米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠终止妊娠的应用效果分析

车竹侠（陕西省合阳县妇幼保健院，陕西 渭南 715300）

中期妊娠终止妊娠是指妇女在妊娠14～24周间采取人工终止妊娠的方法，妊娠时间越长，发生并发症的可能就越大[1]。传统的终止妊娠方法有钳刮术、依沙丫啶、高渗盐水等药物方法，易造成宫颈及子宫机械性损伤、流产不完全或大出血等并发症的发生[2]。米非司酮已广泛用于中期妊娠，本研究对我院收治的自愿要求中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠孕妇，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2009年3月～2012年12月我院收治的76例的孕妇的临床资料，所有孕妇孕期在14～24周内，均自愿要求终止妊娠，将孕妇根据方法不同分为治疗组与对照组，每组38例。对照组年龄18～37岁，平均（28.74±5.47）岁，初孕妇25例，2次或2次以上妊娠13例，平均孕周（18.36±3.42）周。治疗组年龄18～38岁，平均（28.68±5.24）岁，初孕妇23例，2次或2次以上妊娠15例，平均孕周（18.65±3.63）周。两组孕妇年龄、孕周、妊娠次数等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均将600 μg（3片）米索前列醇置于阴道后穹窿处，尽量卧床休息，以避免过多活动致药片掉出，治疗组患者在此基础上给予米非司酮，150 mg/次，1次/d，服药前后2 h内禁食，比较两组患者的引产时间、出血量、机械损伤、完全流产以及成功率。

1.3 临床疗效判定：所有患者的临床疗效均按以下标准进行判定：①完全流产：用药后整个胎儿和胎盘完全排出体外；②不全流产：胎儿部分排出，但胎盘或胎膜有部分残留需清宫；③失败：胎儿或胎盘未排出。成功=完全流产+不全流产。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效比较见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较

3 讨论

米非司酮是抗孕激素类药物，其本身无雌激素和孕激素等激素活性，但与糖皮质激素受体和孕酮受体之间有很强的亲和力，可干扰子宫内膜和蜕膜靶器官的孕酮水平，在较低的浓度即可发挥较强的抗孕激素功能[3]。有研究报道称米非司酮口服吸收较快，且对人体的不良反应较小，同时可使蜕膜组织变性坏死，与绒毛分离，促使胎盘和胎膜完全排出，其还具有软化宫颈口的作用，减少机械损伤。本研究对我院收治的自愿要求终止妊娠的孕妇采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，结果显示，治疗组的成功效率高达100%，显著高于对照组的成功率（89.47%）。综上所述，米非司酮配伍米索前列醇中期妊娠终止妊娠能显著减少并发症的发生，临床效果显著。

[1] 姜 玲.米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产与依沙吖啶引产的疗效比较[J].中国实用医药,2009,4(20)：152.

[2] 陈淑玲,彭 晨.米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产20例体会[J].中外医学研究,2013,11(3)：37.

[3] 李瑞红.米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产效果分析[J].中国现代医生,2007,45(17)：105.