护理文化对临床护理工作的影响

陈秀香

（海南省保亭县人民医院 海南 三亚 572300）

随着医疗市场竞争的不断加剧、医改的不断深化，良好的医院文化不仅是现代医院的灵魂，同时也被视作医院实现可持续发展的根本［1］。在医院文化建设中，护理文化建设是一个重要组成部分，它在提高护士整体素质、提升护理服务质量、塑造当代“白衣天使”形象，树立医院护理品牌中发挥着至关重要的作用。我院自2012年开始，在全院开展了护理文化建设，取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在岗的128名护士作为研究对象，均为女性，年龄在21～54岁，平均（30.9±5.8）岁，工龄在1～32年，平均（15.9±6.3）年。其中大专及以上学历28名，中专学历100名。初级职称100人，中级职称28人。所有护理人员均具有承担本职工作的能力。

1.2 方法：对全院护理人员实施护理文化建设。

①制定实施方案：首先，护理文化可以从物质、制度、精神3个层面加以描述。在护理文化中，物质是其表层部分，护理理念需要通过外在形式加以表现。通过建设医院环境、塑造护士自身形象、进行业务技术培训等，来营造良好的文化氛围。护理文化中制度是中间层，制度是统一护理人员的服务、行为、仪表、服务理念的规范、准则。建立起“以患者为中心”的人员职责、护理规章制度，以及护士行为规范、考核指标、奖惩制度。护理文化的核心体现在精神层面，它是构建制度层与物质层的原则与基础。树立明确的护理理念，将“优质护理”打造为医院的品牌，提升医院的竞争实力。其次，编制护理实践手册：手册包括护理理念、规范化准则、仪表、修饰、行为5个部分。构建相应的管理体制，制定护理质量监控标准，成立质量监控组，对护理工作进行指导和监控。最后，完善并落实奖惩制度，评选“天使”个人、“天使”集体。开展多种文化活动，如“三优、四心”评比、护士节形象规范表演等。

②护理文化建设的实施：在进行预实验后，从2012年1月开始，在全院全面开展护理文化建设，护理文化建设主要从护理理念、护士形象规范化标准、护士行为、仪表、修饰5个方面进行管理。实施护理文化建设后，随机抽样对护理质量、护士行为及仪表、患者满意度等方面进行评价，以判断护理文化所产生的社会效益、护理效益。

1.3 统计学方法：应用SPSS18.0软件进行统计学处理，相关数据进行t检验、卡方检验，P＜0.05时，表明差异有统计学意义。

2 结果

护士自身素质的变化：在实施护理文化建设后，护士在服务行为、修饰、仪表、哲理掌握方面的考核，显著优于实施前，P＜0.05；护士的生活热情、生活态度、工作态度与以前相比，均得到了明显改善，P＜0.05；护理人员的技能操作、护理理论考核成绩显著优于去年同期的考核结果，P＜0.05。

护理质量的变化：实施护理文化建设前后的护理质量比较，详见表1。从表1可知，实施护理文化建设后，护士长工作质量、整体护理评分、患者满意度评分、工作计划落实情况，均比实施前有所提高，P＜0.05。

表1 实施护理文化建设前后的护理质量对比（±s）

表1 实施护理文化建设前后的护理质量对比（±s）

项目 实施前 实施后整体护理护士长工作工作计划病人满意度79.2±10.3 89.9±5.7 68.2±10.2 87.3±8.7 90.6±8.7 94.3±3.2 90.6±5.4 96.2±2.5

3 讨论

护理文化，是指护理组织在某种护理环境下，长期以来所形成的基本信念、共同价值观、自身形象、行为准则以及相关制度的总和，它是组成医院文化的重要内容［2］。护理文化反应了护理人员工共同的护理思想、价值标准、行为准则、伦理道德以及文化素质。护理文化建设，将文化作为载体，将管理作为目标，它从规章制度上对护理人员行为进行了规范，同时还对护士的护理价值观进行了统一，使其充分认识到“救死扶伤”是护理工作的精髓，是护理工作的中心理念，养成谨言慎行、尊重病人的工作作风，激发其积极向上、团结协助的工作热情［3］。

患者就医的基本需求除了治疗的有效性外，舒适性也是其重要的需求。患者舒适性主要包括生理、心理上的舒适。病人在治疗过程中，通过护士的协助，以获得身体和心理上的舒适感。患者的护理满意度，也是其需求满足度的体现［4］。护士通过美的环境、行为、语言为病人提供最好的护理，可有效减轻患者痛苦、促进患者康复、改善护患关系。从本次研究结果来看，实施护理文化建设后，患者的满意度评分较以前有显著提高，P＜0.05。由此表明，良好的护理文化有助于提升患者的满意度，有利于构建和谐的护患关系。

本次研究结果中，实施护理文化建设后，护士的自身素质、护理质量均有显著提高，P＜0.05。表明护理文化有助于提升护理人员综合素质，提高护理服务质量，它体现了“以病人为中心”的护理理念，它不仅体现了护理人员的服务形象、精神风貌、业务水平，同时也是医院形象的重要体现。良好的护理文化能为医院创造良好的经济效益和社会效益。

［1］ 纪霞，丁希香.手术室护理文化的重要性［C］.／／中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文集.2010：284－286

［2］ 滕巍，刘琅梅，魏文君等.护理文化建设在临床护理中的实践与成效［J］.中国医学创新，2010，07（34）：141－142

［3］ 于青，李遵清.护理文化建设在精神科临床护理工作中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2011，30（3）：424－427

［4］ 徐华枝，费沁怡.浅谈临床护理文化的艺术［J］.中外医学研究，2013，（1）：147－148