探讨丹红注射液治疗脑梗塞患者的疗效观察

王东育

北京市平谷区中医院，北京平谷101200

脑梗塞是指脑部的动脉系统中的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死[1]。随着我国老年人脑梗塞患者急剧增加，如何做好这些患者的治疗工作，值得人们关注[2]。丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络作用，对于治疗脑梗塞患者具有较好的临床效果。为了探讨丹红注射液治疗脑梗塞患者的临床疗效，减少患者的痛苦，回顾性分析2011年10月—2012年9月期间该院收治的120例脑梗塞患者的临床资料，采取合适的治疗措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的120例脑梗塞患者，该组患者根据临床表现、头颅CT、实验室病理学确诊为脑梗塞，符合中华医学会制定的关于脑梗塞的病诊断标准，排除心脑血管疾病、肝肾功能不全等患者。其中，男68例，女52例，年龄为36～77岁，平均年龄为48.5岁，病程为2 d～7年，平均病程为5.2年，将该组120例脑梗塞患者分成观察组和对照组，每组60例，两组脑梗塞患者的一般资料有均衡性，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组脑梗塞患者均采用溶栓、抗凝以及脱水等常规治疗的基础上，观察组给予患者静脉滴注1次/d注射加入50%葡萄糖注射液的20 mL溶液，连续使用14 d为1个疗程，密切关注患者的各项生命体征，观察两组脑梗塞患者的临床治疗效果[3]。

1.3 疗效判断

①基本痊愈：偏瘫、失语等指标完全得到恢复，神经系统体征基本消失，感觉障碍尚存，可以做普通的工作；②进步：偏瘫、失语等指标明显得到进步，神经系统体征基本恢复，生活可以基本自理；③无变化：各项体征治疗前后无变化；④恶化：各项体征治疗后较治疗前加重[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行检验，计量资料均用（±s）表示，采用 t检验，率的比较采用 χ2检验。

2 结果

2.1 两组脑梗塞患者的临床疗效相比较

两组患者经过有效治疗后，观察组：基本痊愈为34例，进步为19例，无变化为7例，恶化为0例；治疗组：基本痊愈为28例，进步为14例，无变化为16例，恶化为2例。观察组脑梗塞患者的总有效率（88.3%）明显高于对照组患者的总有效率（70.0%）（χ2=3.235，P=0.014<0.05），两组间的差异有统计学意义。 见表1。

表1 两组脑梗塞患者的临床疗效相比较

2.2 两组急性脑梗塞患者治疗前、后C-反应蛋白变化相比较

两组急性脑梗塞患者在治疗前的C-反应蛋白水平无差异；但是经过治疗后，观察组治疗后的C-反应蛋白水平（5.4±0.6）mg/L明显高于对照组治疗后的C-反应蛋白水平（11.6±1.5）mg/L，两组患者间的差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组急性脑梗塞患者治疗前、后C-反应蛋白变化相比较

2.3 两组脑梗塞患者的不良反应相比较

两组脑梗塞患者在治疗后，均未出现严重的不良反应，无一例患者发生死亡。

3 讨论

脑梗塞是医学临床上较为常见、危急的疾病，成为严重影响患者的身体健康和生命健康疾病之一[5-6]，脑梗塞是慢性疾病，临床表现复杂多样，不同脑梗塞患者的临床表现各异[7]，常发生多其对皮肤的真菌同样具有较为明显的抑制作用,因此，目前，不少人在临床上把洁尔阴用在皮肤癣菌病的治疗上,均取得了令人满意的效果。据基础医学研究通过体外的抗菌试验表明:洁尔阴可以对人6株致病的真菌产生显著的杀灭和抑制作用[5]。同时，洁尔阴还可以直接的破坏真菌细胞壁,导致真菌胞浆外溢而死亡。

因此，对该科室探索对真菌性外耳道炎患者采用洁尔阴治疗，同时配合口服制霉菌素片治疗方法,总的有效率达到 94%。由于50%洁尔阴溶液不会对外耳道造成加大的刺激,且没有毒副作用,患耳乐于接受,而对照组患者则是采用传统的水杨酸酒精治疗，由于制激较大,有的病人没能坚持用药，也是导致治愈率低的一个原因。另外加服制霉菌片有时会给个别的病员引发一些不良反应，比如恶心或者腹泻等[6]。该组患者服用药后,均无明显的不良反应现象。经过随访治疗组无效病例,病人存在方法不当的情况,另外在用药前，外耳道没有做好清洁工作，同时未连续外涂并没有按照规定的疗程口服药物。另外该患者存在皮肤癣菌病，可能发生反复的交叉感染,因此在治疗时需要注重对全身的真菌病灶进行全面的检查与治疗。

[1] 何平,钱晓琼,陆江楠,等.伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察[J].中华耳科学杂志，2012，10(4)：479-481.

[2] 刘祝兰,董宝文,李小秀.洁尔阴治疗慢性弥漫性外耳道炎97例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2000,3(2)：173.

[3] 刘丞,卜行宽,邢光前,等.老年人听力减退和耳疾流行病学调查研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41(9)：661-664.

[4] 王杰,蒋振华,董钏,等.鼻咽和口咽通气道在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面手术围手术期中的应用研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25(18):830-833.

[5] 张玉琳,王杰,董钏,等.低温等离子射频消融在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用[J].四川医学，2009，30(3)：367-369.

[6] 周兵,刘铭,韩德民,等.变应性真菌性鼻窦炎CT影像特征[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41(7)：493-496.