痰热清注射液联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察

李萤

慢性支气管炎(chronic bronchitis)是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。慢性支气管炎稳定期的临床症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。然而，一旦患者由于感染等因素诱发慢性支气管炎急性发作，则肺功能遭受较大损害，影响劳动力极大，严重威胁着患者的健康［1］。本研究选择我院于2010年1月至2012年6月收治的90例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料，其中观察组患者采用痰热清注射液联合西药治疗，疗效显著，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2010年1月至2012年6月收治的90例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料，所有患者均符合慢性支气管炎患者的诊断标准(1979年制定)，患者在慢性支气管炎的基础之上，在7 d内患者表现出脓性痰液，并且其痰量显著增，亦伴有发热等症状等。患者的主要临床表现为咳嗽、气喘以及胸闷等症状，同时排除有严重的心脑血管疾病以及严重肝肾功能不全的患者。将所有患者随机分为对照组(常规西药治疗)45例，男35例，女10例，年龄23～78岁，平均(57.7±6.2)岁，病程(16.7±8.4)年，其中，单纯型与喘息型分别为30例、15例;观察组(痰热清注射液联合西药治疗)45例，男33例，女12例，年龄24～79岁，平均(57.8±6.5)岁，病程(16.9±8.6)年，其中，单纯型与喘息型分别为29例、16例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料指标上，差异无统计学意义(P＞0.05)，均衡可比。

1.2 治疗方法 对观察组和对照组患者均采用常规西药进行治疗，如静脉滴注支气管舒张药物盐酸氨溴索、二羟丙茶碱，以及抗生素如头孢他啶注射液等，观察组患者在以上常规西医的治疗基础上，将20.0 ml的痰热清注射液加入5.0%葡萄糖注射液静脉滴注。两组患者均治疗一周，治疗后，比较两组患者的临床疗效以及肝肾功能等实验室检查结果。

1.3 疗效判定标准 临床疗效分为治愈、有效和无效。其中，治愈为临床症状和体征完全消失;有效为体温正常或仍有波动，咳、痰、喘症状和X线检查有好转;无效为治疗后患者的临床症状未见明显改善甚至恶化。治愈+有效=总有效病例数。

1.4 统计学方法 所有研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析，所得数据以百分率表示，χ2检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 治疗后，观察组治愈28例，约占62.22%，有效13例，约占28.89%，无效4例，约占8.89%，其总有效率达到91.11%，而对照组治愈16例，约占35.56%，有效18例，约占40.00%，无效11例，约占24.44%，其总有效率为75.56%，观察组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2 毒副反应发生情况 两组患者治疗前后的血尿常规以及肝肾功能等实验室检查结果均无明显异常变化，且两组患者均未见明显的药物不良反应。

3 讨论

祖国医学认为，支气管炎属于咳嗽、喘证、饮证等范畴，其病机为肺卫受邪，肺气壅实，宣降失常，从而产生一系列的临床不适症状［2］。现代医学认为，慢性支气管炎(简称慢支)，是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，多见于50岁以上的中老年人。慢支的临床主要表现是长期慢性咳嗽、咯痰或伴有喘息并反复发作，早期症状轻微多于冬季发作，春夏缓解［3］。晚期因炎症加重症状可常年存在，病程长者可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺心病。

本研究结果显示，治疗后，观察组的总有效率达到91.11%，明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，而且两组患者均未见明显的肝肾功能受损以及药物不良反应等，这和相关的文献报道结果基本一致，充分证实了痰热清注射液联合西药治疗慢性支气管炎急性发作具有十分显著的疗效，且安全性高。痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角、连翘等多味纯中药经现代先进工艺精制而成。其中黄芩苦寒，能够清热解毒、宣肺;金银花甘寒，有宣肺化痰之功效;熊胆粉味苦性寒，化痰解痉;连翘升浮宣散、透肌解表［4］。诸药合用，清热解毒、化痰解痉平喘，从而有效改善慢性支气管炎急性发作的多种临床不适症状。研究表明，痰热清注射液能够有效抗病毒和抑制细菌生长，对肺炎球菌、溶血性链球菌等有很强的抑制作用，可以杀死流感病毒等。

总之，痰热清注射液联合西药治疗慢性支气管炎急性发作，其疗效显著，且安全可靠，值得临床广泛推广和应用。

［1］陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社，2011:60-62.

［2］赵坚，李维智.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察.齐齐哈尔医学院学报，2012，16:2173-2173.

［3］李晶.宣肺化痰方结合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作132例. 陕西中医，2012，10(5):1325-1326.

［4］彭秀芳.从气虚血瘀论治老年慢性支气管炎急性发作.湖南中医杂志，2012，4(2):45-46.