甘草锌胶囊治疗复发性口腔溃疡疗效观察

姚冬梅

复发性口腔溃疡［1］(recurrent oral ulcer，ROU)是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，病因复杂，可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏、系统性疾病、遗传、免疫、感染等因素有关。治疗方法很多，但都不甚理想。临床多用局部治疗结合全身治疗，延长间歇期，缩短发作期。口服甘草锌胶囊治疗ROU，主要是从营养，微量元素缺乏入手施治。作者用甘草锌胶囊口服对症治疗，取得了较满意的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择轻型和疱疹样口腔溃疡患者，病史3年以上，反复发作(微量元素检测血清锌浓度偏低者)80例。男40例，女40例，年龄18～60岁，随机分为两组，实验组40例，对照组40例，男女各半。

1.2 方药 0.25 g甘草锌胶囊(其中每粒胶囊含锌12.5 mg，甘草酸73.5 mg)

1.3 治疗方法 实验组服甘草锌胶囊，每次2粒，3次/d。为了减少复发，延长间歇期，愈后每日服药1次，服4～6周为一疗程。局部用溃疡贴膜(含有皮质激素，表面麻醉剂等)治疗，3次/d。对照组采用与实验组相同的局部治疗，未口服药物。观察时间2年。

1.4 疗效评价 根据中华口腔医学会的口腔粘膜病专业委员会制订的复发性口腔溃疡评价试行标准［2］，痊愈:口腔溃疡终止复发1年以上;显效:溃疡复发间隔周期显著延长，半年内溃疡未复发;有效:总间隔时间延长溃疡个数减少;无效:总间隔时间无改变，复发次数未见减少，或反而增加。

2 结果

两组临床疗效见表1。经 wilcoxon成组秩和检验，实验组的痊愈率、显效率、有效率明显高于对照组，两组统计学差异有显著性。

表1 两组临床疗效比较(例)

3 讨论

复发性口腔溃疡是口腔黏膜中的常见病，多发病，发病率在人群中约为20%左右，病因及致病机制不明，目前尚无特效药物，临床主要是对症治疗为主。甘草锌胶囊治疗ROU，是从营养状况入手对症施治。对于维生素、微量元素缺乏的这类ROU患者，口服甘草锌胶囊能收到很好的效果。

甘草锌［3］为新疆产豆科植物甘草的根中提取得到的有效成分与锌结合的含锌药物，对各种类型的胃溃疡均有一定的保护和促进溃疡愈合的作用。甘草的抗溃疡成份能增加黏膜细胞的乙糖胺成分，提高胃粘膜的防御能力，加速溃疡愈合;锌也能促进粘膜再生，加速溃疡愈合，有类似前列腺素的细胞保护作用，且长期服用不引起体内主要脏器微量元素的改变，也不引起锌的蓄积。两种有效成分结合对溃疡有协同或相加作用。

据有关报道，锌缺乏引起的一系列病症中，就有粘膜病变，这可能是由于锌是人体100多种酶的组成部分，对人体的生长发育等生命活动起着重要作用的缘故。所以给口腔溃疡患者补充锌，对治疗口腔溃疡非常有效，但是对于血清锌浓度正常的患者，效果远不及血清锌浓度偏低者。

本实验用药患者的临床症状明显改善，间歇期显著延长，较对照组有显著性差异。在整个临床应用过程中，未见对该药有不良反应者。本试验中有2例患者用该药失败，溃疡未见好转，疼痛未减轻，需要改用口服六味地黄丸(以肾阴虚为主的患者)、维生素C、B2等药治疗。

使用甘草锌胶囊治疗复发性口腔溃疡，提高了机体的防御及免疫功能，从而收到了满意的疗效。

［1］ 陈谦明主编.口腔粘膜病学.第3版.人民卫生出版社，2008，4:58-68．

［2］ 中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准.临床口腔医学杂志，2001，17(3):209．

［3］ 陈新谦，金有豫，汤光主编.新编药物学.第16版.人民卫生出版社，2007:476-477．