蓝科肤宁治疗婴儿尿布皮炎的疗效和安全性观察

张晓宁

蓝科肤宁治疗婴儿尿布皮炎的疗效和安全性观察

张晓宁

目的 观察蓝科肤宁治疗婴儿尿布皮炎的疗效和安全性。方法 将85例婴儿随机分为治疗组和对照组。治疗组43例, 对照组42例。治疗组：患儿皮损处用蓝科肤宁溶液湿敷, 10~20 min/次, 2次/d；对照组：用生理盐水溶液湿敷, 10~20 min/次, 2次/d, 对照组湿敷后外涂氧化锌软膏, 2次/d,疗程均1周, 治疗结束时观察疗效, 并做统计学分析。结果 观察结束时, 两组患儿治疗后积分均明显降低, 前后相比差异有统计学意义(t=33.17, P＜0.01；t=24.75, P＜0.01)；两组间治疗前积分相比差异无统计学意义(t=-0.56, P>0.05), 两组间治疗后积分相比差异有统计学意义(t=-0.27, P＜0.05)；治疗组、对照组的有效率分别为90.70%和73.81%, 两者相比差异有统计学意义(χ2=4.17, P＜0.05)。结论 蓝科肤宁治疗婴儿尿布皮炎疗效确切, 安全方便, 值得临床推广。

蓝科肤宁；氧化锌软膏；婴儿；尿布皮炎

尿布皮炎俗称臀红, 临床表现为婴儿阴部、臀部包尿布处发生红斑、丘疹、水疱, 严重者可有糜烂、渗出, 有时可蔓延至下腹部及大腿部, 严重影响着婴儿的健康。新乡市中心医院皮肤科于2011年11月~2012年3月采用蓝科肤宁湿敷治疗婴儿尿布皮炎30例, 获满意疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 85例尿布皮炎确诊［1］患儿均来自本科2011年11月~2012年3月的门诊患者, 均有不同程度的瘙痒、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出。其中男性40例,女45例；年龄为1~12月, 平均(5.86±3.11)月；病程自3 d至2周。入选标准：病史、临床症状及体征均符合尿布皮炎诊断, 并要求能遵医嘱用药, 定期复诊。排除标准：伴有系统性疾病的患儿, 皮损局部合并细菌、真菌等感染者, 对试验药物过敏者, 患儿家长未按规定用药, 入选前4周内系统应用过糖皮质激素类及免疫抑制剂者。两组患儿的性别、体重、喂养方式、发病年龄、病程和积分均具有可比性。

1.2 治疗方法 85例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组43例, 对照组42例。治疗组：患儿皮损处用蓝科肤宁溶液湿敷, 10~20 min/次, 2次/d；对照组：用生理盐水溶液湿敷, 10~20 min/次, 2次/d, 对照组湿敷后外涂氧化锌软膏, 2次/ d, 疗程均1周, 于就诊当日及治疗结束时记录患儿临床表现、判断疗效及观察不良反应。

1.3 疗效观察指标及判定标准［2］疗效观察指标包括症状和体征。症状：瘙痒, 0分为无痒感, 患儿饮食睡眠正常；1分为瘙痒轻, 无哭闹；2分为瘙痒引起烦躁, 时有哭闹, 但不影响睡眠；3分为瘙痒影响日常生活及睡眠。体征：0分为无皮疹；1分为斑疹；2分为丘疹；3分为丘疱疹/水疱；4分为糜烂/渗出。疗效标准按四级法, 根据疗效指数进行判定。疗效判断标准：疗效指数=［治疗前积分－治疗后积分］/治疗前积分×100%。治愈为疗效指数≥90%, 显效为60%≤疗效指数<90%, 进步为20%≤疗效指数<60%, 无效为疗效指数<20%。总有效以治愈加显效计算。

1.4 统计学方法 采用t检验及χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 见表1, 2。

表1 两组临床症状体征积分比较( x-±s)

