个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响

黄辉英 曾彩华 黄新银

广东省英德市人民医院妇科,广东英德513000

妇科肿瘤是女性人群的常见多发疾病,现阶段中国妇科肿瘤的发病率呈现日趋增长的趋势,患者患病后所表现出的各种临床症状和负面情绪给患者及其家人正常生活带来严重影响.随着医疗技术的不断进步,医学结构的不断完善,各种先进的治疗手段逐步应用到妇科肿瘤治疗领域.临床手术作为治疗妇科肿瘤的主要治疗手段,能够直接切除患处,有效预防肿瘤进一步的恶变和漫延.但手术进行中存在的各种风险和术后各种并发症的产生严重影响了手术治疗效果,降低了患者的治疗积极性和治疗信心.在临床治疗期间护理不得当会给患者带来负面的心理压力,给患者的康复和治疗带来消极影响.相比之下,为患者而提供细致、周到、有针对性的个体化护理措施能够有效保障临床治疗效果、促进患者术后恢复[1].因而加强妇科肿瘤患者手术治疗期间的整体护理水平,有效针对妇科肿瘤患者实施个体化护理干预模式,对提高手术治疗效果、促进患者康复有着重要意义.本次研究主要通过对该院2012年1月-2012年7月进行手术治疗的76例妇科肿瘤患者实行护理干预,进一步探讨个体化护理模式对妇科肿瘤患者术后的影响.现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

76例患者年龄在32～65岁之间,平均年龄39岁.子宫肌瘤患者45例,卵巢肿瘤患者28例,宫颈癌患者2例,子宫内膜癌患者1例.76例患者均为发现其他疾病.两组患者的年龄、受教育程度、家庭背景等因素不影响各项数据的统计分析结果,两组患者的各项对比具有统计学意义.

1.2 调查方法

将上述76例患者随机分成观察组和对照组,每组38例.观察组患者采用个体化护理干预模式进行护理,对照组患者采用常规护理方法进行护理,对比分析两组的护理效果及不同护理模式对患者术后的不同影响.

1.3 护理方法

观察组:在患者入院时进行接待并且向患者及其家属进行住院区整体环境和相关医护人员、同病房病友简单介绍,针对患者的疾病向患者讲解相关病例特点以及手术治疗的优势和目的,手术过程中和预后应该注意的事项.和患者建立良好的沟通关系[3],鼓励患者表达自身临床症状和内心感受,增强患者的治疗信心.了解患者所担心的方面和焦虑的问题,为患者在手术过程中积极配合治疗打好基础[2].在手术结束后密切观察患者各项生命体征指标,并且将相关数据和资料向医生汇报,切实加强患者的术后观察和饮食调整,及时解除患者的疼痛和不适,指导家属对患者进行必要的肢体活动和锻炼,防止肺部感染、水肿及麻木等情况的发生.在护理过程中可以采取音乐等方式辅助理疗,用以缓解患者的不适感和紧张心理.必要时可以请心理医生配合治疗[4],保障患者的情绪稳定,有效降低复发概率.在患者准备出院时根据患者身体状况为患者制定科学、合理的家庭护理方案,针对患者的饮食,必要锻炼以及心理状态方面给予家属合理的建议和指导,切实促进患者康复、缩短恢复时间、提升患者自我护理的能力、保障治疗效果.

对照组:给予术前的常规护理如阴道冲洗、留置导尿管等,术后对患者的生命体征标准进行严密监测,详细记录并且及时向医生反馈.严格执行无菌操作,并且指导家属为患者进行翻身、拍背、对容易发生褥疮的身体部位进行按摩,为患者进行定期伤口换药.在患者出院时向患者详细说明术后恢复的相关注意事项,提醒患者按时服药、定期复查.

1.4 判断标准

患者的生活质量分析按照中国1990年制定的肿瘤患者生活质量评分试行草案进行评估,选择食欲、精神、睡眠、治疗态度、日常生活等方面,评分标准采取1～5级,分数越高生活质量越好;患者出院治疗依从性的评估从服药情况、身体各器官功能锻炼情况、复查情况等方面进行对比分析.

1.5 统计方法

相关资料数据采用SPSS 15.0统计学软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(±s)形式表示,进行t检验.

2 结果

患者术后生活质量调查分析见表1,患者术后治疗依从性调查分析见表2.

表1 两组患者术后生活质量调查分析

表2 两组患者术后治疗依从性调查分析

3 讨论

综合上述研究结果,充分说明了根据患者的临床症状表现和具体需求为患者制定多样化、阶段性的个体化护理干预模式能够有效提升妇科肿瘤患者术后的生活质量.个性化护理干预模式具有针对性、系统性、科学性的护理特点,由分管护士对患者进行全程护理,能够保证护患之间的良好沟通[5],有利于对患者病情的评估和观察,切实避免了多人护理的不持续性和盲目性.在患者出院时为患者制定系统的护理方案,并且进行临床效果的跟踪调查,减少相关并发症的发生,降低复发率.针对患者出院后不同阶段的表现给予详细解释和及时处理,减少患者和家属的焦虑,为患者的康复和治疗效果提供良好的护理基础.

影响妇科肿瘤患者手术治疗效果和术后康复效果的因素有很多,良好的护理干预措施能够及时规避不良因素对肿瘤患者临床治疗效果的影响[6].个性化护理干预模式,能够保障手术治疗效果,降低疾病复发概率,减少患者和家属的心理压力,促进患者的康复.个体化护理干预模式与临床手术治疗紧密结合,能够提高整体护理质量和医院的竞争力,是现代医学模式不断发展和社会进步对护理工作的必然要求,对有效治疗和患者康复具有重要意义.

[1]李玲.妇科肿瘤术后并发症的观察和护理[J].检验医学与临床,2008(9):58.

[2]周莉萍.妇科肿瘤患者的临床心理护理[J].中国现代医生,2010(11):29.

[3]范玲,谢琼.拉家常式沟通在妇科临床护理工作中的应用[J].中国误诊学杂志,2009(2):129-131.

[4]徐芹,盛玉霞.知识型妇科肿瘤患者的心理护理[J].光明中医,2008(12):79-82.

[5]秦春玲.妇科肿瘤患者心理精神的护理对策[J].中国实用医药,2010(13):79.

[6]张杰.心理护理对围术期应激反应的临床研究[J].中国社区医师,2008,10(19):146-147.