泄浊除痹汤治疗痛风患者43例疗效观察

余维东

江西省景德镇市中医医院中医内科，江西 景德镇 333000

基于痛风疾病的病理特点，笔者为详细分析中药泄浊除痹汤降低痛风患者血尿酸的作用，特选取我院在2010年10月至2011年9月收治的86例痛风患者的临床资料进行研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年10月至2011年9月收治的86例痛风患者患者，其中，男62例，女24例;患者年龄为41～46岁，平均年龄(43.25±1.05)岁;患者病程为51～58月，平均病程(54.52±1.34)月。按患者住院尾号分为治疗组和对照组，每组43例对比两组患者之间的年龄、性别及病程等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治疗组患者采用中药泄浊除痹汤进行治疗，对照组患者采用苯溴马隆片进行治疗，每个疗程为20天。治疗组患者每日水煎服用2次中药泄浊除痹汤，每次300ml。该药剂主要成分为:车前子10g，生蒲黄12g，牛膝10g，王不留行10g，泽兰10g，泽泻10g，山慈菇10g，木瓜10g，威灵仙10g，生薏苡仁10g及土茯苓30g，水煎取汁600ml。对照组患者每日服用1次50mg由昆山龙灯瑞迪制药有限公司生产的批号为011102的苯溴马隆片，每片为50mg。

1.3 疗效判定标准［1］显效:患者经过10天治疗后，血尿酸值降至正常范围;有效:患者经过治疗后，血尿酸值较治疗前下降不低于20%，或者是降至正常值;无效:患者经过治疗后，血尿酸值没有下降，或者是出现下降但没有达到标准。治疗总有效率=(有效例数+显效例数)/总选取患者例数×100.00%。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，组间对比资料采用χ2进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血尿酸值对比 治疗后两组患者血尿酸值较之前均出现显著下降，有统计学意义(P＜0.05)，组间对比，治疗组患者同对照组患者之间差异有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1 对比两组患者治疗后血尿酸值表(μmol/L)

2.2 两组患者治疗效果及出现不良反应发生率对比 治疗组患者治疗总有效率为93.02%(40/43)，其中，3例无效，7例有效，33例显效，患者实施治疗过程中，出现不良反应发生率为0.00%;对照组患者治疗总有效率为79.07%(34/43)，其中，9例无效，19例有效，15例显效。患者实施治疗过程中，出现不良反应发生率为8.34%，其中，1例出现消化道不适，占4.17%，1例出现单项转氨酶增高，停药后症状消失，占4.17%。对比两组患者治疗效果及出现不良反应发生率，治疗组患者同对照组患者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2。

表2 观察组与对照组疗效比较表

3 讨论

痛风疾病的主要生化指标为高血尿酸，当其含量大于420μmol/L时，出现痛风性关节炎疾病的发生率显著增加。

中药泄浊除痹汤可显著降低痛风患者的血尿酸，该药剂中的车前子、山慈菇、泽泻及生薏苡仁等成分具有排泄尿酸及泄浊利尿的作用;王不留行、泽兰、牛膝及生蒲黄等成分具有推陈致新、活血化瘀的作用;木瓜及威灵仙等成分具有溶解尿酸、通络止痛作用［2］。因此，该药剂可清除瘀结、泄化浊毒，有效降低痛风患者的血尿酸值。苯溴马隆片有效抑制肾小管对尿酸吸取而增加对尿酸的排泄，进而起到降低尿酸值的作用［3］。通过本次研究证明，中药泄浊除痹汤可显著降低痛风患者的血尿酸值。如采用中药泄浊除痹汤进行治疗的治疗组患者，其治疗前尿酸值为(539±98)μmol/L，治疗20天后尿酸值为(284±78)μmol/L，治疗总有效率为93.02%，出现不良反应发生率为0.00%;但采用苯溴马隆片进行治疗的对照组患者，其治疗前尿酸值为(544±77)μmol/L，治疗20天后尿酸值为(303±72)μmol/L，治疗总有效率为79.07%，出现不良反应发生率为8.34%。因此，中药泄浊除痹汤值得在降低痛风患者血尿酸的临床上推广应用。

［1］孙维峰，张娴娴，徐伟.泄浊除痹汤两种组方对高尿酸血症患者血尿酸水平的影响［J］.华南国防医学杂志，2009，23(04):36－37.

［2］孙维峰，徐伟，姚富庆，王浩.泄浊除痹汤颗粒治疗高尿酸血症临床研究［J］.中医药学刊，2003，21(04):627，635，636.

［3］高燕.老年高尿酸血症与痛风的特点及治疗［J］.中国误诊学杂志，2007，7(05):944－945.