人性化管理及激励机制对门诊工作人员情绪睡眠质量及自我效能的影响

毕莉娟

(四川省成都市第五人民医院中西医结合科，四川 成都 611160)

随着现代生物医学模式的转变，人们对健康和生活质量需求的提高，门诊工作越来越繁重。传统的门诊管理模式在新型医疗背景下，相对缺乏可靠性和科学性，难以激发门诊工作人员的潜能和积极性［1］。门诊管理是医院管理的主要组成部分，只有结合门诊实际，综合考虑门诊人员的需求，从而建立一个以人为本，以人的积极性、自主性、创造性为动力的人性化管理机制，才能充分调动人员的积极性［2］。因管理模式和工作压力等诸多因素，常影响门诊工作人员的情绪和睡眠。2012年3月至2012年9月，我们经过改革，对门诊工作人员实施人性化管理和激励机制，以探讨其对门诊工作人员情绪、睡眠质量及自我效能的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象：随机抽取门诊工作人员100名作为研究对象，其中男53名、女47名;年龄20－57岁，平均年龄(38.24±6.90)岁。近期家庭中有重大变故、严重躯体疾病和应用精神类药物的门诊工作人员，均不纳入本研究。

1.2 研究方法：对抽取的职工实施6个月的人性化管理及激励机制，具体措施如下。

1.2.1 人性化管理：①以身作则。作为管理者，律人先律己，正身先正心，首先要注重加强自身修养，提高自身的综合素质。只有具备良好的职业道德、人格魅力，才能影响每一位工作人员。其次，要具有主动勤恳、任劳任怨和一丝不苟的工作作风。②重视需求。美国著名的心理学家马斯洛把个体的需要从低级到高级分为五个层次，即生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要。所以，只有人的基本需求得到满足，才能安心进行工作。作为管理者，我们依据此理论，从以上五个层次关注门诊工作人员的利益，使其精神和物质得到满足，如根据门诊工作人员的年龄结构、文化水平、所学专业，以及患者的需求，合理分配人力资源及授权，实行弹性排班，自主选择班次，从而提高工作积极性［3］。③营造氛围。管理过程中，作为管理者，首先更改观念，革新思想，摒弃不科学的管理方式，如传统的“家长式”或“管家式”的管理模式［4］。门诊工作人员就是一个整体的团队，对待每一位成员，都要一视同仁，不任人唯亲，严格规范门诊工作人员的行为，培养其自省自律的工作作风。做到张弛有度、严慈并济，让我们共同努力，用积极心态和方式去传递信息，共同营造积极、阳光、正面而富有朝气、和谐融洽的工作氛围。④家庭支持。经常与职工交流、沟通，了解其有无工作以外的困难，对遇到家庭特殊情况的人员，作为管理者应切实解决其实际困难，从而以最佳的身心状态投入到工作中，也有利于获得家庭的支持。

1.2.2 激励机制：①双向交流。作为管理者，综合评价职工的能力和素质等，向员工阐明管理的目标和激励机制的具体内容，如根据考核细则，综合考核优秀者给予晋升、学习、奖金等方面的有效的激励。②自选行为。允许员工根据个人的特长、能力、素质和工作意向，在自己的专业范围内选择工作岗位。③阶段评价。对职工已经取得的阶段性成果和工作进展及时进行评判，以便管理者和职工双方再做适应性调整。根据工作任务，评价时间可确定为一周、一个月、一个季度或半年等。④最终考核。管理人员根据职工的工作成绩、工作态度等进行评价，并据此获得组织的奖酬资源。同时，管理者要善于听取员工自己对工作的评价。

1.3 评价工具：①情绪评价：焦虑评价采用汉密尔顿焦虑量表－14(HAMA－14)进行评定，抑郁评价采用汉密尔顿抑郁量表－17(HAMD－17)，分数越高焦虑、抑郁症状越重［5］。②睡眠质量评价：睡眠质量评价应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)，分数范围0－21分，分数越高，睡眠质量越差［6］。③自我效能评价：自我效能评价采用中文版一般自我效能感量表(GSES)，共10个项目，各项目均1－4评分，评分越高，自我主导和控制能力越强［7］。

