高职高专助产专业课程设置探讨

李 杰

(黑龙江护理高等专科学校,黑龙江 哈尔滨 150000)

助产士是介于医生和护士之间的一种职业,在各级各类医疗卫生保健机构从事临床助产、母婴保健、临床护理、计划生育指导等工作。通过给孕产妇提供连续性照顾的专业医疗服务,减少产妇的痛苦,能够提高正常产率,促进产后康复,同时呵护新生儿的健康。助产士是孕产妇真正的“护航者”。

17世纪50年代,美、英、法、澳等国家开始设立学校培养助产士。经过数百年的发展,已有完整的教学理念和课程体系,培养了具有专科、本科、硕士、博士等不同层次的助产专业人才,成立了国际助产士联盟。目前在绝大部分国家和地区的助产领域已经实行独立的注册准入制度,助产士有相对独立的国际管理机构和组织,助产士注册后享有基本的检查和处方权。

我国高职高专程度助产教育国家开设很短,至今,国家对高职高专助产专业的人才规格、培养目标、岗位综合职业能力需求、课程设置等尚无具有指导意义的规范标准体系。国内各校助产专业的课程设置百花齐放。我校以示范校为引领,总结多年中专助产专业的办学经验和当时社会的广泛调研,在2010年第一批高职高专助产专业学生入校后,我们依据我校高职高专助产专业第一版人才培养方案实施教学。第一版课程设置分为必修课和选修课两大模块。必修课又包括公共基础课、专业基础课和专业课。选修课包括限选课和任选课。具体见下表。

表1 我校第一版助产专业课程设置

迄今,第一版的课程设置已实施两年多,第一届高职高专助产专业学生即将毕业,为实现以服务为宗旨,以就业为导向,以岗位需求为标准,以能力为本位的国家高等职业教育方针,为符合现今的医学科学发展与医学模式的转变,我们通过专家访谈、学生座谈,以及采取问卷形式对省内10家三级、二级医院的助产士、产科医护人员120人和我校高职高专助产专业生产实习学生114人,针对我校第一版的课程设置进行了调查。

发现我校存在着如下主要问题:

①助产专业特色不突出,仅仅表现的是“大专业所有课程+方向课程”。②助产士职业素质和职业能力培养目标落实不明确,和岗位衔接不够。③课程融合不够,相关课程交叉、重复现象仍然存在。④课程设置的深度和广度不够,不利于学生的发展。

对此,我们对课程进行了大胆改革。

首先,我们将高职高专助产专业学生定位为应具有良好的职业素质和职业能力,熟练掌握助产与护理操作技能的高端技能型专门人才。

为此我们将课程设置模块化,专业技术课程体系化,理论实践一体化。

将课程模块由一版的必修课模块(分为文化基础课、专业基础课、专业课)和选修课模块(分为限选课和任选课)改为人文素质模块、专业支撑模块、专业技术模块、专业拓展模块和临床实践模块5个课程模块。使课程体系更为完整、清晰,专业化、职业化。

人文素质模块按教育部规定的学时要求开设,为学生奠定必要的文化基础和继续深造的基础;专业支撑模块进行必要的压缩和重组,使各学科间的重复减少到最低限度;专业技术模块贴近助产专业岗位需要,同时考虑到学生今后的发展和宽口径就业。与我校一版的课程设置相比,有以下调整:

新增了“专业语文”、“心理健康”、“美学基础”、“康复护理”、“老年护理”、“专业化学”6门课程。“专业语文”旨在提高学生的人际沟通能力和语言表达能力、应用文写作能力;“心理健康”能提高学生的心理调适能力和社会适应能力;“美学基础”能培养学生的审美鉴赏能力和创新能力,这些课程对塑造学生的人格及实现其全面发展不可缺少。“康复护理”可以增加学生对常见疾病的康复护理知识;“老年护理”使学生获得维护和促进老年人的健康状态的医学知识。这些也是在社会医疗保健、社区服务不可少的必备工具。“专业化学”使学生了解医学常用溶液的组成和性质,是学生临床工作必备知识。

根据“工作任务和职业能力分析表”对照行业标准对本课程应培养的职业能力要求,借鉴国际助产医学发展现状,将“妇产科学及护理”整合为“助产学”和“妇科护理学”两门课程。突出助产专业特点,精心打造助产专业核心课程 ,使之具有更符合国际标准的孕产期全程连续服务模式,达到职业能力培养目标。

由于“护理伦理”、“护理法规”与“护理管理”被列进最新的国家执业护士考试大纲,故将“护理伦理学”拓宽为“护理伦理、法规与护理管理”既为从事临床工作奠定基础,同时又为学生参加考试奠定基础;将“医学文献检索”拓展为“护理科研”,通过系统化学习科研的原理和方法,以培养学生开展护理科研和应用科研的能力,符合社会发展的需求。

将“助产专业综合训练”拓宽为“助产专业综合训练”,在第四学期学生进入毕业实习前开设,这门课程主要针对学生的基础护理技能、助产技能、内科护理技能、外科护理技能、儿科护理技能、妇科护理技能、人际沟通及学生综合能力进行训练。即我们以这门课程的形式对学生进行系统的岗前培训。为实习前的验收,也为学生的顺利实习打下基础。

由于我国目前助产士执业要求必须取得国家护士执业资格,所以助产专业的传统教学以护理为主。但由于近年助产士学历的提高、人民对自然分娩率的期盼和对助产士的职业素质、职业能力提高的要求,以及助产士单独注册认证的国际化趋势,故将“内科护理学”变更为“内科学及护理”,“外科护理学”变更为“外科学及护理”,“儿科护理学”变更为“儿科学及护理”,要求学生不但要熟知护理程序、掌握护理技能,而且要具有临床思维能力,能做出临床常见疾病的初步诊断和熟悉治疗原则,以适应社会发展的需要。

将“思想道德修养”和“法律基础”两门课程并为“思想道德修养与法律基础”一门;将“人际沟通”和“护理礼仪”两门课程并为“人际沟通和护理礼仪”一门;将“生理学”和“生物化学”合并为“正常人体功能学与护理应用”一门。这些处理减少了课程之间的不必要重复现象。

将“政治理论”变更为“毛泽东思想与中国特色社会主义理论”,使之更符合国情。将“人体解剖学”变更为“正常人体结构学与护理应用”,“信息技术应用基础”变更为“卫生信息技术基础”,“护理心理学”变更为“助产心理学”,此三门课程强调了与专业关系密切的应知应会内容,具有专业特色。将“遗传与优生”变更为“遗传与优生优育”,“社区护理学”变更为“社区卫生保健”,“母婴保健”变更为“妇婴保健”,使服务对象和服务范畴拓宽,这三门课程是开展社区围产保健必不可少的知识,利于培养学生的健康宣教能力和卫生保健能力,是助产专业人员必备知识结构中不可缺少的组成部分。

当然随着课程设置的调整,相应的学时也发生了变化,总体来说,学时较前减少,增加了学生参加社会活动的时间,以促进学生的综合素质提高。此版课程设置在使用中我们会逐渐完善,力争使课程设置更符合岗位需求,为培养具有良好的职业素质和职业能力的高端技能型人才而不懈努力。