表2 两组患儿疗效比较

2.2 不良反应 治疗组耐受性较好, 用药过程中均未发生过敏或刺激反应。对照组中有2例出现局部轻度发红, 均未作特殊处理, 后症状逐渐消失, 未影响继续治疗。

3 讨论

尿布皮炎主要原因是婴儿尿布未能及时更换, 或尿布透气性差, 尿液不得蒸发, 婴儿臀部皮肤持续处于尿液浸渍中,皮肤表面的氨生成菌分解尿而产生氨刺激薄嫩的皮肤而发生尿布皮炎, 临床表现为婴儿阴部、臀部包尿布处发生红斑、丘疹、水疱, 严重者可有糜烂、渗出, 甚至继发细菌或念珠菌感染［1］。既往有文献报道应用氧化锌软膏治疗尿布皮炎有较为满意疗效［3］, 氧化锌具有干燥、保护、轻度收敛和抗感染作用, 婴幼儿皮肤具有呼吸、分泌、排泄等功能, 氧化锌软膏是一种油性药膏, 涂抹太薄达不到治疗效果, 涂抹太厚又影响皮肤的呼吸和排泄, 不利于皮肤局部的暴露, 且单独使用多不能取得满意疗效。

蓝科肤宁是由纳米银、原花青素低聚体(OPC)和微量元素等纯天然生物成分通过高科技合成技术制成, 为纯生物提取物。纳米银能透过细菌细胞膜阻断呼吸酶而起广谱杀菌作用, 并可通过抑制基质金属蛋白酶等途径促进创面愈合［4］,另外还有抗炎、止痒等作用［5］。原花青素具有较强的抗氧化作用, 研究发现［6］原花青素有明显的抗炎作用, 能抑制组胺脱羧酶, 减少组胺的合成, 阻断过敏反应链, 从而降低毛细血管的通透性, 减轻水肿和渗出［7］。微量元素等生化营养组合因子：可补充皮肤所需营养, 提高自身皮肤免疫力, 帮助皮肤恢复健康状态。

本组观察结果显示, 蓝科肤宁治疗婴儿尿布皮炎疗效优于对照组, 差异有统计学意义, 因此, 作者认为蓝科肤宁治疗婴儿尿布皮炎疗效确切, 安全方便, 在抗过敏的同时预防感染, 其中的营养成分还能使受损的皮肤恢复健康, 值得临床推广。

［1］ 赵辨.临床皮肤病学.第3 版.南京:江苏科学技术出版社, 2001:602-603.

［2］ 李琳,于建斌,张江安.皮肤止痒脱敏膜湿敷治疗婴幼儿急性湿疹的疗效观察.中国皮肤性病学杂志, 2011,25(1): 78-79.

［3］ 陈瑞玲,梁丹清,蔡洁贞.氧化锌软膏联合炉甘石洗剂治疗35例小儿尿布皮炎疗效观察.岭南皮肤性病科杂志, 2008,15(4): 222-223.

［4］ 陈炯,韩春茂,林小玮,等.纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究.中华外科杂志, 2006,44(1):50-52．

［5］ 孙蔚凌,范卫新,闵仲生,等.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察．临床皮肤科杂志.2008,37(4):256-257．

［6］ 李文广,张小郁,吴勇杰,等.葡萄籽中原花青素的抗炎作用和机制.中国药理学报(英文版), 2001,22(12):652-654．

［7］ 周建设,王建新.原花青素抗氧化的临床研究.中国医院药学杂志, 2007,27(12):1717-1718．

Observation of efficacy and safety of the velvetfeeling in the treatment of infantile napkin dermatitis.

ZHANG xiao-ning.
Department of Dermatology, Xinxiang Central Hospital,Xingxiang 453000,China

Objective To observe the efficacy and safety of velvetfeeling in the treatment of Infantile napkin dermatitis.Methods The patients were randomly divided into two groups.43 cases of treatment group were treated by velvetfeeling in wet dressing for 10~20 minutes twice times daily for a week, 42 cases of control group treated by physiologic saline solution in wet dressing for 10~20 minutes twice daily for a week, topical cream zinc oxide smear twice daily for a week after wet dressing.Results After treating, the scores of symptom were remarkable low in both groups (t=33.17, P＜0.01；t=24.75, P＜0.01).The difference of symptom between the two groups before treatment were insignificant (t=-0.56, P>0.05).While the difference of symptom between the two groups after treatment were significant (t=-0.27, P＜0.05) The total effective rate of treatment group and control group were 90.70% and 73.81% respectively.There was significance difference between two groups (χ2=4.17, P＜0.05).Conclusion Treatment with Velvetfeeling is effective,safe for Infantile napkin dermatitis.

Velvetfeeling; Zinc oxide ointment; Infant ; Napkin dermatitis

453000 新乡市中心医院皮肤科