1.4 统计学处理：数据均采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，计量资料比较采用自身配对t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 人性化管理及激励机制实施前后职工情绪变化：入组时，职工存在不同的焦虑和抑郁，而实施人性化管理及激励机制后，焦虑和抑郁明显减轻，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 人性化管理及激励机制实施前后职工情绪变化(分)

2.2 人性化管理及激励机制实施前后职工睡眠质量变化：入组时职工PSQI评分为(6.33±1.27)分，6月后PSQI评分为(4.14±0.75)分，二者差异存在显著性(P＜0.05)。

2.3 人性化管理及激励机制实施前后职工自我效能变化：入组时职工GSES评分为(20.46±2.30)分，6月后GSES评分为(32.39±1.88)分，二者差异存在显著性(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 改善负性情绪和睡眠质量：负性情绪不仅存在于临床患者，同时医务人员也存在。门诊在履行医院医疗职能中发挥着重要的作用，然而因工作任务重，分配机制不合理等诸多因素，导致职工出现不同程度的焦虑、抑郁，并影响其睡眠质量。人本管理就是指在管理活动中，管理者把实现以人为中心的管理作为最根本的指导思想，坚持一切从人的需要出发，以调动和激发人的积极性和创造性为根本手段，从而达到提高工作效率、满足人的不断发展的目的［8］。我们应用人性化管理及激励机制，最大程度的减轻职工的工作负荷，营造和谐的工作氛围，并使其自尊和需求得到最大的满足，从而以保持愉悦的心情面对工作。

3.2 提高自我效能：在整个管理体系中，满足职工的需要是基本前提，只有基本需要得到满足，才能激发其潜能。通过人性化管理和激励机制，职工的焦虑、抑郁及睡眠质量得到改善，以饱满的精神状态迎接工作，从而提高了工作效率。激励机制又充分调动其积极性、创新性，使其自身价值得到最大实现，从而提高自我效能。

3.3 人性化管理及激励机制的优势：激励是通过有针对性地采取某种刺激措施来激发人的内在动力，推动和控制人向着既有个人需要，又有组织目标需要而奋进的心理过程，是管理者调动员工积极性的一种重要手段。①人尽其用。通过双向交流，管理者与职工互相了解，有利于根据员工的能力和性格，寻找合适的工作岗位，充分发挥人才作用。②论功行赏。人性化管理及激励机制具有德才兼备、机会均等等特点，有利于业绩突出，工作积极的同志，更大程度的体现付出与回报的一致性，避免“吃大锅饭”的弊端。③助长作用。职工在接受管理的过程中，可以发现什么该发扬，什么该摒弃，从而反复强化、不断增强，有利于工作的长期开展，并将满足职工需要与组织目标有机结合起来。

［1］ 王燕，杨晓梅.人性化管理在护理管理中的应用［J］.中国医院管理，2008，28(9)：52－53.

［2］ 王丽，李继平.基于文献计量学我国人性化护理管理研究现状分析［J］.中国护理管理，2010(10)：57－59.

［3］ 谢静誉.门诊护理管理中的人性化管理与探讨［J］.中国医药科学，2011，1(11)：135－136.

［4］ 罗伟华.人性化管理在护理管理中的实施与效果［J］.中国当代医药，2010，17(14)：119－120.

［5］ 汪向东.心理卫生评定量表手册［J］.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：31－223.

［6］ 潘集阳.匹茨堡睡眠质量指数量表(PSIQ)［J］.中国行为医学科学行为医学量表手册，2001，10(特刊)：104－106.

［7］ 王才康，胡中锋，刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度［J］.研究应用心理学，2001，7(1)：37－40.

［8］ 韩琳，李继平.人本原理在护理管理中的应用［J］.现代护理，2005，11(1)：55－56.