保证供氧充分，密切监测胎儿的生命体征。术后，密切观察患者的生命体征，给予心电监护，严密监测胎心变化、患者宫缩情况，确定患者是否出现阴道流液与阴道出血状况，选择对胎儿无影响的止痛药，补充母体营养，若患者无异常正常，指导患者进行术后活动[3]。

1.3 判断标准：从新生儿体质、并发症、患者情绪状态方面进行对比两组患者的临床护理效果。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

无论是从新生儿体质方面比较，还是从患者并发症与情绪状态方面比较，试验组均优于对照组，试验组患者妊娠合并阑尾炎的治疗效果更佳，两组差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者新生儿体质、并发症、情绪状态对比（例）

3 讨论

对于妊娠期阑尾炎患者，临床上一般采用抗炎治疗，并结合产妇的孕周时间选择手术或保守的治疗方法。女性的感情与心理易受外界环境的影响，对该类患者进行整体临床护理，调整其情绪，做好健康教育与生活指导，合理搭配饮食，做好切口感染，时刻关注胎心音与胎动情况，合理用药，能够取得满意的临床效果[4]。

本研究中，采用常规临床护理方法护理对照组患者，采用支持治疗、心理指导、生活干预等整体措施护理试验组患者，无论是从新生儿体质方面比较，还是从患者并发症与情绪状态方面比较，试验组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，为稳定患者情绪，减少患者并发症，保证新生儿生命体征正常，应在临床上为妊娠合并阑尾炎围术期患者实行整体型的护理干预措施。

[1] 梁丁英,卢秋云.妊娠合并阑尾炎围术期护理[J].中国医药科学,2012,2(9)：139.

[2] 孟凡华,王雅菁,冯新玮.妊娠合并阑尾炎患者焦虑心理的护理干预[J].护理实践与研究,2010,7(22)：53.

[3] 奚崇莺,奚琼霄.妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会[J].现代实用医学,2010,22(10)：1184.

[4] 周明丽.妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会[J].实用中医药杂志,2011,27(8)：557.