肺癌患者围手术期心理护理研究

郑秀芹，付 莹，钟晓梅，杨明华，王一冰

(河北省承德市中心医院心胸外科，河北 承德 067000)

本研究针对我科肺癌患者心理护理方面做了相应研究，现报告如下：

1 临床资料

选取我科2010年至2012年收治的120例肺癌患者作为研究对象，年龄55－72岁，平均62岁，随机分为两组，一组为实验组，对其护理按照我们制定的心理护理模式，另一组为对照组，采取传统的护理模式。采用自评量表SCL－90［1］对其进行评定，采用5级评分。调查前先给调查患者详细讲解调查表中各项内容，使其完全理解后填写。采用SPSS16.0软件对数据进行分析。

表1 两组患者的临床比较

2 心理护理干预方式

2.1 手术前心理护理

2.1.1 建立良好的护患关系：患者入院后护理人员给予热情接待，向患者做好入院宣教，告知其主管医生及护士，使其具有归属感;仔细倾听患者主诉，了解病情、思想情况及患者的需要，并满足其合理需要［2］。使其有回家的感觉。

2.1.2 构建人性化的环境：包括病房的环境及医务人员的服务态度，做到处处为患者着想。病房里张贴适当的艺术画、文学作品，并放置一定量的绿植，同时为确保患者更好的休息，尽量保持环境的安静，以免影响患者的休息，平时可以播放一些轻音乐，使他们紧张情绪得以缓解。

2.1.3 加强与患者沟通，合理安排探视：肺癌患者多数为老年人，最需要的是家人的陪护和医护人员的关心，我们尽量安排家属陪护，同时为避免人员过于嘈杂，固定探视时间，并限制探视人数，只留必需的家属陪护。对于病情较重患者，在保证不影响患者治疗前提下，尽量为其探视创造条件，增加患者与家属沟通的机会。

医护人员加强巡视病房，安慰和鼓励患者。经常询问了解患者的病情，使其感到周围人的关心。患者是一个非常复杂的群体，其年龄、性别、性格特点、职业、家庭背景、生活阅历、文化层次以及所患疾病的种类和严重程度等都千差万别。因此，在对患者进行手术前的心理准备工作中，必须因人而异，有针对性地对患者及家属进行开导和解释。通过通俗易懂的语言将手术中、术后可能出现的问题以及手术前后的注意事项向患者及家属交代清楚。解除患者的思想负担，使其正确对待自己的病情，配合手术顺利进行。

2.2 手术后的心理护理

2.2.1 术后一般心理护理：患者顺利完成手术，安返重症监护室，护士在患者醒来的第一时间送上真挚的祝福“某阿姨，您手术已经顺利做完了，非常成功!”这样可以使患者如释重负，减轻心理负担。

2.2.2 经常与患者交流，了解其需求：由于我科肺癌术后前几日需入监护室进一步治疗，在这个时候患者家属不在身边，加上术后的不适，更加对我们医护人员产生依赖，可能我们不经意的举动都会对他们产生影响，我们在护理的时候，及时关心病人，了解病人诉求，对老年人做到耐心、细心、充满爱心，真正的为患者解除病痛。

2.2.3 合理安排探视，争取亲属陪伴：患者术后十分脆弱、悲观、恐惧，自主性差，依赖性强。渴望亲人的理解、陪伴和支持。我科重症监护病房按照医院规定合理安排家属探视，让患者感觉并不孤单，不是被家庭和社会遗忘的人。使其正确对待疾病，积极配合治疗。对于情绪波动大的患者，我们在保证不影响治疗的前提下，酌情增加探视次数，使其情绪稳定、心态平和的接受治疗，增强战胜疾病的信心。

3 结果

经过我们统计，除1名患者住院期间病情恶化外，其他患者均随访完成，均为有效数据。经我们统计后分析，入院时，实验组与对照组在SCL评分方面无明显差异(P＞0.05)，经过我们的心理护理干预后，出院前再次比较，两组之间某些指标有明显差异，由此我们可以得出加强患者心理护理对其术后恢复起到积极作用，缩短住院日，提高了患者生活质量。

4 讨论

肺癌是生活中负性生活事件，患者多有不同程度焦虑、自悲、孤独心理。古人语：“善医者，必先医其心，而后医其身”心理护理是社会发展的需要，也是人类社会文明进步的重要标志，心理状态的好坏直接影响肺癌患者的生活质量及症状的控制与转归，因此，在临床治疗过程中，护理工作者除注意疾病本身治疗外，还应重视患者的心理治疗，通过各种途径及渠道观察、分析和精心护理，采取个体化的疏导方式消除患者恐惧、绝望、多疑的心理，使其保持稳定的情绪，积极配合治疗，对战胜疾病充满信心，取得良好的治疗效果，帮助病人消除癌症等于死亡的错误观念，保持良好的心理状态，使每位患者在最佳的心理状态下接受手术治疗，提高手术的成功率及患者的满意度，最终取得良好的经济效益与社会效益。本文对60例实验组肺癌患者进行了心理分析，并因人而异，根据患者不同的心里反应，采取相应的护理措施，配合临床治疗，取得了满意的疗效。

［1］ 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)［M］.北京：中国心理卫生杂志社，1999.31－32.

［2］ 王斌.ICU患者的心理护理研究［J］.吉林医学，2006，27(4)：433－434.

［3］ 王松玲.ICU护士对心外科患者术前访视的效果探讨［J］.中国医药指南，2012，10(23)：670.

［4］ 张玉芳，殷磊.心理护理的评价［J］.护士进修杂志;2002，(3)：121－123.

［5］ 李春华.心理护理在患者角色中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2007，13(3)：109－110.