抚触对新生儿神经行为发育的影响

2013-08-18杜利

中外医疗 2013年6期

杜利

四川省江油市第二人民医院,四川江油621700

新生儿抚触指的是使用双手对新生儿全身及各部位的皮肤进行有次序、的科学的、按照一定手法技巧的方式进行接触与抚摸,多年来临床实践表明,对新生儿进行抚触能够对其生长发育、智力发育和疾病应激能力等方面进行提高.为观察探讨抚触对新生儿神经行为发育的影响,该研究选取2009年10月-2011年10月分娩的正常新生儿研究对象,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院320例足月分娩的正常新生儿,分娩胎龄在37～41周,分娩方式为剖宫产有83例,阴道产有237例.男179例,女141例,出生Apgar评分为在8分或以上,出生的体重在2 500 g或以上,皆采取母乳喂养,皆排除宫内感染、前置胎盘、胎膜早破、妊高症、妊娠糖尿病史,皆为单胎妊娠,按照数字抽取法随机分为2组,各为160例,观察对比两组新生儿20项神经行为的评分.

1.2 方法

1.2.1 观察组出生第1天开始给予新生儿抚触,具体如下:进行2次/d新生儿抚触,15 min/次,共分为3个小节,每阶段为时15 min,分别在第1、3小节,把新生儿采取俯卧位,分别进行头面部、肩部、上肢、下肢、背部的抚触;在第2小节中,把婴儿采取仰卧位,分别进行五种屈和伸的动作,也就是单独进行上、下肢屈伸的动作,还有进行同时双下肢屈伸的动作.整个抚触过程,操作者皆不能将手离开新生儿的皮肤.

1.2.2 对照组出生后不给予新生儿抚触,常规母乳喂养.

1.3 评分标准

均在新生儿出生后的第1天和第10天采取鲍秀兰所制订的新生儿20项行为神经测定评分(NBNA)对新生儿的神经系统发育情况及行为发育情况进行评定,记录评分结果[1].

1.4 统计方法

该组20项神经行为评分的数据通过SPSS13.0软件进行统计,计量数据比较使用t检验,以(±s)表示.

2 结果

观察组新生儿出生第10天的20项神经行为评分中,视定向反应、安慰、前臂弹回、手握持、牵拉反应、支持反应、自动踏步、吸吮反射方面与出生第1天相比皆有明显提高(P<0.05),差异有统计学意义;两组新生儿出生第10天的20项神经行为评分相比(P<0.05),差异有统计学意义.见表1.

3 讨论

皮肤是人体最大的体表触觉器官,属于中枢神经系统中的外感受器,能够把感受到的刺激传入到中枢神经系统,然后由大脑皮质对接收到的信息进行分析和判断,从而作出相应的反应.新生儿出生后,外界频繁的刺激能刺激到脑神经细胞的发育速度明显加快,因此,临床认为在新生儿期采取抚触,能够有助于刺激大脑中枢神经系统加快发育.

该研究发现,新生儿接受抚触后,出生第10天的20项神经行为评分中,视定向反应、安慰、前臂弹回、手握持、牵拉反应、支持反应、自动踏步、吸吮反射方面与出生第1天相比皆有明显提高,与未接受抚触的新生儿比较有明显的差异.显示出经抚触后,新生儿的神经行为表现出哭闹减少,重复抓握的反应良好,手握持的力度明显增强,可安慰性增强,双上肢的前臂弹回明显活跃,均显示出新生儿抚触是有助神经系统的发育.且经过抚触后,新生儿能够保持情绪稳定,促进食欲,保持良好的睡眠时间,也一定程度有助于婴儿的体格生长及发育,与文献的报道结论基本一致[2].