双胎输血综合征的内镜激光的处理

Dick Oepkes

（荷兰莱顿大学医学中心 产科）

双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTs）是双胎妊娠中一种严重的并发症，围产儿死亡率极高。正如视频中Oepkes教授所讲的那样，患有TTTS的胎儿若未经治疗，死亡率可达80%～90%，幸存儿也会引起较高风险的脑损伤；经传统方法治疗之后，胎儿可于29周终止妊娠，存活率为50%～60%，会引起30%的神经损伤；若采用激光手术治疗后，胎儿终止妊娠的时间可延长至34周，术后存活率上升至75%，神经损伤率降至7%（3%～12%）。

如何选择干预模式，以及介入干预的时机又是如何？在第二届“中国胎儿医学大会”上，来自荷兰莱顿大学的Oepkes教授详细介绍了TTTS内镜激光处理的指征、方案的选择以及技术原理。